Avaliação ultra-estrutural dos efeitos tóxicos da mitomicina C no epitélio ciliar de olhos de coelhos normais com e sem tratamento hipotensor ocular prévio / Ultrastructural evaluation of mitomycin C toxic effects on the ciliary epithelium of normal rabbits eyes with and without aqueous humor suppressant treatment

OBJETIVO: Avaliar o epitélio ciliar interno (ECI) do corpo ciliar após aplicação de mitomicina C (MMC) sob retalho escleral, em animais tratados com dois tipos de inibidores da produção do humor aquoso. MÉTODOS: Foram estudados ambos os olhos de 16 coelhos divididos em 4 grupos experimentais. Foi realizado retalho escleral em todos os olhos dos animais, mas apenas os olhos direitos (OD) receberam MMC. No grupo 1 (G1) não houve tratamento prévio. Nos grupos G2 e G4 foi administrada acetazolamida e nos grupos G3 e G4 maleato de timolol. O ECI foi examinado à microscopia eletrônica de transmissão (MET). Os olhos esquerdos formaram os grupos controle. RESULTADOS: Em todos os grupos exceto no G1 OE, foram observadas: retração das células e/ou alargamento entre invaginações, mitocôndrias com rarefação, vesículas claras e corpos densos. A membrana limitante interna estava espessada, descontínua ou descolada em todos grupos exceto G1 OE e G2 OE. Foi observada liberação de material citoplasmático apenas nos grupos tratados com inibidores da produção de humor aquoso. CONCLUSÕES: 1- MMC, acetazolamida e maleato de timolol causaram alterações morfológicas no epitélio ciliar mesmo usados isoladamente. 2- A associação MMC e acetazolamida causou mais alterações do que a acetazolamida isoladamente, mas não mais do que a MMC isoladamente. 3- Nas demais associações as alterações foram semelhantes.

PURPOSE: To evaluate the effects of mitomycin C (MMC) on the internal ciliary epithelium (ICE) of the ciliary body of animals treated with two differents aqueous humor supressants. METHODS: The eyes of sixteen Norfolk albino rabbits divided into four experimental groups were studied. The right eyes (RE) of the four groups received 0.1 ml of MMC (0.5 mg/ml) under the scleral flap. The left eyes (LE) was the control group. Group 1 (G1) did not have any other treatment. To Group 2 (G2) and Group 4 (G4) acetazolamide was administered. To Group (G3) and Group 4 (G4) timolol maleate was administered. ICE was examined by transmission electron microscopy (TEM). RESULTS: The following aspects were observed in all groups, except in G1 LE: cell shrinkage and/or enlargement of intercellular spaces, rarefied mitochondria, clear vesicular structures and electron-dense bodies. The internal limitant membrane showed to be thickened, discontinued and separeted in all groups, except in G1 LE and G2 LE. Discharge of cytoplasmatic material was observed only in the groups treated with aqueous humor supressants. CONCLUSIONS: 1) MMC, acetazolamide and timolol maleate caused morphological alterations in the ciliary epithelium even when used alone. 2) The combination of MMC and acetazolamide caused more alterations than did isolated acetazolamide, but not more than MMC alone. 3) For the other combinations the alterations were similar.

A importância da sutura com 24 pontos no transplante de córnea / Evaluation and importance of 24 knots interrupted suture on corneal transplantation

Realizamos um estudo retrospectivo em 231 olhos com ceratocone que foram submetidos a transplante penetrante de córnea para avaliarmos os resultados obtidos em relaçäo ao astigmatismo e à acuidade visual. Os pacientes foram divididos de acordo com a técnica empregada em 3 grupos: grupo I: 27 pacientes com 8 pontos separados e 1 contínuo; grupo II: 158 olhos com 16 pontos separados e grupo III: 46 olhos com 24 pontos separados. Quando comparamos o astigmatismo entre os grupos houve uma diferença estatisticamente significativa entre o grupo I (sutura contínua) e o grupo II (16 pontos) no segundo mês pós-operatório cujos valores foram: 4,09 +ou- 3,37 e 6,21 +ou- 2,99 (p=0,05) e também entre os grupos II e III no segundo ano pós-operatório com valores iguais a: 6,14 +ou- 2,65 e 3,64 +ou- 1,94 (p=0.03). Em relaçäo à acuidade visual, houve diferença significativa entre os grupos I e III no primeiro ano pós-operatório com os seguintes valores: 0,58 +ou- 0,21 e 0,74 +ou- 0,22 (p+0,03). A sutura que menos induziu astigmatismo foi a de 8 pontos separados e um contínuo proporcionando a recuperaçäo mais lenta da AV porém, proporcionou maior estabilidade no astigmatismo, garantindo o melhor resultado final, inclusive em relaçäo à acuidade visual