Abaré I: Atenção Básica em contextos ribeirinhos na região Oeste do Pará / Abaré I: Primary Care in riverside contexts in Western Pará

Objetivo: Descrever a experiência do Estágio Supervisionado Observacional em Saúde Pública, realizado na UBSF-Abaré I, na região do Baixo Tapajós, Santarém - Pará, no ano de 2019. Métodos: Trata-se de um relato de experiência pautado em atividades de estágio que foram desenvolvidas durante 10 dias de atendimento da unidade de saúde fluvial em contextos ribeirinhos. Esse artigo foi dividido em: histórico da UBSF ­ Abaré I, estrutura da unidade, modelo de atenção e atividades de formação desenvolvidas na unidade. Resultados: A vivência na unidade evidenciou a importância dos serviços básicos de saúde para as comunidades ribeirinhas. Alguns dos avanços proporcionados pela UBSF estão relacionados ao maior acesso e cobertura da Atenção Básica para essa população; o desenvolvimento de um trabalho interprofissional, intersetorial e interinstitucional; o trabalho de apoio e acompanhamento dos ACS para essas comunidades; e, a contribuição da unidade para formação em saúde. Entretanto, ainda persistem grandes desafios à gestão como a necessidade de realização de monitoramento e avaliação dos serviços disponibilizados, assim como a execução dos princípios dos eixos estratégicos da Politica Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas, a partir de qual a unidade é financiada, reafirmando a valorização dessa política pública como estratégia para a promoção da equidade em saúde. Conclusões: O fortalecimento da Atenção Básica para as populações ribeirinhas e a garantia dos princípios da universalidade, integralidade e equidade são essenciais para promoção de estratégias que contemplem as diferentes necessidades dessas populações, garantindo a prestação dos cuidados em saúde.

Reflexões sobre o uso do big data em modelos preditivos de vigilância epidemiológica no Brasil / Reflections on he use of big data in predictive models for epidemiological surveillance in Brazil / Reflexiones sobre el uso de macrodatos en modelos predictivos de vigilancia epidemiológica en Brasil

Objetivo: discutir as implicações bioéticas a partir do anúncio da Saúde Digital por parte da Organização Mundial da Saúde e do uso do big data na produção de sistemas preditivos de vigilância em saúde no Brasil. Metodologia: realizou-se revisão narrativa a partir da busca de artigos nas plataformas Scielo, Bireme, Jstor e na página da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde do Brasil, com os descritores big data, bioética e ética, de maio a julho de 2020. Resultados:foram evidenciados limites no uso do big data como ferramenta de vigilância epidemiológica preditiva, notadamente com o seu uso durante a pandemia de Covid-19, apesar de justificável a partir da teoria da bioética da proteção e da ética da saúde pública. Os maiores limites observados foram ausência de legislação de proteção de dados adequada e viés dos dados obtidos. Conclusão: para análise dos impactos bioéticos do uso do big data na medicina do futuro é imprescindível aprofundar a discussão sobre os possíveis impactos que o uso dessas tecnologias pode gerar na vida em sociedade, com ênfase no desenvolvimento do capitalismo de vigilância, na interferência na vida social e no acirramento das desigualdades regionais.

Objective: to discuss the bioethical implications from the announcement of Digital Health by the World Health Organization and the use of big data in the production of predictive health surveillance systems in Brazil. Methods:conducted a narrative review based on the search for articles on Scielo, Bireme, Jstor platforms and at the World Health Organization and the Brazilian Ministry of Health webpages, with the keywords big data, bioethics and ethics, from May to July 2020. Results: limits were evidenced in the useof big data as an epidemiological forecasting surveillance tool, notably with its use during the Covid-19 pandemic, although justified by the Bioethics of Protection Theory and Public Health Ethics. The greatest limits observed were the absence of adequate data protection legislation and bias in the data obtained. Conclusion:in order to analyze the bioethical impacts of the use of big data in the medicine of the future, it is essential to deepen the discussion on the possible impacts that the use of thesetechnologies can have on life in society, with an emphasis on the development of surveillance capitalism, on interference in life and the intensification of regional inequalities.

Objetivo: discutir las implicaciones bioéticas del anuncio de la Salud Digital por laOrganización Mundial de la Salud y el uso de macrodatos en la producción de sistemas devigilancia predictiva de salud en Brasil. Metodología:se realizó una revisión narrativa a partirde la búsqueda de artículos en las plataformas Scielo, Bireme, Jstor y en la página de laOrganización Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud de Brasil, con las palabras clavemacrodatos, bioética y ética, de mayo a julio, 2020. Resultados:se evidenciaron límites enel uso de macrodatos como herramienta de vigilancia epidemiológica predictiva, destacandosu uso durante la pandemia Covid-19, aunque justificado a partir de la teoría de la Bioéticade Protección y la Ética en Salud Pública. Los mayores límites observados fueron laausencia de una legislación de protección de datos adecuada y el sesgo en los datosobtenidos. Conclusión:para analizar los impactos bioéticos del uso de macrodatos en lamedicina del futuro, es fundamental profundizar la discusión sobre los posibles impactos queel uso de estas tecnologías puede tener en la vida en sociedad, con énfasis en el desarrollodel capitalismo de vigilancia, en la interferencia en la vida y la intensificación de lasdesigualdades regionales.

Acesso e acolhimento na Atenção Básica da região Oeste do Pará / Access and embracement in the Primary Care of the Western region of Pará

RESUMO O artigo teve como objetivo geral analisar as condições de acesso e acolhimento da Atenção Básica na região de saúde do Baixo Amazonas, localizada no Oeste do Pará, sob a perspectiva das equipes de saúde e dos usuários. Trata-se de uma pesquisa descritiva e quantitativa, na qual foram utilizados dados secundários do segundo ciclo do PMAQ-AB, ano 2014. Foram selecionadas variáveis do Instrumento de Avaliação Externa dos módulos II (profissional) e III (usuários). Consideraram-se 58 equipes de saúde e 232 usuários de 11 municípios da região de saúde. Alguns avanços notáveis no processo de trabalho das equipes estão relacionados com formas de agendamento, Unidades Básicas de Saúde (UBS) próximas aos domicílios dos usuários, horário de funcionamento e implantação do acolhimento. Contudo, há dificuldades na organização da agenda e necessidade de fichas e fila para que o usuário chegue ao atendimento. A pesquisa revelou alta porcentagem de implantação do acolhimento como parte do cotidiano de trabalho das equipes, entretanto, cabe avaliar não apenas a existência, mas também a qualidade do acolhimento, visto que este é mais do que uma triagem ao médico. De modo geral, ainda persistem obstáculos no processo de escuta e na resolutividade das necessidades de saúde dos usuários.

ABSTRACT The article aims to analyze the conditions of access and embracement of Primary Care in the health region called Baixo Amazonas, located in Western Pará, from the perspective of health teams and patients. This is a descriptive and quantitative research, which used secondary data from the second cycle of PMAQ-AB, in the year 2014. Variables from the External Evaluation Instrument of modules II (professional) and III (patients) were selected. 58 health teams and 232 users from 11 municipalities in the health region were considered. Some notable advances in the work process of teams are related to scheduling, UBS close to patients homes, opening hours and implementation of the embracement. However, there are difficulties in organizing the agenda as well as the need of tokens and queue for the user to reach the service. The research revealed a high percentage of implantation of the embracement as part of the teams' daily work, however, it is important to evaluate not only the existence, but the quality of the embracement, since it is more than a screening to the doctor. In general, obstacles still persist in the listening process and in resolving the health needs of patients.

Apontamentos críticos sobre estigma e medicalização à luz da psicologia e da antropologia / Critical notes on stigma and medicalization according to the psycological and athropological view

ResumoEste artigo objetiva refletir sobre os aspectos éticos envolvidos nas pesquisas das ciências sociais e humanas realizadas no contexto educacional. Nesse debate, que ultrapassa os limites da Resolução 466/2012 e da burocracia envolvida na Plataforma Brasil, tomamos como referência leituras críticas em Psicologia e Antropologia, a fim de enfatizar os riscos éticos presentes no olhar medicalizante voltado para a educação e o desenvolvimento humano, que tem contribuído para a produção de estigmas que reforçam a exclusão escolar. Como elementos centrais desta problematização, destacam-se: a ilusão de que pesquisas em ciências humanas e sociais não implicam em riscos éticos e o debate sobre a falsa dicotomia ciências biomédicas x ciências sociais e humanas no âmbito das pesquisas em psicologia e antropologia na educação. Atestando a importância de tais problematizações, são referidas pesquisas de autores nacionais e internacionais no campo da psicologia escolar/educacional e das neurociências. O artigo conclui pela importância do rigor ético nas pesquisas em ciências sociais e humanas, focalizando não apenas a construção do projeto e os procedimentos metodológicos de coleta de dados, mas também as interpretações da pesquisa e as publicações de relatórios e artigos científicos delas resultantes.

AbstractThis article aims to reflect on ethical aspects involved in the social sciences and humanities researches conducted in the educational context. In this debate, which goes beyond the limits of Resolution 466/2012 and the Plataforma Brasil bureaucracies, we refer to Psychology and Anthropology critical readings in order to emphasize the ethical risks in the medicalized view of education and human development, which has contributed to the production of stigmas that reinforces school exclusion. As central elements of this questioning, we highlight: the debate about the illusion that research in humanities and social sciences do not imply ethical risks and the false dichotomy of biomedical sciences x social and human sciences within the research in psychology and anthropology in education. Attesting to the importance of such problems we referred to researches of national and international authors in the field of school /educational psychology and neuroscience. Through these considerations, the article concludes for the importance of ethical rigor in humanities and social sciences researches, focusing not only in the construction of the project and the methodological procedures of data collection, but also in the research results interpretations and in the publication of reports and scientific articles.