Endocrinología y epistemología: el eje hipotálamo-hipófisis-ovario revisitado / Epistemology and endocrinology: the hypothalamic-hypophysis-ovary axis revisited

La historia del descubrimiento del eje hipotálamo-hipófisis-ovario y su papel en los sistemas nervioso, endocrino y reproductivo se correlaciona con las concepciones sobre la existencia de sutiles sustancias en un comienzo denominadas espíritus animales y recientemente con diversos nombres, entre ellos hormonas y neurotransmisores. Se ha seguido un modelo de serie lineal A...B, acorde con el principio "una causa, un efecto", si bien su descubrimiento fue al contrario, "efecto, causa". El esquema se rompió con los descubrimientos de la retroacción hormonal, en la cual el efecto puede convertirse en causa, y la participación aleatoria de múltiples factores externos al eje, unos internos al organismo, otros externos a él. Hay superposición entre los sistemas exocrino, endocrino, inmunológico y nervioso, de tal manera que en ciertos momentos se borran los tradicionales límites entre ellos, por lo cual las interdependencias pueden sobrepasar la capacidad de los métodos diagnósticos y terapéuticos en uso. Esto tiene consecuencias prácticas no solo terapéuticas sin también éticas, por lo que se requiere precaución en el acto médico.

Inmunología de la reproducción: I. Aspectos inmunológicos del factor masculino

Se presenta una revisión de la literatura acerca de los aspectos inmunológicos del factor masculino haciendo énfasis en las características antigénicas de los componentes del semen, la respuesta de auto y aloanticuerpos que esos componentes pueden estimular y su posible papel en la infertilidad. Se describen las técnicas corrientemente utilizadas para la detección de anticuerpos contra espermatozoides en suero y en secreciones genitales masculinas y femeninas y se mencionan algunas posibilidades terapéuticas para la infertilidad de origen inmunológico

Embarazos durante el ciclo de la biopsia de endometrio / Pregnancy during cycle of endometrial biopsy

Se presenta un informe de los embarazos obtenidos en el ciclo durante el cual se practico la biopsia de endometrio, en pacientes que consultaron por esterilidad. El estudio anatomopatologico del endometrio junto con el estudio de efectores y determinaciones hormonales especificas, son examenes que permiten una adecuada evaluacion del factor endocrino. Se analizaron 25 paciente (11.1%) que se embarazaron durante el cilco de la biopsia, del total de 223 embarazos de pacientes esteriles. Tres de los embarazos se lograron durante el periodo de tratamiento y el resto (22) durante la fase de estudio. Solo 8 pacientes tenian diagnostico etiologico de su esterilidad. El informe histologico del endometrio fue secretor en 23 y en dos, proliferativo. Catorce pacientes (56%) tuvieron un embarazo a termino y un 12% abortos. Se discute el posible mecanismo que desencadena la presencia de embarazos durante este procedimiento en pacientes esteriles