Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Cardiac Output, High , Heart Failure/physiopathology , Signs and Symptoms , Heart Failure/diagnosis , Heart Failure/etiology , Heart Failure/drug therapy , Tachycardia, Supraventricular/drug therapy , Tachycardia, Supraventricular/physiopathology , Tachycardia, Ventricular/drug therapy , Tachycardia, Paroxysmal/physiopathology , Tachycardia, Paroxysmal/drug therapyABSTRACT
Se presentaron 180 pacientes en quienes se efectuó cateterización venosa central por vía subclavia y yugular interna con una proporción de éxito de 98.3%. Se observó que fue necesario un mayor número de punciones para conseguir la cateterización por vía subclavia versus yugular aunque la diferencia no fue significativa. Para obtener el cateterismo se efectuaron 239 punciones. De las 59 punciones frustras, 34 fueron por vía subclavia (diferencia no significativa). Ocurrieron 13 complicaciones (5.4%) correspondientes a siete catéteres intrapleurales, cuatro neumotórax, un hemotórax y un hemopericardio. Los pacientes complicados requirieron más punciones para ser cateterizados que el grupo no complicado. Se destaca la alta proporción de éxito de procedimiento haciendo presente la necesidad de sopesar cuidadosamente los beneficios versus los riesgos propios de la técnica
Subject(s)
Catheterization, Central Venous/instrumentation , Critical Care , Catheterization, Central Venous , Pediatrics , Pediatrics/instrumentation , Pediatrics/trendsABSTRACT
El índice de estabilidad fisiológica (IEF) es un método para estimar la gravedad de ciertas enfermedades mediante la asignación de calificaciones a los deterioros de 34 variables fisiológicas susceptibles de ser medidas. Con el objetivo de validar el IEF, se aplicó prospectivamente a 132 pacientes de una unidad de cuidados intensivos. Los resultados mostraron diferencias significativas entre los promedios de puntuación de los sobrevivientes (6,1 puntos) y no sobrevivientes (21 puntos) (p 0,001). No se encontraron diferencias entre la letalidad teórica obtenida por medio de análisis de regresión logística y la tasa de letalidad observada según los rangos del puntaje IEF, aun cuando en este estudio no se incluyeron mediciones de gasto cardíaco y presión pulmonar enclavada. Se concluye que el IEF, al correlacionarse positivamente con la letalidad, es un indicador adecuado de gravedad