El beneficio del alendronato sódico en el tratamiento de la osteoporosis evaluada mediante densitometría ósea / Benefits of sodium alendronate in the treatment of osteoporosis assessed by bone densitrometry

El alendronato sódico es un fármaco empleado como inhibidor de la resorción ósea y con ello para el manejo de la osteoporosis. Se presentan los resultados en 42 pacientes diagnosticados con osteoporosis por medio de densitometría ósea (DO) que fueron sometidos a tratamiento con alendronato sódico durante 21 meses en promedio. El tipo de osteoporosis fue principalmente posmenopáusica. Además, todos los pacientes recibieron indicaciones de continuar la ingestión de calcio oral. La DO reveló ganancia ósea a nivel de columna lumbar en 40 (95 por ciento) de los 42 pacientes cuyó valor medio fue 6 por ciento comparando con la densitometría inicial (p<0.01) y a nivel de cuello femoral la ganancia observada aunque ocurrió en algunos casos, en el conjunto del grupo no fue significativa desde el punto de vista estadístico. Con base en estos resultados, se conluye que el alendronato sódico fue eficaz para lograr incremento de la masa ósea medida por DO-principalmente en columna lumbar- en pacientes con osteoporosis

Manifestaciones oculares en artritis reumatoide juvenil / Juvenile rheumatoid arthritis and ocular manifestations

La artritis reumatoide juvenile (ARJ) es considerada como la enfermedad del tejido conectivo más frecuente en la infancia. La incidencia de manifestaciones oculares, es variable y ha sido reportado entre 5 y 24 por ciento. La iridociclitis que se desarrolla en los pacientes con ARJ, es la alteración más grave y puede llevar a los niños a la pérdida total de la visión. El objetivo de este estudio fue conocer la frecuencia y tipo de manifestaciones oculares en pacientes con ARJ en nuestro medio. Se realizó un estudio descriptivo y trasversal. Se analizaron 30 pacientes con diagnóstico de ARJ con edad promedio de inicio de 10.2 años (2-5 años), evaluación promedio de la enfermedad de 4.6 años (3 meses-35 años). En este estudio la frecuencia de alteraciones oculares fue de 40 por ciento (12 pacientes). Sin embargo, no todas las alteraciones encontradas se asociarion a la presencia de ARJ. La queratoconjuntivitis sieca se presentó en el 23 por ciento (7 pacientes) y en ningún caso se detectó iridociclitis aguda o crónica. La presencia de daño ocular en estos pacientes pudiera depender de otros factores (genéticos, ambientales, etc.) aunque la evaluación periódica no detecte patología grave; se pueden encontrar alteraciones menos mediante vigilancia y seguimiento oportunos

Pérdida de peso relacionada con el uso prolongado de difosfato de cloroquina / Relationship with weight loss and the use of chloroquine

La cloroquina es un medicamento útil para el tratamiento de enfermedades reumáticas pero puede ocasionar una serie de efectos secundarios que han hecho que su uso sea limitado. Entre estos efectos secundarios se encuentran principalmente los efectos tóxicos oculares que llegan a ser muy graves y otros menores como los dermatológicos, gastrointestinales y neurológicos; sin embargo, la pérdida de peso no se porta como una manifestación importante. En este trabajo, se reporta a un grupo de 12 pacientes que estuvieron recibiendo difosfato de cloroquina (11 con diagnóstico de artritis reumatoide del adulto y 1 con lupus eritematoso generalizado), los cuales presentaron diverso grado de pérdida de peso que pudiera tener relación en forma directa con la administración del medicamento. Este efecto secundario ha sido referido en la literatura pero su freucencia exacta no está bien determinada, ni su mecanismo de acción, pero consideramos que es importante reportar este efecto, tomarlos en cuenta y bajo ciertas circunstancias determinar si la pérdida de peso está en relación con la enfermedad de base, con el uso de otras drogas que el paciente recibe de manera simultánea o definitivamente secundaria a la administración de cloroquina

Sulfasalazina y artritis reumatoide del adulto. Análisis retrospectivo de 50 casos / Sulfasalazine in adult rheumatoid arthritis. Retrospective analisis in 50 cases

Ante la ausencia de un fármaco que cure la artritis reumatoide (AR) del adulto, se utilizan algunos a los que se les conoce como inductores de remisión o de segunda línea, que si bien es cierto que no parecen tener propiedades antiinflamatorias, han demostrado ser efectivos en un buen número de casos. La sulfalazina (SZA) es uno de estos productos y se utilizó hace algunas décadas para el tratamiento de la AR, con resultados aparentemente alentadores; sin embargo, su uso no se extendió y permaneció utilizándose sólo en algunos lugares y para enfermedades específicas sobre todo del tipo de la enfermedad inflamatoria intestinal. En este trabajo se presenta un grupo de 50 pacientes que con diagnóstico de AR recibieron SZA cuando menos por espacio de 6 meses y de quienes en forma longitudinal, retrospectiva y abierta, se analizan los resultados. Se encuentra que la SZA es efectiva para el manejo sintomático de la enfemedad, ayuda a reducir dosis esteroides y la intoleracina gástrica es su principal efecto secundario

Cloroquina: vieja opción, utilidad vigente para el manejo de la artritis reumatioide del adulto / Chloroquine in rheumatoid arthritis

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica de causa desconocida en la que se han intentado para su manejo múltiples fármacos de la más diversa acción. Las cloroquinas son uno de esos medicamentos que se usan desde hace varios decenios y se que se han mostrado benéficas para el control de la enfermedad. Se describe el estudio transversal retrospectivo de 50 pacientes con diagnóstico de AR del adulto que recibieron tratamiento con difosfato de cloroquina durante 9 a 72 meses (promedio: 23.6). Los resultados se analizan desde el punto de vista clínico así como el requerimiento de corticoesteroides y datos de laboratorio. Se demuestra que este tipo de cloroquina es útil y los resultados favorables hacen tener en mente su uso, ya que su bajo costo y relativa seguridad, lo mantienen como una buena opción entre las drogas modificadoras de enfermedad

Prolapso de la válvula mitral en pacientes con espondilitis anquilosante: estudio prospectivo

La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad sistémica que puede cursar con manifestaciones en diversos órganos o sistemas. Se han identificado problemas cardiovasculares, principalmente lesiones valvulares, aortitis o pericarditis así como defectos de conducción. En este trabajo, se estudian las manifestaciones cardiovasculares en 15 pacientes adultos con diagnóstico de EA por medio de métodos precisos en cuanto a la función y estado anatómico cardiovascular y aórtico. Se encontró problema en 4 pacientes, 2 con prolapso de valva posterior de la válvula mitral, uno con insuficiencia aórtica y otro con dilatación de la aorta. A los dos pacientes con prolopso valvular no se les había detectado problema clínicamente ni por electrocardiografía. A un grupo de 13 pacientes tomados como control, con diagnóstico de artritis reumatoide con edad similar y el mismo protocolo basado en evaluación clínica por cardiólogo, radiografía P.A. de tórax, electrocardiograma convencional en todas las derivaciones y ecocardiograma no se le encontró ninguna lesión similar