Carcinoma de corteza suprarrenal. Presentación de un caso y revisión de la literatura

RESUMEN El carcinoma suprarrenal es un tumor raro pero devastador, esto se debe fundamentalmente a que en la mayoría de los casos se encuentra en estadios avanzados en el momento del diagnóstico. Tiene una incidencia de 0,5-2 casos por un millón habitantes al año. Entre el 40 y el 70 % de los pacientes tienen metástasis cuando se inicia el estudio. Se presenta de manera general en adultos, aunque también afecta a los niños. La mediana de edad en el momento del diagnóstico es 46 años, siendo más frecuente en el sexo masculino. Se presenta el caso de una paciente con antecedentes de hipertensión arterial de un año de evolución, ante los síntomas presentados se le realizan estudios por imágenes y de laboratorio diagnosticándose un tumor suprarrenal izquierdo. Se le realizó supraadrenalectomía izquierda obteniéndose como resultado histopatológico un carcinoma adenocortical suprarrenal. Se presenta este caso porque el carcinoma suprarrenal representa una entidad poco frecuente y es relevante exponer esta experiencia para el manejo de este tipo de neoplasia.

ABSTRACT Adrenal carcinoma is a rare devastating tumor, mainly because in most cases it is in advanced stages at the time of diagnosis. It has an incidence of 0.5-2 cases per one million inhabitants per year, in which 40 to 70 % of patients have metastases when the study begins. It occurs mainly in adults, although it also affects children. The median age at the time of diagnosis is 46 years, being more frequent in males. The case of a patient with a history of arterial hypertension of one year of evolution is presented. In view of the symptoms presented, imaging and laboratory studies are performed, diagnosing a left adrenal tumor. A left supraadrenelectomy was performed, obtaining an adenocortical adrenal carcinoma as a histopathological result.

Caracterización clínico-epidemiológica del cáncer de ovario

RESUMEN Fundamento: el cáncer de ovario constituye un problema de salud pública en Cuba y en el mundo por su elevada morbilidad y mortalidad. Objetivo: caracterizar las pacientes diagnosticadas con cáncer de ovario atendidas en el Servicio de Ginecología Oncológica del Hospital Universitario Docente Celestino Hernández Robau en el periodo 2015 - 2018. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con una muestra de 71 pacientes diagnosticadas de cáncer de ovario en el Hospital Universitario Docente Celestino Hernández Robau. Se consideraron las variables: edad, nivel de escolaridad, hábito de fumar, obesidad, antecedentes patológicos familiares de cáncer de ovario, antecedentes ginecostétricos, clasificación histológica, estadio clínico, tratamiento monoespecífico y respuesta al tratamiento primario. Se determinaron frecuencias absolutas y relativas. Resultados: predominaron las pacientes entre 50-59 años (36,6 %), las multíparas (92 %), en etapa clínica IIIC con un 35,22 %, los adenocarcinomas serosos representaron el tipo histológico más frecuente (64,79 %). La cirugía subóptima se practicó al 52,11 % y la quimioterapia adyuvante al 45,07 %. El 35 % de las pacientes alcanzaron respuesta completa al tratamiento inicial. Conclusiones: los resultados obtenidos se comportan, en general, de acuerdo a patrones epidemiológicos reportados internacionalmente. Las pacientes entre 50-59 años, multíparas, en etapa clínica IIIC y con adenocarcinomas serosos, son prevalentes. La cirugía y la quimioterapia fueron los tratamientos estándar. Se obtuvo respuesta completa en la mayoría de las pacientes después del tratamiento inicial.

ABSTRACT Background: ovarian cancer constitutes a public health problem in Cuba and the world due to its high morbidity and mortality. Objective: to characterize the patients diagnosed with ovarian cancer treated at the Gynecol Oncology Service of the Celestino Hernández Robau Teaching University Hospital in the period 2015 - 2018. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out with a sample of 71 patients diagnosed with ovarian cancer at the Celestino Hernández Robau Teaching University Hospital. Variables were considered: age, level of education, smoking, obesity, family pathological history of ovarian cancer, gynecostal history, histological classification, clinical stage, monospecific treatment and response to primary treatment. Absolute and relative frequencies were determined. Results: patients between 50-59 years (36.6 %), multiparous (92 %), in clinical stage IIIC with 35.22 %, serous adenocarcinomas represented the most frequent histological type (64.79 %). Suboptimal surgery was performed in 52.11 % and adjuvant chemotherapy in 45.07 %. 35 % of the patients achieved a complete response to the initial treatment. Conclusions: the results obtained behave, in general, according to epidemiological patterns reported internationally. Patients between 50-59 years of age, multiparous, in clinical stage IIIC and with serous adenocarcinomas are prevalent. Surgery and chemotherapy are standard treatments. Complete response was obtained in most patients after initial treatment.

Caracterización del cáncer de mama triple negativo / Characterization of Triple Negative Breast Cancer

RESUMEN Fundamento: el cáncer de mama triple negativo constituye un problema de salud pública, por su elevada morbilidad y mortalidad. Objetivo: caracterizar las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama triple negativo atendidas en el Servicio de Oncología del Hospital Universitario Docente Celestino Hernández Robau en el período 2015- 2016. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El universo correspondió a 59 pacientes diagnosticadas con cáncer de mama triple negativo con confirmación histológica. Se consideraron las variables: edad, color de la piel, variante histológica, tamaño tumoral, estado ganglionar, invasión vascular y linfática, grado histológico y nuclear, etapas clínicas, tratamiento, tipo y tiempo de aparición de las metástasis. La información recopilada se procesó por medio del programa estadístico IBM SPSS versión 21. Fueron utilizados de la estadística descriptiva las distribuciones de frecuencia y porcentaje. Los resultados fueron expresados mediante tablas. Resultados: el grupo etáreo predominante fue el de 60 y más años, el color de la piel blanca, el diagnóstico histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante, prevaleció la etapa clínica II, predominó la no afectación de ganglios axilares y la no invasión vascular y linfática, las metástasis diagnosticadas que predominaron fueron las viscerales. Conclusiones: predominó la edad de 60 años y más y el carcinoma ductal infiltrante, el tamaño del tumor, grado histológico y grado nuclear constituyen factores pronósticos importantes para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama triple negativo. Al término del estudio el 55,9 % de las pacientes estaban vivas.

ABSTRACT Background: triple negative breast cancer constitutes a public health problem due to its high morbidity and mortality. Objective: to characterize the patients diagnosed with triple negative breast cancer treated at the Oncology Service of the Celestino Hernández Robau University Hospital in the period 2015-2016. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out. The universe corresponded to 59 patients diagnosed with histological confirmed triple negative breast cancer. The variables were considered: age, skin color, histological variant, tumor size, lymph node status, vascular and lymphatic invasion, histological grade and clinical nucleo-stages, treatment, type and time of appearance of metastases. The information collected was processed through the statistical program IBM SPSS version 21. The frequency and percentage distributions were used from descriptive statistics. The results were expressed by charts. Results: the predominant age group was 60 and over, white skin color, the most frequent histological diagnosis was infiltrating ductal carcinoma, clinical stage II prevailed, there was no involvement of axillary lymph nodes or vascular and lymphatic invasion, the diagnosed metastases that the visceral ones predominated. Conclusions: the age of 60 years and older prevailed and infiltrating ductal carcinoma, tumor size, histological grade and nuclear grade are important prognostic factors for the diagnosis and treatment of triple negative breast cancer. At the end of the study, the 55,9 % of the patients were alive.