ABSTRACT
Abstract In recent months, rare cases of thrombosis at unusual sites associated with thrombocytopenia, occurring within a typical risk window (i.e., 4-28 days) after receiving SARS CoV2 vaccines, have been reported. Healthcare professionals should be prepared to detect these cases on time. The Expert Panel of the Knowledge Management and Transfer Network conducted a free search of the related literature. With the available information and the clinical expertise of the working group, we formulated, reviewed, and endorsed recommendations for the timely suspicion, diagnosis (case definitions, the use of initial laboratory and imaging tests, specific tests), and management of these thrombotic conditions. This document is considered a living document that will be updated as new evidence emerges, and recommendations may change over time.
Resumen En meses recientes se han reportado casos raros de trombocitopenia y trombosis en sitios inusuales, que ocurren dentro de una ventana de riesgo típica ( por ejemplo de 4 a 28 días) luego de recibir vacunas de SARS CoV 2. Los profesionales de la salud deben estar preparados para detectar estos casos a tiempo. Un panel de expertos y una red de transferencia de conocimiento realizó una búsqueda libre de literatura seleccionada. Con la información disponible y la experticia clínica del grupo de trabajo revisamos y dimos recomendaciones para la sospecha temprana, el diagnostico (definición de caso, el uso de pruebas de laboratorio especificas y de imágenes diagnósticas) para le manejo de estas condiciones tromboticas. Este documento es considerado un documento vivo que debe ser actualizado a medida que surja nueva evidencia y las recomendaciones vayan cambiando con el tiempo
ABSTRACT
Introducción.Se reconoce que el médico familiar es el especialista ideal en la puerta de entrada a un sistema de salud que se orienta hacia la atención primaria en salud. Los especialistas en medicina familiar en Colombia están preocupados por el desempleo y por la falta de oportunidades con un pago adecuado para los especialistas que salen al mercado laboral. Metodología. Se hizo una encuesta de 20 preguntas mediante la plataforma Google Forms, dirigida a especialistas en Medicina Familiar. Resultados. Respondieron 281 (38 %) de los médicos familiares. Se encontró un desempleo del 9 %. De los que ejercen la especialidad en nuestro país, 9,6 % tienen títulos convalidados y 90,4 % de universidades colombianas. Los 256 empleados cumplen más de un rol: 34 % tiene actividades administrativas y 75 % ofrece apoyo directo a médicos generales. Otras funciones incluyen: consulta como médicos de cabecera (32 %), docencia (31 %), participación en programas especiales como los de enfermedades crónicas (27 %) y atención en urgencias (14 %). Conclusión. Es importante que los especialistas en Medicina Familiar discutan los diferentes roles que tienen dentro del sistema y planteen su postura ante las partes interesadas, como el Ministerio de Salud y Protección Social, los entes territoriales, las empresas promotoras de salud (EPS) e instituciones prestadoras de salud (IPS), con el fin de posicionarse adecuadamente en la implementación del modelo integral de atención en salud.
Overview:The family physician is the ideal professional in a health system geared towards Primary Care Health. In Colombia however, there is an increasing concern regarding employment and lack of professional opportunities with commensurate pay of Family Medicine Physicians. Methodology: A survey containing 20 questions was conducted with graduate family medicine physicians through Google Forms. Results: 281, 38% of Family Medicine Physicians answered the survey. The unemployment rate was 9%. 9.6% of Family Medicine Physicians working in Colombia have certified degrees. 90.4% of such qualifications are from Colombian universities. Out of the professionals who answered the survey, 256 family physicians performed more than one duty: 34% perform administrative duties; 75% work in tandem with general practitioners; 32% act as primary care physicians and 14% work in Emergency rooms. Conclusions: It is important that family physicians discuss the various roles they perform within the Colombian health system thus bridge building with local health authorities as a way to acknowledge their roles through the implementation of the comprehensive model for health services.
Introdução. Se reconhece que o médico familiar é o especialista ideal para a atenção na entrada do sistema de saúde, direcionado à atenção primaria em Saúde. No entanto, uma preocupação dos especialistas em medicina familiar no país é o desemprego, subemprego e falta de oportunidades de trabalho. Metodologia. Foi realizada uma enquete com 20 perguntas através de Google Forms, dirigida a especialistas em medicina familiar. Resultados. Responderam 281 (38%) dos médicos familiares, entre eles o desemprego foi de 9%. 9,6% tem títulos convalidados e 90% são formados em universidades colombianas. Entre os 256 empregados há diversas funções: 34% tem funções administrativas, 75% oferecem apoio a médicos gerais, 32% são médicos de consulta, 31% são docentes, 27% participa de programas especiais como de doenças crónicas e 14% atende urgências. Conclusão. É importante que os especialistas desta área refletam sobre seu papel no sistema de saúde e consigam defender e posicionar sua especialidade na implementação do Modelo Integral de Atenção em Saúde (MIAS), com o Ministério de Saúde e Proteção Social, entidades territoriais, empresas promotoras de saúde e instituições prestadoras de serviços