Osteotomía de Chiari / Chiari iliac osteotomy

Se presenta una serie de 48 pacientes con caderas inestables y/o dolorosas por deficiencia cetabular que fueron tratados con acetabuloplastía de Chiari en el Hospital Shriners para Niños Lisiados, Unidad de la Ciudad de México de 1977 a 1990; con un seguimiento promedio de 3.1 años. La edad al momento de la cirugía fue de 12.8 años en promedio. Los parámetros clínicos evaluados fueron movilidad de la cadera, marcha, fuerza muscular, signo de Trendelenburg, dolor y acortamiento, dándole dos puntos a cada parámetro. En cuanto a los resultados; la movilidad de la cadera, la fuerza muscular, la marcha y el Trendelenburg mejoraron en la mayoría de los pacientes, el dolor aumentó en dos pacientes y el resto están asintomáticos. Concluimos que la osteostomía de iliaco de Chiari debe considerarse como procedimiento electivo para caderas inestables y/o dolorosas con insuficiencia acetabular para dar mejor estabilidad y cobertura de la cabeza femoral, y así mejorar la biomecánica de la cadera

Astrágalo vetical / Vertical talus

Se presenta un estudio retrospectivo realizado en el Hospital Shriners para Niños lisiados, de la Ciudad de México, de 1974 a 1987, en el que se analizan 21 pies, correspondientes a 13 pacientes con astrágalo vertical congénito, de los cuales cinco presentaron el problema en el pie derecho, ocho en forma bilateral; siendo 12 pacientes masculinos y uno femenino, con una edad promedio de 3.6 años. Se analizan las características clínicas y radiográficas y su asociación a otras anormalidades. Se trataron 15 quirúrgicamente mediante la reducción del astráglo y fijación del mismo con un clavo trans-escafoideo. Se analizan los resultados después de un seguimiento promedio de 8.4 años, encontrando que el método de resucción ofrece buenos resultados, ya que se obtiene la corrección anatómica y el competo restablecimiento del paciente a sus actividades normales