Mortalidad materna por eclampsia en un hospital de referencia: Maternidad Concepción Palacios (1975-1986) / Maternal mortality for eclampsia in a reference hospital: Maternity Concepcion Palacios

Se revisaron las historias de 740 pacientes con diagnósticos final de eclampsia (1975-1986). De ellas fallecieron 83, para una tasa de letalidad de 11,21%. Desde el punto de vista clínico encontramos diferencias significativas entre pacientes sobrevivientes en la edad materna, paridad, semanas de gestación y en las cifras de tensión arterial sistólica. Las menos jóvenes, multíparas, de menor edad gestacional y con más altas cifras de tensión arterial sistólica, parecen ser las que tienen mayor riesgo de morir. Se analizan, además, los datos anatomopatológicos obtenidos en 61 autopsias (73,49% de las pacientes). Encontramos lesiones toxémicas comunes en hígado, riñon, corazón y cerebro. Establecimos correlación entre nuestros hallazgos y los encontramos por otros autores nacionales e internacionales, reportados en la literatura. Llamamos la atensión respecto al alto porcentaje de pacientes que son referidas a nuestra institución, de allí que sea considerado un hospital de referencia

Bacteriuria asintomática en la paciente con hipertensión inducida por el embarazo / Asymptomatic bacteriuria in patients with hypertension induced by pregnancy

Hemos realizado un estudio comparativo a fin de determinar la frecuencia de bacteriuria asintomática en pacientes con hipertensión inducida por el embarazo (H.I.E.) y en embarazadas normales. No encontramos diferencias significativas entre ambos grupos. Dentro del grupo de pacientes con H.I.E; no hay relación entre la severidad del cuadro toxémico y la presencia de bacteriuria asintomática. Los gérmenes que fueron aislados con mayor frecuencia en el grupo experimental fueron: E. coli y enterococo. En el grupo de control predominó Klebsiella pneumniae. Las diferencias, sin embargo, no son estadísticamente significativas. Es bien conocido que la mujer es más susceptible que el hombre a la bacteriuria y la infección urinaria, porque la uretra es más corta y se encuentra cerca del introito vaginal y el recto, lo cual hace que sea más fácil el acceso de las bacterias a la vejiga. Agregando a estos factores una serie de modificaciones anatómicas y fisiológicas que sufre el tracto urinario durante el embarazo, nos podemos explicar la alta frecuencia de bacteriuria aisntomática en la embarazada, lo cual se ha establecido entre un 4 y 7%, o con un rango más amplio, entre un 2 y un 10%. Algunos autores han reportado además un aumento de la frecuencia de bacteriuria en la embarazada con hipertensión inducida por el embarazo (H.I.E.), sin embargo, Uzcátegui y col, en Venezuela, no encontraron un aumento significativo en relación a este parámetro. En el presente estudio nos proponemos evaluar la frecuencia de bacteriuria asintomática en la paciente con hipertensión inducida por el embarazo, a fin de conocer si en nuestras pacientes..