Mechanical support of the circulation and the Frank-Starling law: a physiological approach

The performance curves of an external pulsatile flow pump for temporary circulatory mechanical support are analyzed with special attention to the "fill to empty" control mode and an analogy with the Frank-Starling law is established

Adenomas hipofisarios: aspectos clinicos, laboratoriais e terapeuticos em 25 casos de prolactinomas / Pituitary adenomas: clinical, laboratorial and therapeutical findings in 25 cases of prolactinomas

Foram estudadas 25 pacientes portadoras de prolactinoma hipofisario (14 macroadenomas e 11 microadenomas), retrospectivamente, com o objetivo de avaliar os aspectos clinicos, laboratoriais e os resultados do tratamento. A media etaria foi de 27,6 anos. Os parametros clinicos avaliados foram: padrao menstrual, galactorreia, fertilidade, hirsutismo, manifestacoes neurologicas e visuais, e libido. Procedeu-se ao estudo laboratorial que constou da dosagem de prolactina sanguinea e ao estudo morfologico do cranio (radiografia simples e/ou tomografia computadorizada). O tratamento consistiu na administracao de bromoergocriptina (2,5-10 mg/dia) associada ou nao a cirurgia. Os resultados mostraram que todas as pacientes apresentaram pertubacoes menstruais; 88 por cento galactorreia; 48 por cento esterilidade e manifestacoes neurologicas. O valor medio de prolactina nos macroadenomas foi de 339 ng/ml e nos microadenomas 136,8 ng/ml. A radiografia simples do cranio nao detectou tumor em 6 (28,5 por cento) entre os 21 realizados. A tomografia computadorizada detectou em 89,5 por cento dos casos. A normalizacao do quadro clinico e dos niveis de prolactina apos a cirurgia foi menor do que com a bromoergocriptina. Os resultados em relacao a fertilidade foram semelhantes. Concluem os autores que os prolactinomas apresentam baixa frequencia, manifestacoes clinicas evidentes e melhor resposta ao tratamento clinico com bromoergocriptina do que a cirurgia.