ABSTRACT
Para investigar a possibilidade de comprometimento auto imune no nervo perifárico de pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) 83 biópsias do nervo periférico de 79 pacientes (51 sexo masculino, 28 sexo feminino) com média de idade de 62 anos (variaçäo de 19 a 82) foram congelada e coradas para demonstraçäo de HLA-DR usando anticorpo monoclonal. Quarenta amostras (48 por cento) mostraram expressäo nitidamente aumentada de HLA-DR na regiäo endoneural. Usando proteínas S-100 como marcador, demonstramos que HLA-DR se expressava principalmente nas células de Schwann. Näo encontramos co-expressäo com HLA-DR usando anticorpos antineurofilamento ou antimielina, mas detectamos co-expressäo de HLA-DR e antireceptor de fator de crescimento nervoso na maioria das células HLA-DR positivas. Células inflamatórias foram encontradas ocasionalmente, sendo detectadas em somente 11 casos, predominantemente ao redor de vasos sanguíneos epineurais. Biopsias de nervo sensitivo e motor feitas simultaneamente mostraram maior expressäo de HLA-DR em nervos motores de 2 dos 4 pacientes. A significância desses achados ainda näo é clara. A presença de células endoneurais expressando HLA-DR sugere que mecanismos auto imunes podem estar envolvidos na ELA tendo a célula de Schwann como um dos principais alvos