Porphyromonas gingivalis and aggregatibacter actinomycetemcomitans IgG subclass antibody levels as immunological risk indicators of chronic periodontitis: a multilevel approach / Niveles de anticuerpos subclase IgG de porphyromonas gingivalis y aggregatibacter actinomycetemcomitans como indicadores de riesgo inmunológico de periodontitis crónica: un enfoque multinivel

Antibody levels to some periodontal pathogens are associated with enhanced levels of inflammatory markers. The purpose of the current study was to examine the relative contribution of serum immunoglobulin G (IgG) subclass antibody level factors and local factors on the probing pocket depth in chronic periodontitis. Serum samples were taken from 444 patients diagnosed with moderate and severe periodontitis and 223 control subjects. The IgG subclass antibody titers to Porphyromonas gingivalis (Pg), Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) and Tanerella forsythia (Tf) using indirect immunoassay (ELISA) were determined. The relative contribution of patient, tooth and site-associated parameters on the probing pocket depth were evaluated with a hierarchical multilevel model. The results indicated that periodontitis patients had detectable levels of IgG1 and IgG2. High IgG1 and IgG2 antibody levels against Aa occurred in 132 and 142 periodontitis patients, respectively. High IgG1 and IgG2 antibody levels against Pg occurred in 141 and 138, periodontitis patients, respectively, and High IgG1 and IgG2 antibody levels against Tf occurred in 121 and 136 periodontitis patients, respectively. The majority of the variance was attributed to the site level (48 percent). The multilevel analysis associated deeper probing depth with subject factors (serum IgG1 and IgG2 antibody to Pg and Aa), tooth factors (tooth type), and site factors (mesial-distal location and bleeding on probing). Elevated serum IgG1 and IgG2 antibody to Pg and Aa (subject factors) reflects destructive periodontal disease status.

Los niveles de anticuerpos en algunos patógenos periodontales están asociados con mayores niveles de marcadores inflamatorios. El propósito de este estudio fue examinar la contribución relativa de inmunoglobulina sérica G (IgG) factores de nivel de anticuerpos de subclase y factores locales en la profundidad del sondaje en periodontitis crónica. Se tomaron muestras de suero de 444 pacientes con diagnóstico de periodontitis moderada y grave y de 223 sujetos de control. Se determinaron los títulos de anticuerpos IgG subclase a Porphyromonas gingivalis (Pg), Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) y Tanerella forsythia (Tf) mediante inmunoensayo indirecto (ELISA). La contribución relativa de los pacientes, los dientes, y el sitio asociado a los parámetros en la profundidad de sondaje fueron evaluados con un modelo multinivel jerárquico. Los resultados indicaron que los pacientes con periodontitis tenían niveles detectables de IgG1 e IgG2. Altos niveles de anticuerpos IgG1 e IgG2 contra Aa fueron observados en 132 y 142 pacientes con periodontitis, respectivamente. Niveles altos de anticuerpos IgG1 e IgG2 contra Pg fueron detectados en 141 y 138 en pacientes con periodontitis respectivamente, y niveles altos de anticuerpos IgG1 e IgG2 contra Tf se produjeron en 121 y 136 pacientes con periodontitis, respectivamente. La mayor parte de la varianza se atribuyó a nivel de sitio (48 por ciento). El análisis multinivel asociados a profundidad de sondaje con factores relacionados a los sujetos, anticuerpos (suero IgG1 e IgG2 Aa y Pg), factores de los dientes (tipo) y los factores del sitio (localización mesial - distal y sangrado al sondaje). Anticuerpos elevados de suero IgG1 e IgG2 Aa y Pg (factores de los sujetos) reflejan el estado de la enfermedad periodontal destructiva.

Agrupaciones familiares en periodontitis crónica / Family groupings in chronic periodontitis

Fundamento: la periodontitis crónica es una enfermedad infecciosa asociada a microorganismos Gram-negativos anaerobios. Estos microorganismos inician una serie de eventos que conducen a la pérdida de inserción periodontal y alveolar alrededor del diente. Objetivo: presentar algunos patrones clínicos, radiográficos y microbiológicos comunes a cinco hermanos, dos esposos, y padre e hijo, con diagnóstico de periodontitis crónica avanzada generalizada. Método: se realizó un estudio descriptivo, donde se evaluaron cinco hermanos (grupo familiar 1), dos parejas (grupo familiar 2), y padre e hijo (grupo familiar 3). Los pacientes evaluados asistieron a las clínicas odontológicas de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia (Medellín Colombia), en busca de atención periodontal. A cada paciente se le realizó una historia clínica completa, además de un examen clínico, radiográfico y microbiológico. Resultados: todos los pacientes presentaron altos porcentajes de placa bacteriana y sangrado al sondaje, además de un gran número de bolsas periodontales con profundidades >;= 5mm y pérdida de niveles de inserción >;= a 2mm. A partir de las radigrafías, se observó pérdida ósea horizontal en la mayoría de pacientes y defectos óseos angulados en algunos de ellos. Los exámenes microbiológicos del grupo familiar 1 presentaron una mayor prevalencia de Fusobacterium nucleatum, seguido por Porphyromona gingivalis, mientras que los grupos dos y tres mostraron una frecuencia elevada de P. gingivalis. Conclusiones: las agrupaciones familiares observadas y los hallazgos de varios estudios, sugieren que la transmisión intrafamiliar de periodontopatógenos es un factor importante a tener en cuenta en la organización de las bacterias en la biopelícula.

Background: chronic periodontitis is an infectious disease associated with anaerobic gram-negative microorganisms. These organisms begin a series of events leading to periodontal and alveolar attachment loss around the tooth. Objective: to present some clinical, x-ray and microbiological patterns common to five brothers, two husbands, and father and son, diagnosed with generalized severe chronic periodontitis. Method: a descriptive study was conducted, where five brothers (family group 1), two couples (family group 2), and father and son (family group 3) were evaluated in the dental clinic of the Faculty of Dentistry at the University of Antioquia (Medellin, Colombia). Each patient was carried out a complete medical history, as well as clinical, radiographic and microbiological examination. Results: all patients showed high percentages of bacterial plaque and bleeding on probing, as well as a large number of periodontal pockets with depths >;= 5 mm and attachment levels loss >;= 2 mm. Radiographically, horizontal bone loss was observed in most patients and angled bone defects in some of them. The microbiological examination of family group 1 had a higher prevalence of Fusobacterium nucleatum followed by Porphyromona gingivalis, while groups two and three showed a high frequency of P. gingivalis. Conclusions: family groupings observed and findings of several studies suggest that family transmission of pathogens is an important factor to take into account in the organization of bacteria in the biofilm.