Evolución de los pacientes con trauma craneoencefalico en el Hospital Universitario del Valle: Seguimiento a 12 meses / Traumatic brain injury patients at Hospital Universitario del Valle: a 12 months study

Introducción: La principal causa de muerte en Colombia son las muertes violentas y de éstas entre 49 por ciento y 70 por ciento corresponden a trauma craneoencefalico. Existen publicaciones en Colombia que indican la epidemiología de esta catastrofe nacional, pero no realizan un seguimiento para conocer el estado neurológico-funcional posterior de estos pacientes. Objetivos: Conocer el estado funcional al a±o en pacientes con trauma craneoencefalico. Métodos: Se realizó seguimiento a una cohorte de personas que ingresaron al Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, con trauma craneoencefalico entre julio de 2003 y junio de 2004. Ademas de recoger información sociodemogrßfica y clínica, se aplicó la escala Glasgow Outcome Score (GOS) al egreso, al mes y al año de sufrido el trauma. Resultados: Se incluyeron 2,049 pacientes de los cuales 83 por ciento eran hombres. Por escala de Glasgow 53 por ciento con trauma leve, 31 por ciento moderado y 16 por ciento severo. La mortalidad hospitalaria fue de 13 por ciento (10 por ciento en urgencias y según la severidad, 0.3 por ciento, 1.4 por ciento y 8 por ciento, respectivamente). Al año del trauma la mortalidad fue 14 por ciento y el 85 por ciento se encontraba entre un GOS de 4 a 5. Conclusiones: La incidencia de las variables evaluadas en los pacientes con traumatismo craneoencefalico en el presente estudio, son muy semejantes a las series descritas en la literatura mundial. En cuanto al seguimiento a 12 meses el grado de funcionalidad y mortalidad son también semejantes a la de países con alta tecnología y desarrollo.

Introduction: The main cause of death in Colombia is the violence, in which 49 percent to 70 percent correspond to traumatic brain injury (TBI). There are publications in Colombia that expose the epidemiology of this national catastrophe, but there are a few studies that follow the neurological-functional state after the head injury on this patient. Objectives: To know the functional state after one year following a traumatic brain injury on patients. Methods: A cohort of patients that were hospitalized on the Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, with traumatic brain injury between July 2003 and June of 2004. The Glasgow Outcome Score (GOS) scale was apply when the patient leave the hospital, and at the first and twelve month after the brain injury. Results: 2049 patients were include on the study. 83 percent were men. 53 percent of them were classified as mild TBI, 31 percent moderate and 16 percent severe by the Glasgow Score Scale. The mortality was 13 percent intrahospital (0.3 percent, 1.4 percent y 8 percent of mortality en mild, moderate and severe respectly), and after a year of TBI the mortality was 14 percent, and 85 percent of the patients was on GOS of 4 and 5. Conclusions: The incidences of the variables evaluated on the TBI patients on the present study are similar to the world literature series. After 12 months, the followed up of functional state and the mortality of TBI patients were similar to the data of countries of high technology and developed.

Fisiopatología del trauma craneoencefalico / Physiopathology of traumatic brain injury

Introducción: El trauma craneoencefalico (TCE) es un problema de salud mundial que produce incapacidades motoras, del comportamiento o en la esfera cognitiva. Objetivo: Hacer una revisión de la fisiopatología del TCE partiendo de unas bases epidemiológicas, anatómicas y fisiológicas. Discusión y conclusiones: La revisión de la fisiopatología del evento traumático servira para tener el contexto dentro del cual se intentara describir y conceptualizar de manera general los procesos fisiopatológicos mas importantes relacionados con el TCE. No es motivo de este artículo profundizar en los conceptos aquí expuestos porque generaría capítulos extensos de discusión tematica, sino por el contrario, dar una mirada panoramica del TCE para poder comprender las principales características y la definición como enfermedad del conjunto de manifestaciones clínicas y estructurales.

Introduction: Traumatic brain injury (TBI) is a global medical problem. After TBI patients may show motor, behavioral and cognitive disabilities. Objective: The intention of this paper is to develop the patho-physiology of the head injury, beginning with epidemiological, anatomical, and physiological bases. Discussion and conclusions: The knowledge of the pathophysiology of TBI will help us to have a context with in we will try to describe and conceptualize in general way the most important patho-physiological process related to the head injury. It is not pretense of this paper get in deep of the concepts exposed here, since it would generate huge chapters of thematic discussion. The pretense is to take a panoramic review of the head injury to understand the foremost characteristics and definition, as a whole of clinical and structural manifestation of this pathology.