Epidemiologie de l'hepatite a virus B (HBV) en Afrique Centrale

Les auteurs rapportent les resultats de quatorze enquetes sero-epidemiologiques sur l'hepatite virale a virus B (HBV) effectues en Afrique Centrale. Les Etats membres de l'OCEAC se situent; d'apres les criteres OMS; dans des niveaux de frequence elevee d'endemicite de l'antigene HBs avec des taux de seroprevalence variant de 7 a 25 pour cent. Ces etudes amenent a penser que le pool des sujets positifs par l'Ag HBs se constitue essentiellement pendant la premiere enfance; ce qui est fortement en faveur de l'introduction de la vaccination specifique dans les Programmes Elargis de Vaccination

Interet d'une surveillance de la chimiosensibilite de plasmodium falciparum aux antimalariques en Afrique Centrale

Les auteurs ont dresse une cartographie de la sensibilite de plasmodium falciparum aux differents antimalariques en Afrique Centrale. Ils sont ainsi a meme de recommander le maintien de l'utilisation a domicile; dans le traitement presomptif de l'acces febrile; de la chloroquine a la dose de 25 mg/kg en 3 jours. Par contre; au niveau des formations sanitaires ou vont aboutir les echecs de ces traitements domiciliaires; il conviendrait; dans le cas des acces palustres simples; de preter un interet accru a l'amodiaquine-base a la dose de 35 mg/kg en 3 jours; en reservant la quinine aux echecs eventuels. L'utilisation des antimalariques les plus recents doit rester l'arme du dernier recours

Evacuation in vivo de la chimiosensibilite de plasmodium falciparum a la chloroquine dans la region de Moundou

En l'absence des donnees anterieures; la sensibilite de plasmodium falciparum a la chloroquine a la dose de 25 mg/kg de poids par os en 3 jours; a ete evaluee in vivo par une enquete effectuee en juin 1990; en en debut de saison des pluies; dans la ville de Moundou au sud du Tchad. 195 enfants ont ete preleves a l'ecole catholique de jeune fille et dans le quartier Djarabe; 28 enfants avec une parasitemie moyenne initiale de 1700 GRP/mm2 ont ete suivie. Aucune resistance de type RII ou RIII n'a ete mise en evidence. La chloroquine doit donc rester le traitement presomptif de l'acces palustre

Interet de l'amodiaquine dans le traitement des acces palustres simples a plasmodium falciparum en zone de chloroquinoresistance

La resistance aux amino-4-quinoleines a ete constatee pour la premiere fois en 1985 au Sud du Cameroun; a Limbe. En 1987-1988; une etude realisee a Yaounde mettait en evidence un taux de 37 pour cent d'echec de l'amodiaquine a la posologie de 25 mg/kg sur trois jours. A celle de 35 mg/kg; toujours sur trois jours; ce taux d'echec a chute a 6 pour cent en 1989 et a 2 pour cent en 1990. En consequence l'amodiaquine; a la posologie de 35 mg/kg repartis sur trois jours; est proposee en traitement de premiere intention dans les formations sanitaires du Cameroun