Análise das Doenças Exantemáticas de Notificação Compulsória no Estado de Santa Catarina Entre 2009 e 2019 / Analysis of Exanthematous Diseases of Compulsory Notification in the State of Santa Catarina from 2009 to 2019

Introdução: Doenças exantemáticas (DE) são patologias infecciosas agudas, que têm como característica principal a manifestação dermatológica. Entre elas, sarampo e rubéola são de notificação compulsória. A permanência da circulação destes vírus no mundo tem causado surtos em diversas regiões, como em SC, embora sejam doenças evitáveis por meio da imunização. Métodos: Trata-se de um estudo de delineamento ecológico, constituído de casos notificados por DE em SC no período de 2009 a 2019. Os dados foram coletados no Sistema Nacional de Agravos e Notificações (SINAN/DATASUS). Resultados: Foram notificados 190 casos de DE, 41,57% na faixa etária de 20 a 29 anos, 55,91% masculinos, 88,70% brancos e 2,15% gestantes. Houve confirmação laboratorial em 85,16%, e 72,72% foram causados pelo vírus sarampo selvagem. Exantema predominou em novembro em 46,77%, e febre em outubro, em 41,93%. Tosse esteve presente em 89,24%, coriza em 67,20% e conjuntivite em 50,53%. A macrorregião com maior média de cobertura vacinal foi a Grande Oeste, com 86,85%, e a menor, a Grande Florianópolis, com 72,07%. A maior incidência de sarampo ocorreu em 2019 no Nordeste e Planalto Norte com 11,34, e a de rubéola 0,13 no Grande Oeste no mesmo ano. Foi realizado bloqueio vacinal em 95,34% dos casos, e 64,28% foram autóctones. Conclusão: Observou-se que as DE acometem indistintamente ambos os sexos, etnias e idades, sendo a vacinação a forma mais eficaz de prevenir surtos. A reemergência ocorrida no estado foi consequência das baixas taxas de cobertura vacinal, apontando para a necessidade de melhorias nas ações de imunização.

Introduction: Exanthematous diseases (ED) are acute infectious pathologies that present mainly dermatological manifestations. Among them, measles and rubella demand compulsory notification. The continued circulation of these viruses has caused outbreaks in several regions, such as Santa Catarina, although they are preventable diseases through immunization. Methods: This is a study of ecological design consisting of cases notified of ED in SC from 2009 to 2019. Data collection from the National System of Diseases and Notifications (SINAN/DATASUS). Results: 190 cases of ED were notified, 41.57% in the age group 20 to 29 years, 55.91% male, 88.70% white, and 2.15% pregnant women. Laboratory confirmation occurred in 85.16%, and the wild measles virus was the cause in 72.72%. Exanthema predominated in November with 46.77% and fever in October with 41.93%. Cough was present in 89.24%, coryza in 67.20%, and conjunctivitis in 50.53%. The macro-region with the highest average vaccination coverage was the great west, 86.85%, and the lowest was greater Florianópolis, 72.07%. The highest incidence of measles occurred in 2019. Northeast and North Plateau scored 11.34, and rubella at 0.13 in the Great West in the same year. Vaccine block occurred in 95.34% of cases, and 64.28% were autochthonous. Conclusions: The study observed that EDs affect both sexes, ethnicities, and ages indistinctly, and vaccination is the most effective way to prevent outbreaks. The re-emergence that occurred in the state was a consequence of low rates of vaccination coverage, pointing to the need for improvements in immunization activities

Avaliação da Adesão ao Pré-Natal das Gestantes Atendidas em um Ambulatório de Referência no Sul de Santa Catarina / Assessment of prenatal care adherence among pregnant women assisted in a reference outpatient clinic in the south of Santa Catarina state

Introdução: O pré-natal é uma prática para prevenir patologias gestacionais e complicações durante o parto e reduzir os índices de morbimortalidade materno-infantil. Buscou-se avaliar a prevalência da adesão ao pré-natal das gestantes atendidas em um ambulató- rio de referência Materno Infantil de uma universidade do Sul de Santa Catarina em 2019. Métodos: Trata-se de um estudo transversal. Foram estudados prontuários de 80 gestantes que realizaram acompanhamento pré-natal em um ambulatório, no município de Tubarão/SC. Foi aplicado questionário sobre a gestação atual. Foram excluídas as gestantes cujos prontuários estavam incompletos e aquelas menores de idade. Resultados: 17 gestantes (21,3%) estavam no primeiro trimestre, 24 (30%) no segundo trimestre, e a maioria, 39 (48,8%) no terceiro trimestre. Apenas uma gestante iniciou o pré-natal de forma tardia. Prevaleceram gestantes entre a faixa etária de 19 a 29 anos, sendo a maioria de casadas, que exerciam atividades laborais e multíparas. A maioria das gestantes fez os exames preconizados pelo Ministério da Saúde, com exceção das sorologias para hepatite B, sífilis, e o anti-HIV. De maneira geral, 44 gestantes (55%) do presente estudo tiveram adesão considerada inadequada, e adequada, somente 36 gestantes (45%), considerado o trimestre da gestação. Conclusão: No estudo proposto, nota-se a importância da adesão das gestantes ao pré-natal, através da frequência das consultas, realização dos exames solicitados, realização de vacinas e suplementação de vitaminas. Reforça-se a importância do seguimento das orientações repassadas, bem como das condutas dos profissionais após a consulta pré-natal.

Introduction: Prenatal care is a practice to prevent gestational pathologies and complications during delivery and reduce maternal and child morbidity and mortality rates. We sought to assess the prevalence of prenatal care adherence of pregnant women assisted in a Maternal and Child Reference Outpatient Clinic of a university in southern Santa Catarina in 2019. Methods: This is a cross-sectional study. Medical records of 80 pregnant women who underwent prenatal follow-up in an outpatient clinic in the municipality of Tubarão were studied. A questionnaire about the current pregnancy was applied. The study excluded pregnant women whose medical records were incomplete and underage women. Results: About 17 pregnant women (21.3%) were in the first trimester, 24 (30%) in the second trimester, and most of them, 39 (48.8%) in the third trimester. Only one pregnant woman started prenatal care late. The prevalence of pregnant women was between 19 and 29 years old, most were married, working, and multiparous. Most pregnant women underwent the tests recommended by the Ministry of Health, except for hepatitis B, syphilis, and anti-HIV serology. Overall, 44 pregnant women (55%) in this study had inadequate adherence, and only 36 pregnant women (45%) had adequate adherence considering the trimester of pregnancy. Conclusions: In the proposed research, we noticed the importance of pregnant women's adherence to prenatal care through the frequency of consultations, completion of the requested tests, vaccination, and vitamin supplementation. This study reinforces the importance of following the orientations given and the conduct of the professionals after a prenatal visit

Casos notificados de sífilis em gestantes no estado de Santa Catarina, no período de 2010 a 2015 / Notified cases of syphilis in pregnant women in the state of Santa Catarina, from 2010 to 2015

RESUMO Introdução: Entre as infecções sexualmente transmissíveis, a sífilis se destaca devido ao recente aumento no número de casos, gerando impacto social e na saúde coletiva. Desta forma, o objetivo deste estudo é estimar a incidência de sífilis notificada e descrever o perfil dos casos em gestantes no Estado de Santa Catarina. Métodos: Estudo epidemiológico com delineamento coorte histórica, com coleta de dados secundários no Sistema de Notificação de Agravos de Notificação, entre 2010 e 2015. Foi calculada a taxa de incidência média no período, pela razão entre o número de casos pelo total de gestantes. Para a construção do mapa espacial, foi utilizada a quantidade unitária do caso notificado pela região de residência da gestante. Resultados: Foram notificadas 3.374 gestantes com sífilis no período. Houve aumento da taxa de incidência de 0,6 em 2010 para 3,4/10.000 gestantes em 2015, um aumento de 52,9% ano a ano. O predomínio dos casos aconteceu em gestantes entre 20-29 anos (52%), cor branca (78,1%), ensino fundamental incompleto (36,4%), donas de casa (50,7%) e residente em zona urbana (92%). Em 35,7%, o diagnóstico foi feito no primeiro trimestre gestacional. A classificação clínica mais prevalente foi a primária (37,5%). A terapia de escolha foi o uso de penicilina G benzatina em 83% dos casos. O parceiro não foi tratado concomitante a gestante em 45,8% das vezes. Conclusões: Com base na análise dos dados percebe-se aumento da incidência durante o período em estudo. A notificação dos casos foi predominante entre mulheres jovens e com baixa escolaridade. PALAVRAS-CHAVE: Sífilis, sífilis congênita, sífilis latente, infecções por treponema

ABSTRACT Introduction: Among sexually transmitted infections, syphilis stands out due to the recent increase in the number of cases, generating a social and collective health impact. Thus, the aim of this study is to estimate the reported incidence of syphilis and describe the profile of cases in pregnant women in the state of Santa Catarina. Methods: An epidemiological study with a historical cohort design, with secondary data collection in the Notifiable Diseases Notification System, between 2010 and 2015. The average incidence rate in the period was calculated by the ratio of the number of cases to the total number of pregnant women. For the spatial map, we used the unit quantity of the notified case by the region of the pregnant woman's residence. Results: A total of 3,374 pregnant women with syphilis were reported during the period. There was an increase in the incidence rate from 0.6 in 2010 to 3.4/10,000 pregnant women in 2015, an increase of 52.9% year-on-year. The predominance of cases occurred in pregnant women aged between 20-29 years (52%), white (78.1%), with incomplete primary education (36.4%), housewives (50.7%) and living in urban areas (92%). In 35.7%, the diagnosis was made in the first gestational trimester. The most prevalent clinical classification was primary syphilis (37.5%). The therapy of choice was the use of benzathine penicillin G in 83% of cases. The partner was not treated concomitantly with the pregnant woman in 45.8% of the times. Conclusions: Based on data analysis, an increase in incidence can be seen during the study period. The notification of cases was predominant among young women with low education. KEYWORDS: Syphilis, congenital syphilis, latent syphilis, treponemal infection