ABSTRACT
Abstract The aim of the study was to develop the Brazilian version of the Oral Health Impact Profile - Aesthetic Questionnaire (OHIP-Aes-Braz) and test its psychometric properties. The questionnaire test versions were developed by a panel of experts and a pre-test was conducted in a focus group. Data used for testing its psychometric properties were obtained from a randomized controlled clinical trial on tooth bleaching. Seventy-nine Brazilian adults were included. The questionnaires were applied before tooth bleaching treatment (baseline), one week (T1), and one month after the intervention (T2). Reliability was assessed in terms of internal consistency and stability, while validity was ascertained by criterion and construct validity. The sensitivity to change was assessed comparing the total scores at baseline and T2, using the Wilcoxon test (α = 0.05). Both stability and internal consistency (intra-class correlation coefficient=0.95, Cronbach's α = 0.92) proved to be adequate. Construct validity was confirmed as the correlation between OHIP-Aes-Braz scores with tooth color satisfaction and self-perceived oral health were in the expected direction. A positive correlation between OHIP-Aes-Braz and OHIP-14 (rs=0.63) and OIDP (rs=0.77) was observed. The instrument was responsive once differences in total scores before and after treatment were statistically significant (p<0.001). The OHIP-Aes-Braz presented good psychometric properties and showed sensitivity to change regarding aesthetics evaluation in Brazilian adults treated with tooth bleaching. A valid and reliable instrument allows a suitable assessment of oral health-related quality of life in Brazilian patients submitted to aesthetics dental interventions.
Resumo O objetivo do estudo foi desenvolver a versão brasileira do Oral Health Impact Profile - Aesthetic Questionnaire (OHIP-Aes-Braz) e testar suas propriedades psicométricas. As versões de teste do questionário foram desenvolvidas por um painel de especialistas e um pré-teste foi realizado em um grupo focal. Os dados usados para testar suas propriedades psicométricas foram obtidos a partir de um ensaio clínico randomizado controlado de clareamento dental. Setenta e nove brasileiros adultos foram incluídos. Os questionários foram aplicados antes do tratamento clareador (baseline), uma semana (T1) e um mês após a intervenção (T2). A confiabilidade foi avaliada em termos de consistência interna e estabilidade, enquanto a validade foi avaliada pela validade de critério e de construto. A sensibilidade à mudança foi avaliada pela comparação entre os escores totais no baseline e T2, usando o teste de Wilcoxon ((=0,05). Tanto a estabilidade quanto a consistência interna (coeficiente de correlação intraclasse=0,95, alfa de Cronbach=0,92) mostraram-se adequadas. A validade de construto foi confirmada uma vez que a correlação dos escores do OHIP-Aes-Braz com a satisfação com a cor dos dentes e a autopercepção da saúde bucal foram na direção esperada. Uma correlação positiva entre OHIP-Aes-Braz e OHIP-14 (r s =0,63) e OIDP (r s =0,77) foi observada. O instrumento foi responsivo uma vez que as diferenças nos escores totais antes e depois do tratamento foram estatisticamente significantes (p<0,001). O OHIP-Aes-Braz apresentou boas propriedades psicométricas e mostrou sensibilidade a mudanças na avaliação estética em adultos brasileiros submetidos ao clareamento dental. Um instrumento válido e confiável permite uma avaliação adequada da qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes brasileiros submetidos a intervenções odontológicas estéticas.
ABSTRACT
O estudo avaliou o cumprimento das metas de desempenho dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) do estado do Amazonas, utilizando dados secundários do SIA-SUS, considerando as variáveis estruturais dos estabelecimentos, cobertura da atenção básica e indicadores sociodemográficos dos municípios. Treze CEO foram avaliados. Um estabelecimento de Manaus e os de Maués e Parintins apresentaram melhor desempenho em relação ao Cumprimento Global das Metas. A cobertura das Equipes de Saúde Bucal na atenção básica parece não acompanhar o desempenho dos estabelecimentos. Os resultados sugerem que o desempenho dos CEO está relacionado às características sociodemográficas dos municípios.
The study evaluated the compliance of performance goals of the Centers for Dental Specialties of the state of Amazonas, using secondary data from the SIA-SUS, considering the structural variables of establishments, comprehensiveness of basic health care and sociodemographic indicators of municipalities. Thirteen centers were assessed. One establishment of Manaus and the Maués and Parintins showed better performance in relation to the global compliance of goals. Coverage of Oral Health Teams in primary care seems not to follow the performance of establishments. The results suggest that the performance of the Centers is related to the sociodemographic characteristics of the municipalities.
ABSTRACT
Objetivo: avaliar a metodologia desenvolvida para determinar as características cefalométricas do perfil mole, em amazonenses com faces equilibradas, sugerindo possíveiscaracterísticas faciais peculiares da população amazonense. Metodologia: 11 radiografias laterais cefalométricas foram selecionadas a partir de 112 documentações ortodônticas doarquivo da disciplina de ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Amazonas, incluindo pacientes nascidos no estado do Amazonas, filhos de amazonensese sem alterações esqueléticas faciais. Foram avaliadas 11 variáveis do perfil mole. O teste t de Student (p < 0,05) foi aplicado para identificar a presença de dimorfismo na amostra. Resultados: o plano horizontal de Frankfurt não se mostrou confiável como referência para o posicionamento da cabeça do paciente. O grupo estudado mostrou uma tendência à redução da altura facial ântero-inferior (Afai) e maior projeção anterior do mento e dos lábios. Foiencontrado dimorfismo na amostra, com o gênero masculino apresentando uma face mais convexa, devido à maior projeção nasal. Conclusão: a metodologia mostrou-se adequadapara avaliação das características faciais em norma lateral, contudo a posição natural da cabeça é recomendada para um posicionamento mais confiável do paciente, com o uso da linha vertical verdadeira para referência. Ficou evidente a necessidade de inclusão deuma análise do padrão de crescimento mandibular para correlacionar com as alterações encontradas no terço inferior da face.
Purpose: To analyze the methodology developed to determine cephalometriccharacteristics of soft tissue profile - in Amazon people with well-balanced faces - and to find possible individual characteristics of their facial pattern. Methods: Eleven laterais cephalometric x-rays were selected from 112 complete orthodontic, records of individuaisbom in Amazon State, descendent from Amazon people, without skeletal anomalies and at permanent denture stage. They were evaluated according to facial morphologic analysis. TheStudent's t-test (p<.05) was used to identify the presence of gender dimorphism in the sample. Results: The Frankfurt horizontal plane was not reliable as a reference for patient's headpositioning. The studied group presented a trend for reduction of lower anterior facial height (LAFH), larger anterior projection of the chin and lips. The presence of gender dimorphismwas found and it revealed that the convexity of facial profile tends to be higher in males, due greater nasal projection. Conclusions: The methodology was suitable for evaluation of facial characteristics on a lateral view, however the natural head position is recommended for a more faithful positioning of the patient, using the true verticalline as reference. It wasevident the need of inclusion of a mandibular growth pattem analysis to correia te with the changes found in the lower third of the face.