Nefropatia pediatrica terminal / Terminal pediatric nephropathy

Os autores reviram 44 casos nos últimos dez anos no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF): 31(70,45%) de Insuficiência Renal Aguda (IRA) e 13 (29,55%) de Insuficiência Renal Crônica (IRC); com idade de 3,65 mais ou menos 3,87 (0,03-11) anos, sendo a idade dos casos crônicos mais alta significativamente do que aquela dos agudos (p menor do que 0,05); 21 masculinos e 23 femininos; 30 brancos e 14 pretos. A doença básica relacionada com a nefropatia - IRA: gastroenterite (32,96%) ; septicemia (12,91%); distúrbio hidroeletrolítico grave (12,91%); IRC: glomerulonefrite cronica (46,15%) e nefropatia cronica (30,78%). Entre as complicaçöes apresentadas pela IRA: hiperpotassemia, acidose metabólica grave, estado urêmico e septicemia; IRC: uremia e septicemia. Entre os exames complementares estudados os níveis de creatinina foi maior nos crônicos e a trombocitopenia mais frequente nos agudos (p menor do que 0,05). Näo houve diferença significativa na taxa de óbito entre os casos agudos e crônicos, dialisados ou tratados conservadoramente (p maior do que 0,05). Em resumo: a nefropatia pediátrica terminal (NPT) ocorrida nos últimos 10 anos no HU-UFJF caracterizou-se pela forma de IRA, principalmente relacionada com estados infecciosos graves e com alta taxa de mortalidade.

Glomerulonefrite difusa aguda pós infecciosa: avaliaçäo após 1 ano de evoluçäo / Post infection acute and diffuse glomerulonephritis: one year follow-up

Os autores apresentam 79 casos de GNDAPI e os classificam da seguinte forma: grupo I (11 casos): SNA, hipocomplementemia, ASTO, grupo III (03 casos): SNA, complementemia normal, ASTO elevada; grupo IV (26 casos): SNA, complementemia normal, ASTO normal. A distribuiçäo da idade obedeceu de 1 a 11 anos (8,5 ñ 11,94 anos), com pico de 6-8 anos, näo havendo diferença significativa entre as médias de idade dos diferentes grupos (p>0,05). O sexo masculino predominou em todos os grupos (p < 0,05). O foco infeccioso predominante foi a pele. A evoluçäo após 1 ano demonstrou um prognóstico extremamente favorável para a populaçäo estudada (cura = 79,74%). Nemhum paciente apresentou perda parcial ou total da funçäo renal; persistência de anormalidade do sedimento urinário ocorreu em 20,25% dos casos e persistência de H. A. em 15,18% dos casos. Estas alteraçöes näo predominaram em nenhum grupo de maneira estatisticamente significativa (p > 0,05). A biópsia renal realizada em 1 paciente do grupo II e em 2 do grupo IV que apresentavam alteraçöes persistentes do sedimento urinário de H.A.; demonstrou padräo histológico proliferativo endocapilar difuso, compatível com GNDAPI