Diverticulose, doença diverticular e diverticulite / Diverticulosis, diverticulitis and diverticular disease

Os autores revisaram um dos assuntos mais relevantes dentro da Gastroenterologia: diverticulose cólica, doença diverticular, diverticulite e outras complicações relacionadas com os divertículos cólicos, como o sangramento diverticular. São apresentados, extensivamente, dados epidemiológicos, fatores de risco, quadro clínico e os métodos diagnósticos mais atuais relativos à doença diverticular, diverticulite e outras complicações. Nos últimos anos, a abordagem terapêutica, particularmente nos casos não complicados de doença diverticular, evoluiu consideravelmente com o uso de mesalazina e probióticos, assuntos que mereceram uma análise crítica por parte dos autores, no contexto dos novos itens fisiopatológicos.

Prevalence of heartburn and gastroesophageal reflux disease in the urban Brazilian population

RACIONAL: Os aspectos epidemiológicos da azia e da doença do refluxo gastroesofágico tem sido objeto de interesse crescente na última década devido o aumento na prevalência e nas complicações da doença. OBJETIVOS: Avaliar a prevalência da doença do refluxo gastroesofágico e da azia e as principais características da doença na população urbana do Brasil. MÉTODOS: Inquérito nacional avaliou 13.959 indivíduos em 22 cidades brasileiras. Os critérios de inclusão foram:presença de azia, pelo menos, uma vez na semana e idade maior de 16 anos (grupo azia); presença de azia com freqüência maior que uma vez na semana, considerado como portadores da doença do refluxo gastroesofágico (grupo DRGE). Os fatores relacionados às queixas foram questionados como: fatores precipitantes; hábitos (tabaco, álcool e consumo de café); índice de massa corporal . Neste estudo populacional foi usado modelo probabilístico na analise estatística. RESULTADOS: Foram apresentados em freqüência relativa e absoluta, que era a estimativa ponderada da respectiva população. A prevalência global da azia foi de 11,9% (1.651 indivíduos). Azia uma vez por semana esteve presente em 4,6% (637 indivíduos) e doença do refluxo gastroesofágico em 7,7% (1.014 indivíduos). A idade média foi semelhante em ambos os grupos (homens: 36,9 ± 15,0; mulheres: 39,6 ± 15,1 anos). As mulheres foram mais afetadas em ambos os grupos. A ocorrência de doença do refluxo gastroesofágico aumentou com a idade e foi mais prevalente após os 55 anos de idade. O índice de massa corporal esteve na faixa normal e foi similar em ambos os grupos (homens: 24,7 ± 4,6; mulheres: 25,3 ± 5,2 kg/m2). Em ambos os grupos os indivíduos relataram seus sintomas à ingestão de comida, gorduras e alimentos picantes (grupo azia: 64,7%, 28,5%, 17,7%; grupo DRGE: 55,0%, 25,9%, 11,7%, respectivamente). No grupo DRGE, estresse (24,2%) e problemas de saúde (22,3%) foram os sintomas mais relatados que no grupo azia (20,0% e 15,0%, respectivamente). CONCLUSÕES: A prevalência global de azia (11,9%) é relativamente elevada na população urbana brasileira, apesar de mais baixa em comparação a outros paises. Azia e doença do refluxo gastroesofágico têm maior prevalência em mulheres e ambos são relacionados à ingestão de alimentos, alimentos gordurosos e picantes. A doença

Neoplasia pancreática intraductal produtora de mucina / Mucine-producing intraductal pancreatic neoplasm

A neoplasia pancreática intraductal produtora de mucina (NIPM) é neoplasia rara entre as patolooias pancreáticas; entretanto, merece atençao, pois apresenta bom prognóstico e seu diagnóstico é facilmente realizado com o auxílio da colangiopancreatografia endoscópica. A pancreatografia endoscópica assume papel relevante na investigaçao de pacientes com crises recidivantes de pancreatite aguda e que apresentem dilataçao do ducto pancreático sem evidência de obstruçao mecânica a CPER. Os autores apresentam o relato de um caso e análise das características desta entidade quanto aos métodos diagnósticos, tratamento e diagnóstico diferencial.