Efectividad del tratamiento con agonistas gaba a (Pentobarbital) en el síndrome de intestino irritable con dolor: Año 2005

Se realizó un ensayo clínico monociego controlado y cruzado con placebo, unicéntrico, prospectivo y correlacional a fin de evaluar el efecto del uso del agonista GABA A (pentobarbital), sobre el síndrome de intestino irritable con dolor, el número y la consistencia de las evacuaciones, así como la tolerancia de la droga (pentobarbital), en los pacientes. Fueron seleccionados, de acuerdo a la elaboración de una historia clínica dirigida, en busca de los criterios de Roma II para el SII, en un grupo de 20 pacientes en su mayoría del sexo femenino (18), que acudieron a la consulta de gastroenterología de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera en el periodo comprendido entre febrero a junio de 2005. Se realizó aleatorización de los mismos para formar un grupo medicado con la utilización del pentobarbital en enema para el 50% de los pacientes (10), y un grupo control al que se le administró enemas de solución salina como placebo, el cual corresponde al restante 50% (10). No se incluyeron pacientes bajo tratamiento con antidepresivos, pacientes que tomaran de manera regular benzodiacepinas o inductores del sueño ni pacientes que presentaran consumo psicotrópicos. Para el análisis estadístico se calculó la t de Student con el fin de proveer significancia entre los valores obtenidos y definir así los límites de confianza. Se obtuvo que la mejoría del dolor y los síntomas digestivos en el síndrome de intestino irritable con dolor presentó una (p = 0,0003) estadísticamente significativa, cuando se compara con el grupo control de los pacientes que no recibieron el medicamento.

A blind, controlled and placebo crossed clinical test was performed; unicentric, co-relational and prospective; in order to evaluate the effect of the use of agonist GABA A (pentobarbital), on the irritable bowel syndrome with pain, the number and the consistency of bowel movements, as well as the tolerance of the drug (pentobarbital) in patients. They were selected, according to the elaboration of a directed clinical history in search of Rome II criteria for IBS, in a group of 20 patients, predominantly female(18), who attended the consultation of gastroenterology at the City Hospital "Dr. Enrique Tejera" in the period between February to June of 2005. Aleatory groups were formed with patients administered with pentobarbital enemas, 50 of the patients (10), and a control group to which saline solution enemas was administered as placebo (10). Patients under treatment with antidepressants, psychotropics, benzodiacepines or sleep inducers were excluded. For the statistical analysis we calculated the StudentÊs t with the purpose of providing significance to the values obtained as well as to provide confidence limits. We concluded that improvement of pain and other symptoms was obtained in patients with IBS (p = 0.0003) statistically significant, when compared to the control group who did not receive the drug.

Beneficio del agonista gaba B (Baclofen) sobre los hallazgos clínicos y endoscópicos en pacientes con esofagitis por enfermedad de reflujo gastroesofágico

Este trabajo se realizó con la finalidad de comprobar el beneficio del agonista GABA B (Baclofen) sobre los hallazgos clínicos y endoscópicos en pacientes con esofagitis por enfermedad de reflujo gastroesofágicos. En atención a ésto, se establecieron los siguientes objetivos específicos: 1. Evaluar el efecto del agonista GABA-B sobre la sintomatología de los pacientes con esofagitis por reflujo gastroesofágico utilizando la escala del dolor del 0 al 10. 2. Evaluar los hallazgos endoscópicos de la esofagitis por reflujo gastroesofágico en pacientes que reciben 40mg de Baclofen diario, a través de las escala de Los Ángeles. 3. Evaluar la tolerancia de la droga (BACLOFEN). 4. Evaluar si el efecto es distinto con respecto a al edad, sexo, tiempo de la evolución de la enfermedad. El trabajo partió de una revisión detallada de la fisiología, fisiopatología de las relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior y del mecanismo de acción del medicamento Baclofen (GABA-B). El estudio corresponde a una investigación longitudinal, prospectiva y experimental. La población estuvo comprendida por 16 pacientes que acudieron a la consulta de gastroenterología de la C.H.E.T presentando síntomas de ERGE, pero se trabajo con una muestra total de 10 pacientes que cumplieron con los criterios establecidos para la inclusión en el estudio y que completaron el mes de tratamiento. Se realizó historia clínica, estudio endoscópico pre y post tratamiento, laboratorio pre y post tratamiento y finalmente se determino la concentración de hormona de crecimiento. Los resultados fueron representados en cuadro y gráficos y se procedió a la interpretación de los resultados, donde se comprueba el beneficio del Baclofen en la ERGE y finalmente se presentan las conclusiones y recomendaciones.

This study was made with the purpose of verifying the benefit of agonist GABA B (Baclofen) on the clinical and endoscopic findings in patients with esophagitis due to gastroesophageal reflux disease (GERD). In attention to this, specific objectives were established. 1-To evaluate the effect of agonist GABA-B on the symptoms of patients with GERD, we used the pain scale from 0 to 10. 2- To evaluate the endoscopic findings of GERD esophagitis in patients receiving 40mg daily of Baclofen, using Los Angeles classification. 3- To evaluate the tolerance of the drug (BACLOFEN). 4- To evaluate if the effect is different with respect to age, sex, time of evolution of the disease. The study started with a detailed revision of the physiology, physiopathology of the transitory relaxations of the inferior esophageal sphincter and the mechanism of action of Baclofen (GABA-B). The study corresponds to a longitudinal, prospective and experimental investigation. The population included were 16 patients who attended the gastroenterology unit of the C.H.E.T presenting GERD symptoms, but we only included 10 patients who fulfilled the criteria established for inclusion in the study and completed the month of treatment. A medical history, pre and post treatment endoscopic studies and laboratory were performed, and finally we determined the growth hormone concentration. The results were represented in graphics and charts and then they were interpreted. The benefits of Baclofen in GERD were demonstrated and final conclusions and recommendations were presented.