ABSTRACT
Las fracturas de los niños son tratadas mediante métodos conservadores gracias, entre otras cosas, al ritmo de consolidación y al potencial de remodelación que caracteriza a esa etapa de la vida. Sin embargo, algunos métodos de inmovilización externa tiene el inconveniente de ser aparatosos y poco confortables para el niño que debe mantenerlos de 10 a 14 semanas en el fémur o 6 a 8 semanas en el húmero. La búsqueda de mayor comodidad para el paciente, sin descuidar el objetivo primario que es la recuperación funcional, ha llevado al desarrollo de nuevos materiales o sistemas de inmovilización externa. Se presenta una serie de 9 pacientes pediátricos con fracturas del fémur y 6 del húmero que fueron tratados mediante fijación externa en nuestro servicio y en la consulta privada del autor, en el periodo comprendido entre enero de 1994 y diciembre de 1995. En todos los pacientes se logró la consolidación sin necesidad de tratamiento complementario. En los niños, el sobrecrecimiento a los 2 años de la fractura fue en promedio de 7 mm en el fémur y 3 en el húmero. Los problemas durante el tratamiento fueron mínimos, pudiendo reintegrarse los niños a sus actividades escolares en un máximo de 3 semanas
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , External Fixators , Femoral Fractures/therapy , Humeral Fractures/therapyABSTRACT
La elongación ósea es un tratamiento prolongado que obliga al ortopedista tratante a un estricto y constante control; a su vez, durante el desarrollo del procedimiento, el paciente sufre una serie de problemas y se somete a procedimientos de realineación ósea o acomodación del sistema, con la esperanza de que el tratamiento valga la pena, ya que es sacrificado. Se practicaron 23 elongaciones óseas mediante el sistema monolateral de Lazo y Cañadell entre noviembre de 1992 y diciembre de 1995. El objetivo trazado se alcanzó totalmente en 21 casos y parcialmente en 2. En promedio el alargamiento logrado fue de 56 mm, con un índice de maduración de un mes y 17 días. Todos los paciente sufrieron al menos un problema durante el desarrollo del tratamiento (dolor, infección en el sitio de entrada de los clavos, disminución de los arcos de movilidad, desviación axial o parestesias), e inclusive 2 pacientes los padecieron cuando se había considerado el tratamiento concluido (fractura del callo de elongación). La elongación ósea es un tratamiento con el que se obtienen en general buenos resultados puesto que mejora tanto la función como la estética. El paciente que lo vive acepta en un alto porcentaje que se trata de un sacrificio que vale la pena aceptar