Caracterización de la enfermedad cerebrovascular isquémica en pacientes diabéticos del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico General Calixto García

Fundamento: las enfermedades cerebrovasculares constituyen una de las principales causas de mortalidad en el mundo. En las Américas constituyen la tercera causa de muerte y su incidencia se ve aumentada en los pacientes diabéticos tipo 2. Objetivo: caracterizar los pacientes diabéticos tipo 2 con enfermedad cerebrovascular isquémica aguda. Método: se realizó un estudio descriptivo en pacientes diabéticos que ingresaron en el Hospital Calixto García con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular isquémica aguda en el período comprendido entre enero y diciembre 2022. El universo estuvo constituido por la totalidad de pacientes diabéticos tipo 2 que ingresaron en la Institución y la población por 148 pacientes. Las variables analizadas fueron: sexo, color de piel y edad; tensión arterial e índice de masa corporal; colesterol, triacilgliceridos y glicemia; tipo enfermedad cerebrovascular y su gravedad y comorbilidades. Se utilizaron métodos de la estadística descriptiva como frecuencia absoluta y porciento. Los resultados se presentaron en tablas creadas a los efectos. Resultados: predominó el sexo masculino, el color de piel blanca y el grupo etáreo entre los 60 y 69 años con un 58,1 43,9 y 40,5 % respectivamente. Predominaron los pacientes hipertensos y con sobrepeso relacionados con la mayor gravedad de la enfermedad cerebrovascular, los pacientes hiperglicémicos con valores de colesterol y triacilgliceridos altos, en ellos fue más grave el evento isquémico cerebral. La hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica prevalecieron en la población estudiada con un 81,8 y 52,7 respectivamente. Conclusiones: la enfermedad cerebrovascular fue más frecuente en el sexo masculino, color de piel blanca y pacientes de edad avanzada. La hipertensión arterial, el sobrepeso, la hiperglucemia así como los valores altos de colesterol y triglicéridos predominaron en la muestra y se relacionaron con la mayor gravedad del evento cerebrovascular isquémico.

Foundation: cerebrovascular diseases are one of the main causes of mortality in the world. In the Americas they constitute the third cause of death and their incidence is increased in type 2 diabetic patients. Objective: to characterize type 2 diabetic patients with acute ischemic cerebrovascular disease. Method: a descriptive study was carried out in diabetic patients who were admitted to the Calixto García Hospital with a diagnosis of acute ischemic cerebrovascular disease in the period between January and December 2022. The universe consisted of all type 2 diabetic patients who were admitted to the Institution and the population of 148 patients. The variables analyzed were: sex, skin color and age; blood pressure and body mass index; cholesterol, triacylglycerides and glycemia; type of cerebrovascular disease and its severity and comorbidities. Descriptive statistical methods such as absolute frequency and percentage were used. The results were presented in tables created for the purpose. Results: the male sex, the white skin color and the age group between 60 and 69 years predominated with 58.1, 43.9 and 40.5 % respectively. Hypertensive and overweight patients related to the greater severity of cerebrovascular disease, hyperglycemic patients with high cholesterol and triacylglyceride values ​​predominated, and in them the cerebral ischemic event was more severe. Arterial hypertension and ischemic heart disease prevailed in the studied population with 81.8 and 52.7 respectively. Conclusions: cerebrovascular disease was more frequent in males, white skin color and elderly patients. Arterial hypertension, overweight, hyperglycemia as well as high cholesterol and triglyceride values ​​predominated in the sample and were related to the greater severity of the ischemic cerebrovascular event.

Evaluación de marcha e intervención en niños con déficit de extensión de cadera, estudio piloto / Gait assessment and intervention in children with hip extension deficits, pilot study

Resumen Las lesiones del psoas ilíaco generan alteraciones metabólicas y modificaciones mecánicas clínicamente relacionadas con dolor, disminución de la flexibilidad, restricción del rango óptimo de movimiento y marcha. El objetivo es presentar la efectividad de los estiramientos con diferentes técnicas sobre la movilidad de cadera, la flexibilidad del músculo iliopsoas y los parámetros biomecánicos de la marcha en niños con déficit de extensión de cadera. Se evaluaron e intervinieron cuatro pacientes: dos del género masculino y dos del femenino, de los 6 a los 11 años, en el Centro de Rehabilitación Infantil de la SEDENA. La valoración fue con análisis de la marcha y del movimiento, posteriormente se les brindó un protocolo de estiramientos por 10 sesiones. Todos los participantes mostraron resultados significativos en los parámetros temporoespaciales de la marcha, demostrando una mayor calidad en la biomecánica de la marcha.

Abstract The lesions of the iliopsoas generate metabolic alterations and mechanical modifications, clinically related to pain, decreased flexibility, restriction of the optimal range of movement and gait. The objective is to present the effectiveness of stretching with different techniques on hip mobility, iliopsoas flexibility and biomechanical gait parameters in children with hip extension deficit. Four patients were evaluated and intervened, two of the male gender and two of the female gender, from 6 to 11 years old, at the Centro de Rehabilitación Infantil of the SEDENA. The assessment was with analysis of gait and movement, then they were given a stretching protocol for 10 sessions. All participants showed significant results in the time-space parameters of gait, demonstrating a higher quality in gait biomechanics.

Hemodiálisis vs Hemodiafiltración en línea / Hemodialysis vs Hemodiafiltration online

INTRODUCCIÓN. La incorporación de nuevas tecnologías como la hemodiafiltración en línea, han mejorado parámetros metabólicos/nutricionales en los pacientes que se encontraban en hemodiálisis convencional; en la actualidad no existen datos registrados en la población ecuatoriana que se encuentra sometida a esta clase de tecnologías. OBJETIVO. Comparar la evolución clínico-metabólica de pacientes que estaban en hemodiálisis convencional y cambiaron a hemodiafiltración en línea, determinar si es favorable la migración de la terapia hemodialítica difusiva a convectiva y establecer si el cambio de terapia dialítica ocasionó resultados favorables. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio analítico retrospectivo. Población y muestra de 38 pacientes enfermos renales crónicos en terapia de sustitución renal modalidad hemodiálisis convencional que cambiaron a hemodiafiltración en línea, independientemente del tiempo de diagnóstico y tratamiento en la unidad de hemodiálisis del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, Quito-Ecuador, durante el periodo marzo 2016 a marzo 2017. RESULTADOS. Los efectos nutricionales y metabólicos pudieron denotar mayor ponderación de resultados favorables en la modalidad de hemodiafiltración. En la estabilidad hemodinámica y la dosis de diálisis se evidenció una leve superioridad en la modalidad de hemodiafiltración en comparación a la Hemodiálisis. En las dosis administradas de Calcio, Hierro, Eritropoyetina y Calcitriol no existieron diferencias significativas entre las dos modalidades de tratamientos. CONCLUSIÓN. El cambio de modalidad de Hemodiálisis convencional a Hemodiafiltración en línea fue favorable, y mejoró los parámetros clínicos/metabólicos de los pacientes que requieren terapia de sustitución renal.

INTRODUCTION. The incorporation of new technologies such as online haemodiafiltration have improved metabolic/nutritional parameters in patients who were on conventional haemodialysis; At present, there are no registered data on the Ecuadorian population that is subjected to this kind of technology. OBJECTIVE. To compare the clinical-metabolic evolution of patients who were on conventional hemodialysis and changed to online hemodiafiltration, to determine if the migration from diffusive to convective hemodialysis therapy is favorable and to establish if the change in dialysis therapy caused favorable results. MATERIALS AND METHODS. Retrospective analytical study. Population and sample of 38 patients with chronic kidney disease in conventional hemodialysis modality renal replacement therapy who changed to online hemodiafiltration, regardless of the time of diagnosis and treatment in the hemodialysis unit of the Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, Quito-Ecuador, during the period March 2016 to March 2017. RESULTS. The nutritional and metabolic effects could denote a greater weighting of favorable results in the hemodiafiltration modality. In hemodynamic stability and dialysis dose, a slight superiority was evidenced in the hemodiafiltration modality compared to hemodialysis. In the administered doses of Calcium, Iron, Erythropoietin and Calcitriol there were no significant differences between the two treatment modalities. CONCLUSION. The change of modality from conventional hemodialysis to online hemodiafiltration was favorable, and improved the clinical/metabolic parameters of patients requiring renal replacement therapy.

The incidence, risk factors and impact of acute kidney injury in hospitalized patients due to COVID-19 / Incidencia, factores de riesgo e impacto de la lesión renal aguda en pacientes hospitalizados por COVID-19

Abstract The incidence of acute kidney injury (AKI) in hospitalized patients with COVID-19 is variable, being associated with worse outcomes. The objectives of the study were to evaluate the incidence, risk factors (considering demographic characteristics, comorbidities, initial clinical presentation and associated complications) and impact of AKI in subjects hospitalized for COVID-19 in two third-level hospitals in Córdoba, Argentina. A retrospective cohort study was conducted. We included 448 adults who were consecutively hospitalized for CO VID-19 between March 3 and October 31, 2020 and were followed throughout the hospitalization. The incidence of AKI was 19% (n = 85; stage I = 43, stage II = 17, and stage III = 25, 18 required renal replacement therapy). In the multivariate analysis, the variables that were independently associated with AKI were: age (for every 10 years, adjusted odd ratio [95%CI] = 1.30 [1.04-1.63], p = 0.022), history of chronic kidney disease -CKD- (9.92 [4.52-21.77], p < 0.001), blood neutrophil count at admission -BNCA- (for every increase of 1000 BNCA, 1.09 [1.01-1.18], p = 0.037) and requirement for mechanical ventilation -MV- (6.69 [2.24-19.90], p = 0.001). AKI was associated with longer hospitalization, higher admission (63.5 vs. 29.7%; p < 0.001) and longer stay in the intensive care unit, a positive association with respiratory bacterial superinfection, sepsis, respiratory distress syndrome, MV requirement and mortality (mortality without AK I = 12.4% vs with AKI = 47.1%; stage I = 26%, stage II = 41% and stage III = 88%; p < 0.001). AKI was independently associated with higher mortality (3.32 [1.6-6.9], p = 0.001). In conclusion, the incidence of AKI in adults hospitalized for COVID-19 was 19% and had a clear impact on morbidity and mortality. The independent risk factors for AKI were: Age, CKD, BNCA and MV.

Resumen Los objetivos del estudio fueron evaluar la incidencia, los factores de riesgo (consi derando características demográficas, comorbilidades, presentación clínica inicial y complicaciones asociadas) y el impacto de la lesión renal aguda -LRA- en sujetos hospitalizados por COVID-19 en dos instituciones de alta complejidad de Córdoba, Argentina. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron 448 adul tos que fueron hospitalizados por COVID-19 entre el 3 de marzo y el 31 de octubre del 2020 con seguimiento durante toda la hospitalización. La incidencia de LRA fue 19% (estadio I = 43, estadio II = 17 y estadío III = 25, 18 requirieron diálisis). Las variables que se asociaron de manera independiente con el LRA fueron: edad (por cada 10 años, odd ratio ajustado [IC95%] = 1.30 [1.04-1.63], p = 0.022), enfermedad renal crónica -ERC- (9.92 [4.52-21.77], p < 0.001), recuento de neutrófilos sanguíneos al ingreso -NSI- (por cada incremento de 1000 NSI, 1.09 [1.01-1.18], p = 0.037) y asistencia respiratoria mecánica -ARM- (6.69 [2.24-19.90], p = 0.001). Los sujetos con LRA presentaron una internación más prolongada, mayor requerimiento (63.5 vs. 29.7%; p < 0.001) y estadía más prolongada en unidad de cuidados intensivos, una asociación positiva con sobreinfección respi ratoria bacteriana, sepsis, síndrome de distrés respiratorio, requerimiento de ARM y mortalidad (mortalidad sin LRA 12.4% vs. con LRA 47.1%; estadio I = 26%, estadio II = 41% y estadio III = 88%; p < 0.001). LRA se asoció de manera independiente a mayor mortalidad (3.3 [1.6-6.9], p = 0.001). En conclusión, la incidencia de LRA en adultos hospitalizados por COVID-19 fue del 19% y tuvo un claro impacto en la morbi-mortalidad. Los factores de riesgo independientes de LRA fueron: edad, ERC, NSI y ARM.

Adherencia al tratamiento en infantes con insuficiencia renal crónica: inclusión del psicólogo al equipo interdisciplinario / Adherence to treatment in children with Chronic Renal Failure: inclusion of the psychologist to the interdisciplinary team

Resumen La enfermedad renal crónica (ERC) constituye una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Se calcula que en México existen alrededor de 140.000 pacientes con este padecimiento. El presente trabajo tuvo como objetivo comprender los factores que facilitan e inhiben la adherencia al tratamiento de los pacientes pediátricos con ERC, dando énfasis en el abordaje interdisciplinario y en la inclusión del/la psicólogo/a para favorecer la atención integral de los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo de tipo cualitativo, por medio de la técnica de entrevista con análisis por categorías. Participaron cuatro profesionales: un médico, una enfermera, una nutrióloga y una psicóloga del Hospital Infantil y de la Clínica de Hemodiálisis Galeno en Morelia, Michoacán, México. Los resultados mostraron la importancia del acompañamiento psicológico al paciente para la aceptación del diagnóstico, el manejo emocional, la adherencia al tratamiento y apoyo social, en especial con su cuidador/a primario. Finalmente, se propone un modelo de atención al paciente con ERC desde un enfoque interdisciplinario.

Abstract Chronic Kidney Disease (CKD) is one of the main causes of mortality worldwide. In Mexico there are around 140,000 patients with this condition. The aim of this research was understand the factors that facilitate and inhibit the adherence to treatment of pediatric patients with CKD, with interdisciplinary approach and the inclusion of the psychologist to promote comprehensive patient care. A descriptive qualitative study was carried out by the interview technique with analysis by categories. Four professionals participated: a doctor, a nurse, a nutritionist and a psychologist of the Children's Hospital and of Galeno Hemodialysis Clinic in Morelia, Michoacán, Mexico. The results showed the importance of psychological support to the patient for the acceptance of the diagnosis, emotional management, adherence to treatment and social support, especially with their primary caregiver. Finally, a model of CKD patient care is proposed from an interdisciplinary approach.

Recursos psicológicos como predictores de problemas emocionales y conductuales en jóvenes universitarios

Introducción: la prevención de conductas problema en los estudiantes universitarios requiere la identificación de sus causas y los factores de protección. Objetivo: identificar los recursos psicológicos que predicen los problemas emocionales y conductuales en jóvenes. Método: se utilizaron cuatro instrumentos para evaluar a una muestra no probabilística de 320 estudiantes universitarios: escala de problemas emocionales y conductuales, de relaciones intrafamiliares, de recursos psicológicos afectivos y sociales. Participaron 146 hombres y 173 mujeres con un rango de edad de 18 a 24 años, con una media de 20.04 años y una desviación estándar 1.62. Resultados: Los principales hallazgos muestran correlaciones estadísticamente significativas con dirección negativa entre las conductas problema y los recursos afectivos, sociales y familiares. Respecto a las diferencias dependiendo del sexo de los participantes las mujeres presentaron mayores medias en depresión y problemas somáticos, mientras que los hombres en consumo de alcohol y de tabaco. Los resultados de las regresiones paso a paso indicaron que la depresión fue la conducta problema con mayor porcentaje de varianza explicada (47%), predicha mediante las dificultades en el manejo de la tristeza, el autocontrol en el manejo del enojo, la expresión de emociones y las dificultades en el manejo del enojo. Conclusión: es fundamental fortalecer los recursos psicológicos e incluirlos en el diseño de programas de intervención universal y selectiva para promover el desarrollo positivo y la prevención de problemas emocionales y conductuales en estudiantes universitarios.

Introduction: Preventing problem behaviors in university students requires the identification of its causes and possible protective factors. Objective: To identify the psychological resources that can predict emotional and behavioral issues in young people. Method: Four different scales were used to evaluate a non-probabilistic sample of 320 university students: the emotional and behavioral issues scales, the intra-family relationships scale, and the social resources scale and affective resources scale. The sample included 146 men and 173 women between the ages of 18 to 24 (mean: 20.04, standard deviation: 1.62). Results: The main findings show significant statistical negative correlations between the problem behaviors and the affective, social, and family resources. Regarding the differences between participants, women showed higher mean scores of depressions and somatic problems, while men showed higher scores of alcohols and tobacco consumption. The step-by-step regression results revealed depression to be the problem behavior with the highest explained variance (47%), predicted by difficulties in managing sadness, lack of self-control regarding anger, the expression of emotions, and problems with anger management. Conclusion: Strengthening psychological resources and incorporating them in the design of universal and selective intervention programs is fundamental to prevent emotional and behavioral problems in university students to promote their positive development.

Polimorfismos de los genes del sistema leptina-melanocortina asociados con la obesidad en la población adulta de Barranquilla / Polymorphisms of leptin-melanocortin system genes associated with obesity in an adult population from Barranquilla

Introducción. La obesidad se considera un grave problema de salud pública y por ello se hacen esfuerzos en la búsqueda de genes como el LEP, el LEPR y el MC4R del sistema leptina-melanocortina, el cual opera en la regulación neuroendocrina de la ingestión y el equilibrio energético e influye en la patogenia de la enfermedad. Los resultados contradictorios en torno a la asociación de estos genes con la obesidad plantean la necesidad de nuevas investigaciones. Objetivo. Analizar los polimorfismos rs2167270 del gen LEP, rs1137101 del gen LEPR y rs17782313 del gen MC4R asociados con la obesidad y sus variables clínicas y bioquímicas en una muestra de pacientes adultos de Barranquilla. Materiales y métodos. Se estudiaron 111 personas obesas y 155 no obesas como controles. Los polimorfismos se determinaron mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real. Se tomaron las medidas antropométricas, se evaluó la presión arterial y se hicieron pruebas bioquímicas. Resultados. No se encontraron diferencias estadísticas en la frecuencia alélica y genotípica de los polimorfismos en los grupos estudiados. En cuanto a las variables clínicas y bioquímicas, el genotipo CC del polimorfismo rs17782313 del gen MC4R, se asoció con un aumento de la presión arterial sistólica y, el alelo T y su genotipo homocigoto, con una disminución del colesterol HDL en los obesos. No se evidenció ningún efecto de los otros polimorfismos en estas variables. Conclusiones. Los polimorfismos rs2167270 del gen LEP, rs1137101 del gen LEPR y rs17782313 del gen MC4R, no se asociaron con obesidad en la población analizada. Se encontró que el polimorfismo rs17782313 del gen MC4R influyó en el aumento de la presión arterial sistólica y la disminución del colesterol HDL en las personas obesas.

Introduction: Obesity is considered a serious public health problem. Efforts have been directed to search for candidate genes such as LEP, LEPR, and MC4R involved in the leptin- melanocortin system. The neuroendocrine regulation of these genes on energy intake and balance influences the pathogenesis of this disease. Contradictory results regarding the association of these genes with obesity raise the need for new research. Objective: To analyze the association between obesity and LEP rs2167270, LEPR rs1137101, and MC4R rs17782313 polymorphisms and the clinical and biochemical variables in obese adults from Barranquilla, Colombia. Materials and methods: We analyzed 111 obese adults and 155 non-obese individuals as controls. The polymorphisms were determined by real-time PCR. Besides, anthropometric measures, blood pressure, and biochemical tests were evaluated. Results: No statistical differences were found in allele and genotype frequencies of gene polymorphisms between groups. The CC genotype of MC4R rs17782313 polymorphism was associated with increased systolic blood pressure and T allele and TT genotype, with decreased HDL cholesterol in obese adults. The effect of the other polymorphisms on these variables was not evidenced. Conclusions: LEP rs2167270, LEPR rs1137101, and MC4R rs17782313 polymorphisms were not associated with obesity in the population under study. MC4R rs17782313 polymorphisms were associated with an increase in systolic blood pressure and a decrease in HDL cholesterol.

Enfermedad de Behçet. Reflexiones sobre su diagnóstico y tratamiento / Behçet's disease. Reflections on its diagnosis and treatment

La enfermedad de Behçet se considera una entidad multisistémica identificada por aftas orales y genitales, lesiones cutáneas, artritis, manifestaciones gastrointestinales, neurológicas y oculares, pertenece al conjunto de afecciones consideradas autoinmunes en la que se puede afectar a cualquier vaso sanguíneo del organismo, para su diagnóstico se sugieren un grupo de criterios que examina regularmente un comité internacional de especialistas en las que deben incluir aftas periódicas en boca y genitales acompañados de hipopion y uveítis, su tratamiento en la actualidad se dirige a disminuir la actividad del sistema inmune y tiene como objetivo reducir los síntomas y prevenir las complicaciones(AU)

Behçet's disease is considered a multisystemic entity identified by oral and genital thrush, skin lesions, arthritis, gastrointestinal, neurological and ocular manifestations, belongs to the set of conditions considered autoimmune in which any blood vessel of the organism can be affected, for its Diagnosis is suggested a group of criteria that regularly examines an international committee of specialists in which they must include periodic canker sores in the mouth and genitals accompanied by hypopion and uveitis, their treatment is currently aimed at decreasing the activity of the immune system and aims reduce symptoms and prevent complications(AU)

Transient global amnesia: clinical features and prognostic factors suggesting recurrence / Amnesia global transitoria: características clínicas y factores pronósticos sugestivos de recurrencia

ABSTRACT The risk of recurrence of new amnesia events in patients having previously experienced transient global amnesia (TGA) ranges between 2.9-23.8%. Objective: Our objective was to search for recurrence predictors in TGA patients. Methods: Retrospective analysis to identify recurrence predictors in a cohort of 203 TGA patients from a single center in Buenos Aires, Argentina, diagnosed between January 2011 and March 2017 Clinical features and complementary studies (laboratory results, jugular vein Doppler ultrasound and brain MRI) were analyzed. Comparison between patients with recurrent versus single episode TGA was performed, applying a multivariate logistic regression model. Results: Mean age at presentation was 65 years (20-84); 52% were female. Median time elapsed between symptom onset and ER visit was two hours, with the average episode duration lasting four hours. Mean follow-up was 22 months. Sixty-six percent of patients referred to an identifiable trigger. Jugular reflux was present in 66% of patients; and 22% showed images with hippocampus restriction on diffusion-weighted MRI. Eight percent of patients had TGA recurrence. Patients with recurrent TGA had a more frequent history of migraine than patients without recurrence (37.5% vs. 14%; p = 0.03). None of the other clinical characteristics and complementary studies were predictors of increased risk of recurrence. Conclusions: Patients with migraine may have a higher risk of recurrent TGA. None of the other clinical characteristics evaluated allowed us to predict an increased risk of recurrence. Although the complementary studies allowed us to guide the diagnosis, they did not appear to have a significant impact on the prediction of recurrence risk.

RESUMEN El riesgo de recurrencia de nuevos eventos de amnesia en pacientes que han experimentado previamente Amnesia Global Transitoria (AGT) oscila entre el 2.9-23.8%. Objetivo: Nuestro objetivo fue buscar predictores de recurrencia en pacientes con AGT. Métodos: Análisis retrospectivo de una cohorte de 203 pacientes con AGT de un único centro en Buenos Aires, Argentina, diagnosticados entre enero-2011 y marzo-2017 Se analizaron las características clínicas y los estudios complementarios (laboratorio, Doppler de vena yugular y RM encéfalo). Se comparó el grupo de AGT recurrente versus episodio único, aplicando un modelo de regresión logística multivariada. Resultados: la edad promedio de presentación fue de 65 años (20-84); 52% mujeres. La mediana del tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la visita a la sala de emergencia fue de 2 horas, con una duración promedio del episodio de 4 horas. El seguimiento medio fue de 22 meses. 66% de los pacientes tuvieron un desencadenante identificable. El reflujo yugular estuvo presente en el 66% de los pacientes y el 22% mostró imágenes restrictivas en DWI a nivel hipocampal. 8% de los pacientes presentaron recurrencia. Los pacientes con AGT recurrente tuvieron un historial de migraña más frecuente (37.5% vs. 14%; p=0.03). Ninguna de las otras características clínicas y estudios complementarios fueron predictores de mayor riesgo de recurrencia. Conclusiones: los pacientes con migraña pueden tener un mayor riesgo de recurrencia de AGT. Ninguna de las otras características clínicas evaluadas nos permitió predecir un mayor riesgo de recurrencia. Aunque los estudios complementarios nos permitieron orientar el diagnóstico, no pareció tener un impacto significativo en la predicción del riesgo de recurrencia.

Parents' and daughters' perception of family aspects associated with the onset of an eating disorder / Percepción de padres e hijas acerca de los aspectos familiares asociados con el inicio de un trastorno alimentario

Abstract The purpose of this study was to identify and comprehend the family aspects associated to the development of an eating disorder (ED), from the point of view of parents with daughters diagnosed with an ED and women diagnosed with an ED. It is a qualitative study where a semi structured interview was used that gathered information about familial support, emotional expression, familial cohesion, problem solving, stressful life events and life cycle transitions, criticism about eating, body shape and weight. The sample comprised nine participants: five parents with daughters diagnosed with an ED, and four women with an ED. A content analysis derived two categories: Difficulties in rearing practices, and Parent's negative attitudes towards daughters eating, shape and weight. Parents showed difficulty with rearing practices during their daughter's childhood and adolescence that hindered the identification of the beginning of the ED. Parents also demonstrated affect by expressing approbation words when their daughters were slim and skipped this same expression for those who weren't. Both aspects were related to the development of an ED. In conclusion, it is highlighted the importance of considering familial aspects in the prevention of ED.

Resumen El objetivo de este trabajo fue identificar y comprender los aspectos familiares (AF) asociados al desarrollo de un trastorno de la conducta alimentaria (TCA), a partir de la percepción de padres con hijas diagnosticadas con TCA y de mujeres con diagnóstico de TCA. Este estudio cualitativo, con base a una entrevista semi-estructurada, abordó temas como: apoyo familiar, expresión de emociones, cohesión familiar, solución de problemas, situaciones de vida estresantes y de transición en el ciclo vital de la familia, burlas y comentarios negativos hacia la alimentación, la forma y el peso corporal. La muestra constó de nueve participantes: cinco padres de hijas diagnosticadas con TCA y cuatro mujeres con diagnóstico de TCA. El análisis de contenido derivó dos categorías: Dificultades en las prácticas parentales y Actitudes negativas de los padres hacia la alimentación, la forma y el peso de sus hijas. Los padres mostraron dificultades en las prácticas de crianza durante la infancia y la adolescencia de su hija, lo que obstaculizó la identificación del inicio del TCA. Además, los padres expresaban su afecto emitiendo palabras de aprobación cuando sus hijas eran delgadas y omitían expresarlo a las que no lo eran. Ambos aspectos relacionados con el desarrollo del TCA. En conclusión, destaca la importancia de considerar los AF en la prevención de los TCA.

Evaluación de la imagen corporal en mujeres con cáncer de mama: una revisión sistemática / Body Image of Women with Breast Cancer: A Systematic Review

Resumen La imagen corporal (IC) es la representación subjetiva de la percepción, evaluación, valoración y vivencia del cuerpo que proporciona el sentido de sí mismo como una totalidad. Es afectada cuando existen enfermedades oncológicas que implican cambios corporales. En esta revisión sistemática se identificaron instrumentos susceptibles de usarse en Latinoamérica para evaluar la IC de mujeres con cáncer de mama, analizando 34 artículos publicados en inglés y español del periodo 2004-2014 en bases de libre acceso. Instrumentos originados en Europa y Estados Unidos, tales como la Escala de Imagen Corporal de Hopwood y el módulo QLQ BR 23, desarrollado por la Organización Europea para Investigación y Tratamiento en Cáncer (EORTC), con buenas características psicométricas de validez y confiabilidad, se han utilizado en población latinoamericana. Se valora cómo la IC de mujeres con cáncer de mama afecta su sexualidad, las relaciones de pareja, su autoestima, los estilos de afrontamiento y calidad de vida.

Abstract Body image is the subjective representation of perception, evaluation, assessment and experience of the body that provides the sense of self as a whole. It is affected when passes through diseases, especially when implies physical changes like oncologic diseases.This systematic review identified instruments to assess body image in women with breast cancer, through the analysis of 34 articles published in English and Spanish during the 2004-2014 period in open access repositories. Instruments originated in Europe and the United States, with the psychometric properties of validity and reliability were found.The Body Image Scale of Hopwood and module QLQ BR 23 of the European Organization for Research and Treatment of Cancer were reported in studies in Latin American population. It is valued how the body image of women with breast cancer affects their sexuality, couple relationships, self-steem, coping styles and quality of life affects their sexuality, relationships, self-esteem, coping styles and quality of life.

Estado nutricional y hábitos alimenticios en niños de un colegio público de Valledupar / Nutritional status and eating habits of children in a Public school in Valledupar

La desnutrición es una de las principales causas de deficienciascognitivas en los niños lo que puede afectar su desarrollo motriz y rendimiento escolar; además de que conlleva a un mayor riesgo de enfermedades y genera grandes costos en el sistema de salud.Objetivo: Determinar el estado nutricional según antropometría y perfil de hierro y su asociación a hábitos alimenticios en una población de escolares de 9-11 años de edad.Método: Estudio descriptivo-transversal en 155 escolares. El estado nutricionalse valoró mediante medidas antropométricas y pruebas del laboratorio para valorar el estado del metabolismo del hierro. Se aplicó el cuestionario de frecuencia de consumo utilizado en ENSIN-2010.Resultados: El 7,1% de los niños presentó delgadez, el 17,4% riesgo dedelgadez, el 18,7% sobrepeso, y el 7,1% obesidad. Con respecto al indicador Talla para la edad, el 1,3% de la población resultó con talla baja, y el 11,6% con riesgo de talla baja para la edad. Según la valoración del metabolismo del hierro, el 7,1%, 5,8% y 3,9% fueron clasificados en los estadios 1, 2 y 3 respectivamente.El bajo consumo de frutas se asoció con riesgo de talla baja, y el bajo consumode morcilla y vísceras con alteraciones en el metabolismo del hierro. Por otrolado, se observó que el alto consumo de arroz y pastas influye positivamenteen los indicadores de IMC y Talla/E. Conclusiones: Se requieren accionesque corrijan hábitos alimenticios inadecuados en los niños para prevenir bajo rendimiento escolar y enfermedades crónicas en la adultez...

Invarianza por sexo en la Escala de Detección del Trastorno de Ansiedad Generalizada (EDTAG)

En el presente trabajo se muestra la forma en la que se evalúa la invarianza utilizando los modelos de análisis factorial confirmatorio para medias y covarianzas (AFC-MACS) para datos categóricos y los modelos de Teoría de Respuesta al Ítem (TRI). Se ejemplifica el análisis de la invarianza en el estudio de la Escala de Detección del Trastorno de Ansiedad Generalizada (EDTAG) comparando hombres y mujeres. La EDTAG es una escala ampliamente utilizada en las instituciones de salud y por sus características (escala breve de 12 ítems dicotómicos) cualquier error de medida puede tener un impacto importante. En los resultados se muestra que la escala tiene la misma configuración, sin embargo, el ítem 9 muestra funcionamiento diferencial siendo los hombres quienes mayor probabilidad tienen de responder de manera afirmativa comparado con mujeres del mismo nivel de rasgo. Se discute la necesidad de éste tipo de análisis en las escalas.

The present paper shows how to evaluated invariance using confirmatory factor analysis models for means and covariances (CFA-MACS) for categorical data and models of Item Response Theory (IRT). Invariance analysis in the study of Detection Scale Generalized Anxiety Disorder comparing men and women is exemplified. The scale is widely used in health institutions and by its nature (a brief scale of 12 dichotomous items) any measurement error can have a major impact. Results have shown that the scale has the same configuration, but the item 9 shows differential item functioning, being males more likely to respond affirmatively compared to women in the same trait level. The need for this type of analysis on the scales is discussed.

Recursos psicológicos y percepción de lamigración en menores con familiares migrantes / Psychological resources and the perception of migration in children from migrant families

La migración impacta la vida familiar en la mayoría de los países del mundo. Esta investigación describe y compara los recursos psicológicos de los niños y niñas que tienen experiencia de migración dentro de su familia con los de quienes no la tienen. Participaron 177 estudiantes de primaria de la comunidad de Jesús del Monte, Michoacán (México). Aplicamos una metodología mixta. En la fase cuantitativa empleamos las Escalas de Recursos Psicológicos y de Evaluación de las Relaciones Intrafamiliares. En la fase cualitativa realizamos grupos focales y un juego con marionetas. Encontramos que la experiencia de migración impactó de manera semejante a los niños y niñas, quienes mostraron un mayor desarrollo de sus recursos familiares (unión y apoyo) que quienes no tenían experiencia de migración familiar...

Estudio de la depresión en estudiantes de la Ciudad de México y del Estado de Michoacán por medio de la versión revisada de la CES-D / Study of depression in students from Mexico City and from the State of Michoacan using the revised version of the CES-D

Antecedentes La prevalencia de la depresión es cada vez mayor en los adolescentes y se relaciona con factores como el nivel socioeconómico, la historia familiar con problemas de depresión y de consumo de alcohol, experiencias con la violencia, abuso físico o sexual, así como consumo de tabaco y de drogas ilegales, todas las cuales aumentan el riesgo de otras conductas problemáticas. Objetivo Describir los síntomas depresivos en adolescentes de la Ciudad de México y del Estado de Michoacán. Método Se hicieron dos estudios transversales con muestras no probabilísticas (N=2127), utilizando las categorías clínicas de la Escala CESD-R. Resultados Un 12% de la muestra calificó dentro de la categoría de síntomas de probable episodio depresivo mayor (EDM) (13.3% D.F. y 9.2% Michoacán).La proporción fue significativamente mayor en las mujeres (χ² = 56.294, gl= 2, p<.001). Los estudiantes de la Ciudad de México tuvieron una proporción significativamente mayor de síntomas de probable EDM que los estudiantes de Michoacán (χ² = 30.78, gl= 2, p<.001). Discusión y conclusión Dada la proporción de adolescentes que presentaron síntomas clínicamente significativos, es necesario crear acciones de información, sensibilización y capacitación para padres, educadores, profesionales de la salud y adolescentes en cuanto a la relevancia de atender la depresión y mejorar el acceso a los servicios de atención especializada. La CESD-R puede ser una alternativa rápida para la detección oportuna del probable episodio depresivo mayor, pero faltaría construir el mecanismo para derivar a los individuos en riesgo a los servicios de salud mental pertinentes, así como estrategias para garantizar que éstos sean de calidad.

Background The prevalence of depression is increasing among adolescents. Depression is related to factors such as socioeconomic status, family history of problems with depression and alcohol use, experiences with violence, physical or sexual abuse and use of tobacco and illicit drugs. These may increase the risk of other problematic behaviors. Objective To describe the depressive symptoms in adolescents from Mexico City and the State of Michoacan. Method Data were generated with the revised version of the CES-D. Two cross-sectional studies with non-probabilistic samples were conducted (N=2127). Results A total of 12% of the adolescents had symptoms of a probable major depressive episode (MDE) (13.3% from Mexico City and 9.2% from Michoacan). The proportion of probable MDE was significantly higher among women (χ2 = 56.294, DF = 2, p <.001). The students from Mexico City had a significantly higher proportion of subjects with probable MDE than the ones from Michoacan (χ2 = 30.78, DF = 2, p <.001). Discussion and conclusion The proportion of students who had clinically significant symptoms underlines the need for information, awareness, training for parents, teachers, health professionals and adolescents for addressing the relevance for attending depression and to improve the access to health care services. Although the CESD-R may be a quick alternative for an early detection of a probable major depressive episode, it would be necessary to build a referral mechanism to mental health care services for individuals at risk, as well as strategies to ensure its quality.

Estudio de asociación del polimorfismo -866 G/A del gen UCP2 con obesidad en una población de Valledupar / Association Study of the -866 G/A UCP2 Gene Polymorphism with Obesity in a Valledupar Population / Estudo de associação do polimorfismo -866G/A do gene UCP2 com obesidade em uma população de Valledupar

La obesidad es una enfermedad multifactorial que se relaciona con estilos de vida y factores medioambientales y genéticos. Uno de los genes candidatos de la obesidad es el UCP2. Su polimorfismo -866G/A se ha asociado con obesidad en algunas poblaciones. Sin embargo, se han reportado resultados contradictorios alrededor del mundo, lo cual indica la necesidad de nuevas investigaciones al respecto. Objetivo: Analizar el polimorfismo -866G/A del gen UCP2 asociado con obesidad en adultos de la ciudad de Valledupar. Materiales y métodos: Se estudiaron 103 individuos con sobrepeso u obesidad y 100 con normopeso. El polimorfismo de UCP2 -866G/A fue determinado por PCR-RFLP. Se evaluaron también medidas antropométricas, perfil de lipoproteínas y glucemia basal. Resultados: Se observó que el alelo mutado y su genotipo homocigoto fueron significativamente más frecuentes en pacientes con IMC > a 25 kg/m². [A: OR= 2,9 (IC 95%= 1,765-4,751) y AA: OR=5,8 (IC 95%= 1,264-2,745)]. No se encontraron diferencias significativas entre UCP2 -866G/A y las variables clínicas estudiadas en individuos obesos. Sin embargo, se observa que los sujetos con alelos y genotipos mutados presentaron cifras más elevadas de triglicéridos, glucemia e ICC y menor promedio de cHDL. Conclusiones: la mutación -866G/A del gen UCP2 se asocia a obesidad en la población estudiada y aunque no parece influir en las medidas antropométricas y bioquímicas en sujetos obesos, podría estar relacionado con aumento de ICC, glucosa y triglicéridos y disminución de cHDL.

Obesity is a multifactorial disease that is related to lifestyles, and environmental and genetic factors. One of the candidate genes for obesity is the UCP2. Its polymorphism -866G/A was associated with obesity in some populations. However, conflicting results have been reported around the world, indicating the need for further investigations. Objective: To analyze the polymorphism -866G/A UCP2 gene associated with obesity in adults in the city of Valledupar. Materials and methods: We studied 103 overweight or obese individuals and 100 normal weight. The polymorphism of UCP2 -866G/A was determined by PCR-RFLP. Anthropometric measures were also evaluated, lipoprotein profile and fasting glucose. Results: We found that the mutated allele and homozygous genotype were significantly more frequent in patients with BMI > 25 kg/m². [A: OR = 2.9 (95% CI= 1,765 to 4,751 ) and AA: OR= 5.8 (95% CI = 1,264 to 2,745)]. No significant differences were found between UCP2 -866G/A and the clinical variables studied in obese individuals. However it is observed that subjects with mutated alleles and genotypes had higher triglycerides, glucose and ICC and lower average HDL cholesterol. Conclusions: mutation -866G/A UCP2 gene is associated with obesity in the population studied, and although it seems to influence the anthropometric and biochemical measures in obese subjects could be related to increased ICC, glucose and triglycerides and decreased HDL.

A obesidade é uma doença multifatorial que se relaciona com estilos de vida, e fatores meio ambientais e genéticos. Um dos genes candidatos da obesidade é o UCP2. Seu polimorfismo -866G/A tem se associado com obesidade em algumas populações. No entanto, tem se reportado resultados contraditórios ao redor do mundo, o qual indica a necessidade de novas pesquisas a respeito. Objetivo: analisar o polimorfismo -866G/A do gene UCP2 associado com obesidade em adultos da cidade de Valledupar. Materiais e métodos: estudaram-se 103 indivíduos com excesso de peso ou obesidade e 100 com normopeso. O polimorfismo UCP2 -866G/A foi determinado por PCR-RFLP. Avaliaram-se também medidas antropométricas, perfil de lipoproteínas e glicemia basal. Resultados: observou-se que o alelo mudado e seu genotipo homozigoto foram significativamente mais frequentes em pacientes com IMC > a 25 Kg/m2. (A: OR= 2,9 (IC 95%= 1,765-4,751) y AA: OR=5,8 (IC 95%= 1,264-2,745)). Não se encontraram diferenças significativas entre UCP2 -866G/A e as variáveis clínicas estudadas em indivíduos obesos. No entanto, observa-se que os sujeitos com alelos e genótipos mudados apresentaram cifras mais elevadas de triglicerídeos, glicemia, ICC e menor média de cHDL. Conclusões: a mutação -866G/A do gene UCP2 associa-se a obesidade na população estudada, e ainda que não parecesse influir nas medidas antropométricas e bioquímicas em sujeitos obesos, poderia estar relacionado com aumento de ICC, glicose, triglicerídeos e diminuição de cHDL.

Factores asociados con la síntomatología depresiva en adolescentes michoacanos: El papel de la migración familiar y los recursos individuales, familiares y sociales / Factors associated with depressive symptomatology in adolescents: The role of family migration and individual, family and social resources

Introduction In order to understand what is happening with adolescents' emotional lives, this research analyzed factors associated with depressive symptomatology taking into account their personal, social and family resources and the experience of migration on their family. Material and methods The sample included 360 adolescents (50.6% women and 49.4% men; mean age=13.5, SD=.68) from ten different regions of Michoacan, Mexico. The instruments were CES-D-R (a=.93), Affective Resources Scale (a=.82), Social Resources Scale (a=.77), and Family Resources Scale (a=.81). The tests were performed in the classroom, with the agreement of the participants. Results A linear regression analysis was used. The main result was that 42% of variance of depressive symptomatology is explained by risk and protection factors. The risk factors were being a woman, difficulties in sadness management and in anger management, and inability to ask for help to the social support networks and migration of the mother. The protective factors were self-control and expression in the family. Conclusions The affective, social and family resources should be strengthened to promote wellbeing in adolescents.

Introducción Con la intención de comprender qué está pasando con la vida emocional de los adolescentes, esta investigación pretende identificar los factores asociados con la sintomatología depresiva tomando en cuenta los recursos individuales, familiares y sociales, así como la experiencia de migración en la familia. Material y métodos La muestra fue seleccionada por cuota con un número equivalente de participantes de cada una de las diez regiones socioeconómicas de Michoacán. En total participaron 360 estudiantes del segundo grado de secundaria (50.6% mujeres y 49.4% hombres), con una edad promedio de 13.5 años. Se utilizaron los siguientes instrumentos: CES-D-R (a=.93), Escala de Recursos Afectivos (a=.82), Escala de Recursos Sociales (a=.77); y para medir los recursos familiares se utilizó la Escala de Evaluación de Interrelaciones Familiares [ERI] con una consistencia interna de a=.81. Se realizó un análisis de regresión múltiple lineal. Resultados El resultado central fue que el 42% de la varianza de la sintomatología depresiva puede explicarse por los siguientes factores de riesgo y de protección. Entre los factores de riesgo se encuentran: ser mujer, las dificultades para manejar la tristeza y el enojo, así como la incapacidad para buscar ayuda con la red de apoyo social y la migración de la madre. Como factores de protección están: el autocontrol y la expresión en la familia. Conclusiones Por lo tanto, los recursos individuales, familiares y sociales deben fortalecerse para promover un mayor estado de bienestar psicosocial en los adolescentes.

Funcionamiento familiar y su relación con las redes de apoyo social en una muestra de Morelia, México / Family functioning and their relationship with social support networks in a sample of families in the city of Morelia, Mexico

This study was conducted with the objective of evaluating whether a relationship between family functioning and social support networks exists in a sample of parents from the city of Morelia, Michoacán. Methods A total of 192 adults participated; 17% were men and 83% were women with a mean of age of 42 years. They answered two self-administered questionnaires: the adapted Nava Network Quality and the FACES II scale. ANOVA with the Bonferroni post hoc test and Spearman's correlation were applied. Results Only 12 out of 16 types of families proposed by Olson were found. The family functioning types that were found are 29% connected-chaotic, 20% emmeshed-chaotic, 19% connected-flexible, and in the remaining 32% all the other types of family functioning. Family support networks followed by friend networks provide the most support to the majority of family types. Statistically significant differences were found in the variance analysis among the different family types and their perception of family support networks with an F(11.180)= 8.573, p<.001, and the perceived lack of support from social networks with an F(11.180)= 4.501, p<0.001. The correlations between family functioning and social support networks were significant, but low in most of the cases. Conclusions Family support networks, followed by friend support networks, were found to provide the greatest support to the majority of family types. However, this pattern changes depending on the typology and level of family functioning. The chaotic-connected followed by enmeshed-chaotic were family functioning types frequently found in this sample. Significant and low, differences were found in the correlations of the different levels of family functioning and their social support networks. The characterization of family functioning in relation to the perception of support provided by social networks is useful for the identification of resources and specific strategies for clinical and psychosocial interventions with families.

El objetivo de este estudio fue evaluar la relación existente entre el funcionamiento familiar y las redes de apoyo social en una muestra de padres de familia de la ciudad de Morelia, Michoacán, México. Método Participaron 192 adultos, 17% hombres y 83% mujeres, con 42 años en promedio, quienes respondieron la escala de Calidad de Red adaptada de Nava y complementada por López-Peñaloza y la escala FACES II de Olson et al. Los análisis estadísticos fueron ANOVA con post hoc de Bonferroni y correlaciones de Spearman. Resultados Sólo se encontraron 12 de los 16 tipos de familia que propone Olson; el 29% de los participantes presentó un tipo de funcionamiento familiar conectado-caótico, el 20% aglutinado-caótico y 19% conectado-flexible. En el 32% restante se ubicaron los otros tipos de funcionamiento familiar. En su mayoría las correlaciones entre el funcionamiento familiar y las redes de apoyo social fueron estadísticamente significativas, pero bajas. Las redes de apoyo familiar y las redes de amigos son las que más apoyo social aportaron a la mayoría de los tipos de familia. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los tipos de familia y la percepción de las redes de apoyo familiar [F(11.180)=8.573, p<.001], así como en la falta de apoyo de la red [F(3.188)=6.48, p<.001]. Conclusiones Las familias extensas seguidas por las redes de amigos son las redes de apoyo social más utilizadas; las menos utilizadas son las de vecinos. Sin embargo, este patrón cambia dependiendo de la tipología y el nivel de funcionamiento familiar. El tipo de familia encontrado con mayor frecuencia fue el conectado-caótico, seguido del aglutinado-caótico. El conocimiento del funcionamiento familiar y las redes de apoyo social son recursos para el desarrollo de estrategias específicas para las intervenciones tanto clínicas como psicosociales en familias con diferentes tipos de funcionamiento familiar.

Medición del espesor miointimal carotídeo como predictor de riesgo de accidente isquémico transitorio / Carotid Intima - Media Thickness measurement as a risk predictor of transient ischemic attack Objectives

Objetivos. Determinar si el riesgo de accidente isquémico transitorio (AIT) es mayor en pacientes con valores anormales de espesor miointimal carotídeo (EMIC). Materiales y Métodos. Evaluación de 168 pacientes con y sin AIT estudiados con ecografías de vasos de cuello, midiendo EMIC. Diseño de casos y controles apareados por distintas variables. Análisis estadístico: variables continuas (media ± DS), comparadas mediante prueba "t de Student" para muestras relacionadas. Variables categóricas (porcentajes) comparadas mediante pruebas de McNemar. Para evaluar EMIC como predictor de AIT, se ajustaron dos modelos de regresión logística condicional, considerando EMIC como variable continua y como variable binaria EMIC normal (<1 mm) vs. patológico (>1 mm). Se construyó una curva ROC para evaluar la capacidad discriminativa de EMIC, calculando la sensibilidad y especificidad para diferentes puntos de corte. Resultados. Valor de EMIC: casos 1,03 ± 0,31 mm (IC 95%: 0,97-1,10); controles 0,77 ± 0,27mm (IC 95%: 0,710,83); p<0,001. El riesgo de AIT fue casi 9 veces mayor en pacientes con EMIC patológico (OR=8,8; p<0,001). Con un 95% de confianza pudo afirmarse que por cada 0,05 mm de incremento en el EMIC, el riesgo de AIT aumentó entre 16 y 44%. Área bajo la curva ROC: 0,75 (IC 95%: 0,67-0,82). Conclusiones. Los valores anormales de EMIC están significativamente asociados a una mayor probabilidad de presentar AIT. En nuestra experiencia, el estudio de las paredes carotídeas con ecografía permitiría predecir enfermedad preclínica cerebrovascular.

To determine if the risk of transient ischemic attack (TIA) is higher in patients with abnormal values of carotid intima-media thickness (CIMT). Materials and Methods. We evaluated 168 patients with and without TIA by ultrasound of the neck vessels, measuring CIMT. Case and controls were matched according to different variables. Statistical analysis: continuous variables (mean ± SD) were compared using the Student's t test for related samples. Categorical variables (percentages) were compared using the McNemar tests. In order to assess CIMT as a predictor of TIA, two models of conditional logistic regression were adjusted, considering CIMT both as a continuous variable and as a binary variable: normal CIMT (<1 mm) vs. pathologic (>1 mm). A ROC curve was performed to determine the discriminative capacity of CIMT, estimating the sensitivity and specificity for different cutoff values. Results. CIMT value: cases 1.03±0.31 mm (95% CI: 0.971.10); controls 0.77±0.27 mm (95% CI: 0.71-0.83); p<0.001. The risk of TIA was about 9 fold higher in patients with abnormal CIMT (OR=8.8; p<0.001). With 95 % confidence interval we were able to affirm that for each 0.05 mm increase in CIMT, the risk of TIA increased between 16 and 44%. Area under ROC curve: 0.75 (95% CI: 0.67-0.82). Conclusions. Abnormal values of CIMT are significantly associated with a higher probability of suffering a TIA. According to our experience, the carotid wall US examination would allow to predict cerebrovascular preclinical disease.

Factores de riesgo cardiovascular en niños de 8-11 años de cinco escuelas públicas de Valledupar-Cesar-Colombia / Cardiovascular risk factors in children 8-11 years of 5 public schools of Valledupar- Cesar-Colombia

Objetivo: Evaluar la exposición a los principales Factores de Riesgo Cardiovascular en niños de cinco escuelas públicas de Valledupar según edad y sexo.Método: Estudio descriptivo transversal en 225 niños de cinco escuelas públicas de Valledupar con edades entre los 8 y 11 años. Se les evaluó perfil de lipoproteínas, Presión Arterial, Índice de Masa Corporal, y Actividad Física.Resultados: Los promedios de las fracciones lipoproteicas fueron: Colesterol Total: 148,1 ± 33, Triglicéridos: 90,4 ± 34, cHDL: 45,5 ± 11, cLDL: 84,7 ± 33, colesterol no HDL: 102,6 ± 35, Relación Colesterol Total/cHDL: 3,4 ± 1,0. Los Triglicéridos fueron más altos y el cHDL más bajo que en niños de otros países, pero similares a los reportados en otras ciudades colombianas. Las prevalencias de riesgo para enfermedad cardiovascular por el perfil de lípidos según los puntos de corte de National Cholesterol Education Program, fueron para: cHDL: 26,9%, Triglicéridos: 18,5%, colesterol no HDL: 10,2%, Colesterol total/cHDL: 9,7%, cLDL: 9,7%, Colesterol Total: 5,2%; encontrándose mayor riesgo en las mujeres y en el grupo de menor edad para el caso de cHDL y triglicéridos. La prevalencia de sedentarismo fue de 41,7%. El 6,6% de los niños eran obesos. La presión arterial sistólica aumentada se encontró en el 2,2% de los niños evaluados y la presión arterial diastólica elevada en el 2,6% principalmente en el rango de edad de 8-9 años.Conclusiones: En los niños estudiados la mayor prevalencia de riesgo cardiovascular fue el sedentarismo, los niveles elevados de triglicéridos y concentraciones bajas de cHDL, los cuales se asimilan a los reportados en otras poblaciones infantiles colombianas.

Objective: Assess exposure to major cardiovascular risk factors in children from five schools of Valledupar-Cesar (Colombia) according to age and sex.Method: Cross-sectional descriptive study in 225 children from five schools of Valledupar aged 8 to 11 years. Assessed profile of lipoproteins, bloodpressure, body mass index, and physical activity. Results: Averages of fractions lipoproteicas were: cholesterol Total: 148, 1±33, triglycerides: 90, 4±34,cHDL: 45, 5±11, cLDL: 84, 7±33, not HDL cholesterol: 102, 6±35, relationship cholesterol Total/cHDL: 3, 4±1,0. Triglycerides were higher and the cHDL lower than children in other countries, but similar to the reportedother Colombian cities. The prevalence of risk for cardiovascular disease by the lipid profile according to the National Cholesterol Education Program, cutoffpoints were: cHDL: 26.9%, triglycerides: 18.5%, not HDL cholesterol: 10.2%, cholesterol total/cHDL: 9.7%, cLDL: 9.7%, cholesterol total: 5.2%; findingincreased risk in women and in the younger age group in the case of cHDL and triglycerides. The prevalenceof physical inactivity was 41.7%. The 6.6% of childrenwere obese. Increased systolic blood pressure found in 2.2% of the participants and the diastolic bloodpressure elevated at 2.6 per cent mainly range from age 8-9 years.Conclusions: In the studied children the highest prevalence of cardiovascular risk was sedentary lifestyle, high levels of triglycerides and low concentrations of cHDL, which are assimilated to the reported in other child populations in Colombia.