Localização de insulinoma pela injeção seletiva intra-arterial de cálcio / Localization of insulinoma by selective intraarterial calcium injection

Insulinomas are rare endocrine tumors with an estimated incidence of 1(one) per million. Optimal therapy for all islet tumors of the pancreas is curative surgical resection. However, previous reports have show that, in the absence of preoparative localization, insulinoma may not be found intraoperatively in about 20 percent of patients. With current imaging technology, including serial computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasonography, localization of insulinomas less than 2cm remains inadequate. This case report shows that selective intraarterial calcium injection with hepatic venous sampling for insulin levels measured is a efficient technique for the localization of insulinomas.

Tumores desmóides / Desmoid tumors

Säo apresentados cinco casos de tumores desmóides de parede abdominal anterior cuja correçäo foi feita com tela de marlex após ressecçäo com ampla margem de segurança. Todos os casos foram confirmados pela patologia

Traumatismo da traquéia / Traumatism of trachea

Apresenta-se a experiência no tratamento de seis pacientes portadores de lesöes traumáticas da traquéia, atendidos no Serviço de Emergência do Hospital Universitário Antonio Pedro, da UFF, no período de março de 1973 a maio de 1983. Abordam-se os principais sinais clínicos e os mecanismos envolvidos na fisiopatologia destas lesöes. Considera-se que a traqueoscopia é de importância fundamental no diagnóstico e chamam a atençäo para a incidência freqüente de lesöes associadas do esôfago. Conclui-se pela eficácia do tratamento cirúrgico quando efetuado precocemente

Tumores musculares sangrantes do tubo digestivo / Bleeding muscular tumor of the digestive tract

Este relato de seis tumores musculares digestivos operados, todos sangrantes, alguns exigindo intervençäo imediata, aponta para a relativa freqüente desta causa menos comum de hemorragia digestiva. Quatro de situaçäo gástrica, um duodenal e um duplo-gástrico e duodenal, exibiam todo o espectro histológico atualmente estabelecido: leiomioma (três), leiomioblastoma (um) e leiomiossarcoma (dois). Por entre as definiçöes e indefiniçöes morfológicas, consideram-se os critérios de identificaçäo nem sempre fáceis de reconhecer, assim como a disparidade por vezes presente entre o prognóstico baseado na microscopia e o comportamento clínico do tumor. Assinala-se, por fim, a primazia em operaçöes de urgência do critério clínico superando o oncológico propriamente dito, ao decidir entre tumorectomia ou ressecçäo mais ampla, em funçäo do risco operatório atual