Prevalência de sintomas depressivos em estudantes de medicina / Prevalence of depressive symptoms in medical students

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversos estudos revelam que os estudantes de Medicina são altamente suscetíveis ao aparecimento de quadros depressivos. Essa maior predisposição parece estar relacionada a diferentes fatores ao longo do curso. A depressão, além de causar grande sofrimento psíquico, pode levar a prejuízos no desempenho acadêmico e nos relacionamentos sociais.O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de sintomas depressivos entre os estudantes de Medicina e avaliar como eles se comportam de acordo com o sexo, idade e período do curso. MÉTODO: O estudo foi realizado no segundo semestre de 2009 com 400 alunos devidamente matriculados no curso de Medicina. Os alunos foram divididos em três grupos distintos: o grupo A formado por alunos do 1º e 2º anos, o grupo B por alunos do 3º e 4º anos e o grupo C por alunos do 5º e 6º anos. Foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck que é uma medida de autoavaliação dos sintomas da depressão. RESULTADOS: A idade média foi de 22,56 anos e a pontuação média geral de 5,77, sendo 5,11 para os homens e 6,29 para as mulheres. As três questões com maior pontuação foram as de número 8, 5 e 17. CONCLUSÃO: Autoacusação, culpa e fadiga foram os três sintomas depressivos de maior frequência com alta concordância entre os grupos. Não houve diferença significante em relação à quantidade de sintomas depressivos presentes entre os três grupos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several studies show that medical students are highly susceptible to the onset of depression.This increased predisposition seems to be related to different stressors throughout the course. Depression, besides causing great psychological distress, may lower academic performance and social relationships. The aim of this study is to identify theprevalence of depressive symptoms among medical students of the Medical School and assess how they change according to gender,age and period of the course. METHOD: The study was conducted during the second half of 2009 with 400 students duly enrolled in medical school. Students were divided into three different groups. Group A is formedby students of the 1st and 2nd year, group B for studentsin 3rd and 4th year students and group C for the 5th and 6th years. We used the Beck Depression Inventory: a self-assessmen tof depressive symptoms, RESULTS: The mean age was 22.56 years and the overall average score was 5.77, and 5.11 for men and 6.29 for women. The three questions highest scored were questions 8, 5 and 17. CONCLUSION: Self-blame, guilt and fatigue were the most frequent among the depressive symptoms - with high agreement between groups. There was no significant difference in the quantityof depressive symptoms among the three groups.

Características do uso de benzodiazepínicos por mulheres que buscavam tratamento na atenção primária / Characteristics of the use of benzodiazepines by women seeking treatment in primary care

INTRODUÇÃO: Benzodiazepínicos são medicamentos psicotrópicos de prescrição restrita utilizados para crises agudas de ansiedade, insônia e convulsões. Sua utilização é muitas vezes inadequada. O objetivo deste trabalho é identificar o perfil da usuária de benzodiazepínicos na atenção primária e as características de sua utilização. MÉTODO: Foram entrevistadas todas as pacientes maiores de 18 anos em espera para atendimento em uma unidade básica de saúde de Sorocaba (SP) em 2008. RESULTADOS: Foi encontrada utilização de benzodiazepínicos por 13,14 por cento das frequentadoras da unidade básica de saúde, sendo maior em mulheres de 50 a 69 anos, em relacionamento estável e analfabetas. O uso encontrado foi principalmente por insônia (48,14 por cento), de medicamentos de longa meia-vida, crônico (mais de 6 meses, 89,14 por cento), com prescrição inicial principalmente pelo clínico geral (47,82 por cento), com alta taxa de tentativas de interrupção (91,3 por cento) infrutíferas (69,05 por cento). DISCUSSÃO: A utilização é 3,3 vezes maior do que a descrita na literatura para mulheres de perfil semelhante, com prescrições em geral inadequadas, independentemente do prescritor inicial (especialista ou não). CONCLUSÃO: O uso é crônico em mulheres mais idosas, de menor escolaridade, de relacionamento estável, por motivos corretos, porém de tempo de tratamento inadequado.

INTRODUCTION: Benzodiazepines are psychotropic drugs whose prescription is indicated for acute crises of anxiety, insomnia and convulsions. Its use is most of the times inadequate. This study aimed at identifying the profile of the female benzodiazepine user at primary care and the characteristics of use. METHODS: All patients over 18 years old were questioned about their benzodiazepine use at a primary care unit from Sorocaba, Brazil, in the year of 2008. RESULTS: Benzodiazepines were used by 13.14 percent, mainly by older women (50-69 years old), in a stable relationship and illiterate. The use was mainly due to insomnia (48.14 percent), of longer half-life drugs, chronic (over 6 months, 89.14 percent), with first prescription by the general practitioner (47.82 percent) and high rates of interruption (91.3 percent) failures (69.05 percent). DISCUSSION: The use is 3.3 times higher than described in the literature for women of similar profiles, with generally inadequate prescriptions, independently of the first prescriber (specialist or not). CONCLUSION: Use is chronic, mainly by older women, with lower educational level and who are in a stable relationship, for correct reasons, but for inadequate time of treatment.

Prevalência dos sintomas depressivos em pacientes oncológicosno ambulatório do Conjunto Hospitalar de Sorocaba / Prevalence of the depressive symptoms in cancer patients in the clinic of theHospital Set of Sorocaba

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A depressão é um transtorno afetivo (ou do humor), caracterizada por uma alteração psíquica e orgânica global, com consequentes alterações na maneira de valorizar a realidade e a vida. Ela aparece como uma doença comórbida em aproximadamente 25% de todos os pacientes portadores de câncer. As pessoas que recebem um diagnóstico de câncer passam por vários níveis de estresse e angústia emocional, o que pode levar ao desencadeamento da depressão. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de depressão nos pacientes oncológicos em tratamento ambulatorial no Hospital Regional de Sorocaba, traçar seu perfil e os principais sintomas depressivos relatados, relacionando fatores que podem estar associados ao maior ou menor grau de depressão. MÉTODO: Os dados foram coletados através de entrevistas nas quais foram aplicados três questionários: um geral composto por variáveis descritivas demográficas, com informações sobre sua internação e doença; a Escala de Hamilton para Depressão e o questionário do DSM IV. Para análise estatística foram aplicados os testes G de Cochran, Exato de Fisher e Mann-Whitney. RESULTADOS: A prevalência de depressão na amostra de 50 pacientes foi de 16%. A menor prevalência pode ser explicada pelo alto grau de satisfação dos pacientes e pelo conhecimentodo diagnóstico. Os sintomas mais prevalentes foram: humor deprimido, alteração do sono e diminuição do pensamento. CONCLUSÃO: Câncer e depressão são doenças comórbidas de frequência relevante que possuem sintomas em comum e interferem no prognóstico e na qualidade de vida dos pacientes.

Prescrição de benzodiazepínicospor clínicos gerais / Benzodiazepine Prescription by general practitioners

No Brasil, benzodiazepínicos são a terceira classe de drogas mais prescrita, e 5,6% da população já os usou na vida. Não há trabalhos brasileiros avaliando a prescrição de benzodiazepínicos na atenção primária, o que não deveria ocorrer em um sistema tão completo e complexo como o Sistema Único de Saúde.O uso de benzodiazepínicos é mais comum em mulheres, de duas a três vezes mais do que em homens, e aumenta conforme a idade.Dentre as prescrições de benzodiazepínicos, 52,7% eram direcionadas para pacientes de 65 anos ou mais e de quantidades duas vezes maiores de medicamento que para adultos de 20 a 29 anos.As chances de prescrição aumentam se o médico é homem, formado como generalista e antes de 1959. O motivo mais citado e comum para a prescrição de benzodiazepínicos em todos os artigos revisados é a falta de tempo, que impediria outras orientações, também importantes, para as queixas de ansiedade e insônia.Clínicos gerais geralmente subestimam a quantidade de seus pacientes que fazem uso de benzodiazepínicos ou a gravidade deste uso, os efeitos colaterais das drogas, ou até mesmo veem a guideline como inadequado à realidade.

Aspectos somáticos da esquizofrenia / Somatic aspects of schizophrenia

O autor descreve algumas abordagens científicas que têm sido utilizadas na busca de alteraçöes somáticas em pacientes esquizofrênicos. Säo revistos alguns resultados da pesquisa neuroanatômica post mortem, de estudos neuroanatômicos in vivo, estudados bioquímicos, metabólicos e bioelétricos cerebrais. Os resultados säo discutidos tendo em vista hipótese que propöem haver uma provável etiologia ambiental da esquizofrenia, associada ou näo ao componente genético

Avaliaçäo da sobrecarga representada por pacientes psiquiátricos a suas famílias: confiabilidade de uma entrevista / Overburden evaluation represented by psychiatric patients on their family: confiability of an interview

Quando se tenta estabelecer uma política de saúde mental centrada no atendimento <>, é importante que se possa contar com instrumentos confiáveis de avaliaçäo de variáveis psicossociais. Um dos parâmetros a serem levados em consideraçäo é a sobrecarga que o paciente representa a sua família. Pai e Kapur desenvolveram na India instrumento com tal propósito. Visa-se testar a confiabilidade desse instrumento, traduzido, aplicado no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo