Aplicação de protocolo para prevenção de úlcera de pressão e Unidade de Terapia Intensiva / Application of protocol to prevention ulcer pressure in Intensive Care Unit

A pesquisa relata os resultados de um protocolo para prevenção de úlcera de pressão (UP) em pacientes críticos na Unidade de Terapia Intensiva - 1 do Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná. O protocolo foi elaborado pelos enfermeiros do setor seguindo as orientações da AHCPR. Foram admitidos 51 pacientes sem UP durante o período de 1 mes, sendoa valiados diariamente por um enfermeiro, até sua alta da unidade. Dos 51 pacientes, 29 (57 por cento) foram considerados com risco de desenvolver UP. Destes, 12 apresentaram algum estágio de UP, sendo que 7 (58 por cento) apresentaram alterações em duas áreas corporais e 5 (47 por cento) em uma área corporal. As duas áreas corporais mais atingidas foram sacro e tornozelo (72 por cento) e cotovelo e maléolo lateral (14 por cento). A alteração em uma área corporal ocorreu em 40 por cento no cotovelo, 20 por cento maléolo lateral e 40 por cento no tornozelo. Os 12 pacientes de risco que desenvolveram algum estágio deUP tiveram valores de hemoglobina abaixo de 10g/dl e receberam transfusão de hemoderivados. O estudo demonstrou que o trabalho com o protocolo traz resultados efetivos para encontrar o paciente de risco, estabelece cuidados preventivos e otimiza recursos adequados na solução do problema UP

Nutriçäo parenteral: avaliaçäo microbiológica das soluçöes e dos focos de infecçäo / Parenteral nutrition: microbiological evaluation of the solution and central venous line

Esta pesquisa foi desenvolvida como segunda investigaçäo realizada pela equipe de enfermagem da Comissäo de Suporte Nutricional de um hospital escola, criada oficialmente em 1988, atuante até a presente data. Os dados apresentados demonstram uma realidade anterior à publicaçäo da Portaria @&@, de 1988. Amostras (195) retiradas de 49 frascos contendo NP e de locais (245) da via de administrraçäo da NP, possíveis focos de contaminaçäo, foram analisadas microbiológicamente. Como resultado, observou-se a presença de Bacillus subtilis (0,5 porcento),Bacillus cereus (0,5 porcento) e Staphylococcus epidermidis (1,02 porcento) em amostrtas retiradas da NP, de forma isolada em momentos diferentes, näo caracterizando contaminaçäo durante o preparo das soluçöes. Na via de administraçäo da NP, encontrou-se Micrococcus sp. (27,2 porcento), Staphylococcus epidermidis(21,2 porcento), Staphylococcus aureus (12,1 porcento) e cândida sp.(9,1 porcento), dentre outros microrganismos. Observou-se que, quanto mais próximo ao leito venoso, maior a ocorrência de contaminaçäo da via de administraçäo da NP.(au)