Uso de substâncias para alívio imediato da dor (SAID) em pacientes com cefaléia: estudo de uma populaçäo ambulatorial / Use of substances for immediate alleviation of pain in patients with headache: study in a ambulatory population

Säo paresentados dados sobre o uso de substâncias para alívio imediato da dor (SAID), obtidos de 411 pacientes, ao longo de 24 meses de observaçäo. Os pacientes foram entrevistados pessoalmente por um dos autores, no início do seu atendimento em um serviço especializado em cefaléia. Foram obtidos dados demográficos, informaçöes sobre a presença de cefaléia e de outras dores, tempo de doença, tratamentos anteriores para cefaléia, características clínicas e provável diagnóstico. Quanto ao uso de medicaçäo, foi considerada a qualidade das medicaçöes ingeridas e o número de doses mensal, o tempo de uso, o responsável pela prescriçäo e o conhecimento ou näo de efeitos colaterais. Os resultados demonstraram que 82% dos pacientes usam SAID para alívio imediato da cefaléia, sendo observado que 80% deles fazem uso de produtos comerciais sem derivado de ergot, 9% com derivado de ergot e 12%, de ambos. Vinte e sete por cento dos pacientes usaram, ao mesmo tempo, três ou mais produtos comerciais. A sustância analgésica mais usada foi a dipirona. Vários pacientes fizeram uso, como SAID, de substâncias sem estas propriedades. Quarenta e oito por cento dos pacientes usaram SAID diariamente ou mais de uma vez ao dia e 63% o fizeram por mais de 90 dias. Trinta e dois por cento dos pacientes usaram, em mais de uma crise dolorosa, cinco ou mais doses de medicaçäo. Setenta e quatro por cento dos pacientes medicaram-se exclusivamente por conta própria e 81% desconheciam a existência de efeitos colaterais. Os dados obtidos indicam que o consumo destas substâncias é elevado. Säo discutidas as principais implicaçöes deste fato

Abuso de substâncias para alívio imediato da dor (SAID) em pacientes com cefaléia / Abuse of substances for immediate alleviation of pain in patients with headache

Säo apresentados dados sobre o uso abusivo de medicamentos para alívio imediato da dor (SAID), obtidos de 339 pacientes que utilizavam SAID para alívio da cefaléia. Cento e sessenta e oito (49%) pacientes foram considerados abusadores, de acordo com os critérios de Diamond e Dalessio modificados por Saper. A forma mais comum de abuso foi o uso diário de SAID (critério A) observado em 90(54%) dos pacientes, seguido por: abuso pelo critério A acrescido do uso de mais de 100 analgésicos simples por mês (critério B), observado em 18(11%) dos pacientes. Dezoito por cento dos pacientes foram classificados como abusadores pela condiçäo A, acrescida do uso diário de compostos contendo barbitúricos ou outras substâncias com propriedades tranqüilizantes. O abuso por droga psicotrópicas foi observado em 11(7%) dos pacientes. Os dados demonstram que, na amostra estudada, o abuso de SAID é elevado e comentam suas implicaçöes no contexto de saúde pública

Estudo comparativo da eficácia e tolerabilidade de diferentes formulaçöes do Tonopan versus placebo nas enxaquecas / Comparative study on the efficacy and tolerability of different formulations of Tonopan versus placebo in migraine

Oitenta e um pacientes com enxaqueca clássica ou comum foram submetidos a estudo duplo-cego e randomizado de três formulaçöes diferentes da associaçäo propifenazona + didroergotamina + cafeína. Duas delas näo contêm barbitúricos; diferindo apenas quanto a dosagem de propifenazona e uma delas contendo butalbital. A eficácia terapêutica destas fórmulas foi comparada a placebo. O estudo permite considerar que as três formulaçöes säo superiores ao placebo e que a retirada do barbitúrico da fórmula näo afeta a eficácia da medicaçäo no olívio da crise de enxaqueca. Os efeitos colaterais foram menos numerosos nas formulaçöes sem barbitúrico

Unidade de atendimento de agudos com cefaléia (UAAC): uma experiência nova em nosso meio / Unit for care of acute headache attacks: a new experience in our milium

Os autores apresentam os objetivos pelos quais implantaram, em um hospital-escola, uma unidade especializada no tratamento de crises de cefaléia, unidade esta com dinâmica de funcionamento e objetivos diversos de um pronto-socorro neurológico. Apresentam os passos seguidos nesta implantaçäo, as dificuldades inerentes a cada um deles e a sistemática geral do tratamento adotado

Nicergolina no tratamento de pacientes geriatricos com insuficiencia cerebral crônica: estudo multicêntrico / Nicergolin in the treatment of geriatric patients with chronic cerebral insufficiency: a multicenter trial

Em um estudo multicêntrico, aberto, nao comparativo, 83 pacientes portadores de insuficiência cerebrovascular crônica, com idade entre 50 e 75 anos, foram tratados com nicergolina 10 mg na posologia de uma drágea três vezes ao dia. Os pacientes foram avaliados de acordo com o RCPM (teste de classificaçao de estado mental do Royal College of Physicians modificado) como também através de seu perfil (sintomas e sinais psicoafetivos e orgânicos). Na grande maioria dos pacientes, a nicergolina proporcionou significativa melhora na evoluçao do quadro afetivo e orgânico. A tolerabilidade e a eficácia foram consideradas excelentes.

Fatores de risco da enxaqueca na faixa etária de 7 a 15 anos / Risk factors of migraine from 7 to 15 years age

A comparaçäo de dois grupos de crianças (grupo A, com enxaqueca e grupo B, controle, sem cefaléia) com idade de 7 a 15 anos mostrou quanto à ocorrência de distúrbio de sono, dor abdominal recorrente, cinetose, hiperatividade, vertigens, dores do crescimento, vômitos cíclicos, pseudoangina e antecedentes familiar de cefaléia em geral e/ou enxaqueca que: predomina no grupo A, dor abdominal recorrente, cinetose, vertigens, hiperatividade, vômitos cíclicos, em ambos os sexos; distúrbio de sono no sexo masculino e dores do crescimento, no feminino; antecedentes familiar de cefaléia em geral e/ou enxaqueca. Pseudoangina näo mostrou diferença significante. Discute-se a possibilidade de serem considerados esses fatores como fatores de risco para o diagnóstico de enxaqueca

Fisiopatologia da enxaqueca: papel desempenhado pelas plaquetas / Physiopathology of migraine: the role played by blood platelets

Procede-se a uma revisäo bibliográfica do papel das plaquetas na fisiopatologia da enxaqueca. Há concordância na literatura quanto a ser a plaqueta do enxaquecoso diferente da plaqueta do grupo, havendo hiperagregabilidade, hiperadesividade e maior ativaçäo plaquetária, o que condicionaria maior risco de doença cerebrovascular isquêmica nestes pacientes. Confrontam-se também, os dados da literatura com relaçäo a ser o distúrbio plaquetário um evento primário ou secundário

Estado confusional e enxaqueca infantil: relato de um caso / Confusional state and infantile migraine: report of a case

Relato do caso de um paciente masculino, que teve episódios de confusäo e déficits motores aos 5, 9 e 11 anos de idade e que foi internado nessas três ocasiöes. Toda investigaçäo resultou normal exceto o EEG. A chave para o diagnóstico clínico de estado confusional devido a enxaqueca foi dada pelo fato de ter o paciente apresentado várias crises de enxaqueca dos 9 aos 11 anos. Consideraçöes sobre a fisiopatologia, baseadas na literatura, säo apresentadas