ABSTRACT
O objetivo deste relato é mostrar a importância e alertar os dermatologistas que praticam a cosmiatria sobre a necessidade de se realizar um exame completo e minucioso de qualquer paciente, mesmo que ele só esteja interessado em tratamentos e/ou procedimentos cosméticos. Atualmente, essa é uma preocupação importante, pois muitas pessoas e alguns médicos estão envolvidos em uma busca exagerada pela beleza eterna. Essa é uma prática muito lucrativa para dermatologistas e cirurgiões plásticos. No entanto, não devemos nos esquecer que uma consulta dermatológica pode ser uma oportunidade para diagnosticar uma dermatose que passou despercebida ou identifi car sinais relacionados a desordens sistêmicas.
The aim of this report is to highlight and warn cosmetic dermatologists about the need of a full body complete examination regardless of the complain of any patient that seeks our evaluation, even when they ask only for cosmetic treatments and/or procedures. This is nowadays a very important concern as people and some physicians are involved in an exaggerated search for eternal beauty. This represents a very profi table practice for dermatologists and plastic surgeons. But we should never forget that a dermatologic consultation can be an opportunity to discover an unnoticed dermatosis or signs related to systemic diseases.
ABSTRACT
Melasma é uma hiperpigmentação adquirida que ocorre principalmente na face, em mulheres em idade fértil. As manchas podem variar de castanho-claro a marrom-escuro. A etiopatogenia não é completamente conhecida, mas inclui exposição à radiação ultravioleta, predisposição genética, gravidez, uso de anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal.O tratamento do melasma permanece um desafio para o dermatologista, devido à sua natureza recorrente e recidivante.Os vários despigmentantes existentes atuam em diferentes estágios da produção da melanina e, portanto, as terapias combinadas são mais eficientes. A hidroquinona permanece como padrão-ouro. Recentemente, tornou-se disponível, comercialmente, uma combinação tripla que associa, num mesmo produto, hidroquinona 4%, ácido retinóico 0,05% e acetonido de fluocinolona 0,01%. Estes componentes atuam de forma sinérgica, diminuindo os respectivos efeitos colaterais, tornando a fórmula mais segura e eficiente.Outro aspecto importante é a necessidade de proteção solar de amplo espectro, diária e contínua, sem a qual o clareamento não é atingido e as recorrências são mais freqüentes.
ABSTRACT
Com o avanço da tecnologia há demanda cada vez maior por procedimentos minimamente invasivos de rejuvenescimento, como a radiofreqüência (RF) e a luz infravermelha (IR), que oferecem uma opção não cirúrgica para o tratamento da flacidez cutânea. A RF se baseia no aquecimento volumétrico controlado da derme profunda, enquanto a epiderme é preservada através de sistemas de resfriamento, levando a contração imediata do colágeno e neocolagênese tardia. A luz infravermelha é uma fonte de energia alternativa utilizada para promover a retração da pele. A água atua como cromóforo-alvo, permitindo um aquecimento uniforme da derme. A seleção adequada do paciente e o manejo cuidadoso da sua expectativa são fundamentais, uma vez que os resultados clínicos obtidos com RF e IR ainda apresentam baixa previsibilidade e reprodutibilidade e não são equivalentes aos de uma cirurgia plástica. Porém, são técnicas não invasivas e podem oferecer alternativas para o tratamento não cirúrgico da flacidez cutânea.