On-site assessment on the definition and classification of suspected cases in the manual of WHO Japanese Encephalitis Surveillance Standards / 中华流行病学杂志

Objective To assess the new edition of WHO Japanese Encephalitis (JE) Surveillance Standards (WHO Standards) based on syndrome surveillance data and to provide field evidence regarding the standards. Methods Based on syndrome surveillance data, acute encephalitis syndrome (AES) case was categorized, according to the WHO Standards. A cohort study was applied to estimate the AES definition set in the Standard and relative risk was computed to estimate the existence and intensity of statistical correlation between AES and JE cases. Percentage of attributable risk was counted to describe the coverage of AES for JE cases in the studied population. Sensitivity,specificity, Youden index and positive predictive value of AES components were calculated for the purpose of identifying the clinical values under the screening program. Results 1424 suspected cases were evaluated in the surveillance program and 1396 cases with ELISA result, of which 109 positive cases were detected. According to the "standardized" classification, a total of 706 cases in line with AES case deftuition, were categorized into 83 cases of JE, 425 cases of AES unknown and 198 cases of AES other agent. In the cohort study,a relative risk of 4.62 (95% CI:2.80-7.63 ) and the percentage of attributable risk as 78.35% (95% CI: 64.25% -86.89% ) were observed. Conclusion The AES definition for JE was significantly effecting on the screening programs and a strong correlation strength was observed in the study. AES syndrome could cover most of the JE cases. "Convulsions",with appreciative screening value, was recommended to be involved into the new version of the WHO Standards.

Características serológicas y epidemiológicas de la hepatitis vírica aguda en la cuenca amazónica del Brasil / Serologic and epidemiologic characteristics of acute viral hepatitis in the Amazon Brasin of Brazil

Durante el período de junio de 1979 a diciembre de 1984 se estudiaron la frecuencia y las causas de la hepatitis aguda, incluida la fulminante, en el municipio de Boca do Acre, localizado en el extremo sudoccidental del Amazonas brasileiro. Se hicieron estudios serológicos por medio de las técnicas de radioinmunoensayo y ensayo inmunoenzimático. Los estudios previos de prevalencia serológica indicaron que la hepatitis A y la hepatitis B eran muy endémicas en toda la región y que la mayoría de las personas contraían la infección en los primeros 10 años de vida. La hepatitis A causó el 37% de todos los casos notificados, fue el tipo predeominante entre los niños mayores de cinco años y produjo un patrón epidémico. La hepatitis B constituyó el 48% de los casos y fue una causa importante de enfermedad tanto en los niños como en los adultos. La hepatitis no-A, no-B se presentó principalmente en adultos mayores. La incidencia de las hepatitis aguda y fulminante fue de 3,33 y 0,365 casos anuales por cada 1.000 habitantes, respectivamente. En más de 85% de los casos de hepatitis fulminante existía infección activa por el virus de la hepatitis B (VHB) y los sueros de los pacientes daban resultados positivos respecto al antígeno de superficie de la hepatitis B (AgsHB). la causa individual más frecuente de hepatitis fulminante fue la superinfección por virus delta de portadores del VHB. Las tasas de hepatitis aguda fulminante halladas en Boca do Acre son considerablemente mayores que las informadas con anterioridad en el continente americano y en otras partes del Brasil. Si bien la hepatitis A y la hepatitis B son causas importantes de hepatitis aguda, la infección combinada por virus delta y VHB es la causa principal del tipo poco común de hepatitis fulminante encontrado en la región estudiada

La hepatitis en las Americas: informe del grupo colaborador de la OPS / Hepatitis in the Americas: report of the PAHO collaborating group

La hepatitis vírica es uno de los principales problemas de salud pública en todas partes de las Américas. Todos los tipos de hepatitis (A, B, delta, no-A, no-B) son causas importantes de morbilidad y mortalidad en la Región. La infección por el virus de la hepatitis B (VHB), actualmente prevenible mediante vacunación, requiere atención inmediata. La endemicidad de esta infección varía de baja (en zonas templadas de América del Norte y América del Sur) a moderada (en zonas tropicales de América Central y América del Sur), pero es muy alta en toda la cuenca del Amazonas, en La Española y en ciertas poblaciones de otros países tropicales. La prevalencia de VHB en grupos de población aumenta conforme a ciertos factores como raza, condición socioeconómica, ambiente urbano o rural, estilo de vida (homosexualidad, prostitución) y factores ocupacionales (servicios de salud), y es posible que se haya subestimado el número de habitantes actualmente en alto riesgo de contraer la infección. Es probable que las consecuencias crónicas de la infección por VHB se relacionen proporcionalmente con la endemicidad y que las zonas más endémicas sean comparables a las de Africa y Asia Sudoriental. Además, la infección delta causa alta mortalidad por hepatitis fulminante y crónica en las zonas de alta endemicidad en el norte de América del Sur. La hepatitis A en la Región es una enfermedad de la niñez y produce altas tasas de morbilidad entre los niños mayores. En los adultos, otra causa importante de morbilidad es la hepatitis no-A, no-B; los tipos de esta hepatitis que se transmiten a través de la sangre existen en todas partes de la Región, pero será necesario realizar estudios adicionales para confirmar la presencia del tipo entérico o epidémico. El control de la infección por hepatitis merece alta prioridad en la Región. Deben dedicarse esfuerzos especiales a la producción de reactivos diagnósticos de bajo costo y al fortalecimiento de los programas de laboratorio...

Virus de hepatitis B: un problema de salud pública en Venezuela / Hepatitis B virus: a public health problem in Venezuela

En la actualidad la hepatitis vírica B se controla con eficacia mediante la vigilancia epidemiológica y el inmunodiagnóstico, el cual permite la detección de marcadores serológicos específicos del virus. En consecuencia, se dan pautas precisas para la profilaxis y el control de la infección en diferentes grupos de población