Co-infecção HIV/HCV em pacientes de Botucatu e região / HIV/HCV co-infection in patients from Botucatu and region (Brazilian cities)

Devido à similaridade nas rotas de transmissão, a co-infecção HIV/HCV é freqüente, afetando em média 30 a 50 por cento dos portadores de HIV. O presente estudo visou avaliar uma possível associação entre os subtipos do HIV e genótipos do HCV em pacientes co-infectados, com base na análise das freqüências em pacientes mono e co-infectados. Para determinação da freqüência dos subtipos HIV e genótipos HCV, foram analisados respectivamente 124 e 496 pacientes mono-infectados. O estudo da co-infecção foi realizado num grupo de 150 pacientes HIV positivos e esteve presente em 22 (14,7 por cento) dos pacientes. A freqüência dos subtipos do HIV-1 em mono-infectados foi: subtipo B (85,5 por cento), subtipo F (12,9 por cento) e recombinante B/F (1,6 por cento), enquanto nos genótipos HCV foi: 1a (25 por cento), 1b (29,4 por cento), 1a/1b (3,6 por cento), 3a (35 por cento), 2 (1,8 por cento) e 5 (0,4 por cento). Nos co-infectados o padrão de distribuição dos subtipos HIV-1 é semelhante aos mono-infectados, ou seja, subtipo B (85,0 por cento), seguido do subtipo F (15,0 por cento). A distribuição de freqüência de genótipos HCV nos co-infectados foi: 1a (36,3 por cento), 1b (27,3 por cento), 1a/1b (9,1 por cento) e 3a (27,3 por cento) mostrando um aumento de 10 por cento na freqüência do genótipo 1, queda de 7,7 por cento no genótipo 3 e ausência de outros genótipos. A análise estatística de associação entre os subtipos HIV e genótipos HCV (Goodman) mostrou que no genótipo 1 (HCV) ocorreu predominância do subtipo B, enquanto no genótipo 3 (HCV) a distribuição dos subtipos B e F (HIV-1) foi casual. Isto aponta para a necessidade de mais estudos desse grupo e um maior valor amostral.

HIV/HCV co-infection is a frequent event due to the similarity of the means of transmission of both viruses; 30-50 percent of HIV infected individuals are co-infected¹. This paper assesses the possible association among HCV and HIV genotypes in co-infected patients based on frequency distribution in mono and co-infected patients. To determine HIV and HCV genotype frequency 124 and 496 respectively, mono infected patients were analyzed. The study of co-infection was performed in 150 HIV positive patients and 22 (14.7 percent) patients were found. The frequency of HIV-1 subtypes was 106 B subtype (85.5 percent), 16 F (12.9 percent), and 2 B/F recombinant (1.6 percent); HCV genotypes were 1a (25 percent), 1b (29.4 percent), 1a/1b (3.6 percent), 3a (35 percent), 2 (1.8 percent) and 5 (0.4 percent). The HCV genotype could not be determined in 6.3 percent of samples using the technique. The HIV-1 subtype distribution standard was B subtype (85.0 percent) and F subtype (15.0 percent) in mono-infected as in co-infected. The frequency distribution of HCV genotypes in co-infected was 1a (36.4 percent), 1b (27.3 percent), 1a/1b (9.1 percent) and 3a (27.3 percent). These results showed a 10 percent increase in frequency of 1a genotype, 7.7 percent decrease in 3 genotype and lack of other genotypes. The statistical analysis of association of HCV genotypes and HIV-1 subtypes (Goodman Test) showed a predominance of the B HIV subtype among HCV genotype 1, and among HCV genotype 3 the distribution of B and F HIV subtypes was casual. These results suggest the need for further studies in this group and larger samples.

Distribuição dos genótipos de HCV em pacientes das regiões de Botucatu, Bauru e Assis, SP, Brasil / HCV genotypes distribution in patients from Botucatu, Bauru and Assis, São Paulo State, Brazil

Com objetivo de avaliar a distribuição dos genótipos do HCV em pacientes de Botucatu, Bauru, Assis e regiões, foram analisadas 1.018 amostras assim distribuídas: Botucatu (508), Bauru (415) e Assis (95)com sorologia anti-HCV reagente pela técnica ELISA (Enzyme - linked immunosorbent assay) e detectadas por Biologia Molecular RT-PCR (reverse transcription Polymerase Chain Reaction - Roche ). Genótipos foram determinados pela tecnologia LiPA (Line probe assay - Bayer) que permite detecção de 6 genótipos e subtipos mais comuns. Distribuição dos genótipos na região: genótipo 1 (62,9%) , genótipo 3 (34,5%),genótipo 2 presente nas regiões de Botucatu e Bauru (2,1%), genótipo 5 em Botucatu (0,2%). Distribuiçãodos subtipos: Região de Botucatu - subtipos: 1a (25,0%), 1b (29,3%), 1a/1b (3,5%), 2b (0,6%), 3a(35,0%), 5a (0,2%). Região de Bauru - subtipos: 1a (31,1%), 1b (27,2%),1a /1b (2,4%), 2 b (1,9%), 2 a/2c (0,2%), 3a (32,3%). Região de Assis - subtipos: 1a (26,3%), 1b (26,3%), 1a /1b (2,1%), 3a (41,1%). A técnica utilizada não permitiu a diferenciação dos subtipos em 5,1% das amostras. A distribuição dos genótipos nestas regiões foi similar às outras regiões do Brasil e do mundo ocidental (Europa Ocidental e Américas) apresentando algumas diferenças regionais relativas aos subtipos, como presença de genótipo africano (5) na região de Botucatu.