Personas LGBT y Ciencia Ocupacional: una revisión de literatura / Pessoas LGBT e Ciência Ocupacional: uma revisão de literatura / LGBT people and Occupational Science: a literature review

Resumen Objetivo Conocer las investigaciones dentro de la Ciencia Ocupacional que involucran a la población LGBT. Metodología Se realizó una revisión de literatura utilizando las siguientes bases de datos PubMed, Web of Science, SCOPUS y EBSCOhost y una consulta directa en el listado de referencias. Resultados Se seleccionaron 24 artículos para ser analizados y se agruparon en 3 categorías generales según el tipo de grupo perteneciente a la población LGBT que se estudió. Las categorías que fueron (1) personas trans y ocupación, (2) hombres gays y ocupación y (3) mujeres lesbianas y ocupación. Estas categorías a su vez fueron divididas en ejes temáticas específicos. Conclusion Los estudios desde la ciencia ocupacional han abarcado de forma acotada las experiencias ocupacionales de las personas LGBT. La transición ocupacional y la performatividad del género a través de la ocupación son temas que se abordan de manera transversal en la mayoría de las categorías de análisis. Se destaca una falta de enfoque interseccional en las investigaciones emergentes para poder comprender de manera más compleja la ocupación y las estructuras de exclusión y discriminación que viven las personas LGBT.

Resumo Objetivo Conhecer as investigações dentro da Ciência Ocupacional que envolvem a população LGBT. Metodologia Foi realizada uma revisão de literatura utilizando as seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science, SCOPUS e EBSCOhost, e uma consulta direta na lista de referências. Resultados 24 artigos foram selecionados para serem analisados e agrupados em 3 categorias gerais de acordo com o tipo de grupo pertencente à população LGBT estudada. As categorias foram (1) pessoas trans e ocupação, (2) homens gays e ocupação e (3) mulheres lésbicas e ocupação. Essas categorias, por sua vez, foram divididas em eixos temáticos específicos. Conclusão Os estudos da ciência ocupacional têm abordado de forma limitada as experiências ocupacionais de pessoas LGBT. A transição ocupacional e a performatividade de gênero através da ocupação são questões abordadas de forma transversal na generalidade das categorias de análise. A falta de abordagem interseccional é destacada em pesquisas emergentes para poder compreender de forma mais complexa a ocupação e as estruturas de exclusão e discriminação vivenciadas por pessoas LGBT.

Abstract Objective To know the investigations within occupational science that involve the LGBT population. Methodology A literature review was performed using the following databases: PubMed, Web of Science, SCOPUS, and EBSCOhost, and a direct query in the list of references. Results 24 articles were selected to be analyzed and grouped into 3 general categories according to the type of group belonging to the LGBT population that was studied. The categories were (1) trans people and occupation, (2) gay men and occupation, and (3) lesbian women and occupation. These categories, in turn, were divided into specific thematic axes. Conclusion Occupational science studies have covered the occupational experiences of LGBT people in a limited way. Occupational transition and gender performativity through occupation are issues that are addressed transversally in most categories of analysis. A lack of intersectional approach is highlighted in emerging research to be able to understand in a more complex way the occupation and the structures of exclusion and discrimination experienced by LGBT people.

Perfiles de hipoglicemiantes e insulinas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y su efecto en control metabólico, hipoglicemia y otros efectos adversos / Profile of glucose lowering drug use in outpatients with type 2 diabetes mellitus

BACKGROUND: The use of glucose lowering agents with favorable weight profile is a growing practice in Diabetology. AIM: To characterize medication combinations in patients with type 2 Diabetes (T2D) and their effect on metabolic control. MATERIAL AND METHODS: Review of medical records of 249 outpatients with T2D with a median age of 66 years, cared for at a medical network. Clinical characteristics, glycated hemoglobin (HbA1c), details of Diabetes treatment (types of drugs or insulin), renal function, lipids and B12 vitamin levels were registered. RESULTS: The median disease duration was 16 years. The most recent HbA1c was 7.4%. No patient was using sulfonylureas, 45 were using Dipeptidyl peptidase 4 inhibitors, 113 were using Sodium-glucose Cotransporter-2 (SGLT2i) Inhibitors, 21 used Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists (GLP1ra), 158 used basal insulin and 61 on basal plus bolus insulin. The use of SGLT2i or GLP1ra was associated with a metabolic control similar to those patients not using them, while patients on rapid insulin had a significantly worse metabolic control and a tendency to greater body mass index. The use of basal insulin and rapid insulin was significantly associated with more hypoglycemia events. CONCLUSIONS: The use of SGLT2i and GLP1ra in patients with T2D is associated with better metabolic control than rapid insulin with less risk of hypoglycemia. The use of these therapies should be prioritized in the future.

Características del síndrome post cuidado intensivo: revisión de alcance / Characteristic of post ICU syndrome: a review of scope / Características da síndrome pós-cuidados intensivos: revisão do escopo

Objetivo: identificar la evidencia disponible de las características del síndrome post unidad de cuidado intensivo en el paciente que egresa de la unidad de cuidado intensivo. Método: revisión de alcance con la metodología del Joanna Briggs Institut, en cinco bases de datos con la estrategia de búsqueda ([PostIntensive AND Care AND Syndrome] [Nursing AND Care AND PICS]). Se incluyeron estudios primarios publicados entre los años 2010 y 2020, disponibles en texto completo. Resultados: después del análisis de los 48 estudios primarios se extrajeron seis categorías temáticas así: aspecto cognitivo en el síndrome post UCI, osteomusculares, psicoemocionales, estrategias de prevención con modelos de sobrevivientes de UCI, síndrome post unidad cuidado intensivo en la familia y herramientas de evaluación. Conclusiones: mejorar la calidad de atención de los pacientes que presentan este síndrome, prevenir la aparición y aumentar la calidad de vida prestada a los sobrevivientes de UCI y sus familias. La evidencia reporta que entre los cuidadores se pueden desencadenar distintos trastornos que disminuyen su calidad de vida. La enfermería juega un papel crucial en la prevención de la aparición del síndrome mediante estrategias en la UCI e interdisciplinares; los planes de egreso y seguimiento a los pacientes pueden lograr que estos se rehabiliten más rápido y eviten discapacidades o secuelas a largo plazo.

Objective: to identify the available evidence regarding the post ICU syndrome in patients leaving the intensive care unit. Methods: it is a review of scope according to the Joanna Briggs Institut methodology, in 5 data bases with the search strategy ([PostIntensive AND Care AND Syndrome] [Nursing AND Care AND PICS]). Primary studies published between 2010 and 2020 with full text available were included. Results: having analyzed 48 primary studies, 6 thematic categories were created: cognitive aspect in post ICU syndrome, musculoskeletal, psycho-emotional, prevention strategies with models of ICU survivors, post ICU syndrome in the family and evaluation tools. Conclusions: To improve the health care in patient in post ICU syndrome, to prevent the syndrome emergence and increase the quality of life provided to the ICU survivors and their families. Evidence shows that caregivers can develop different disorders that impact their quality of life. Nursing plays a crucial role in preventing the syndrome advent by using interdisciplinary and ICU strategies. This charge and follow-up plans can make these patients to achieve a faster rehabilitation and avoid impairment or sequels in the future

Objetivo: identifcar a evidência disponível das características da síndrome pós-unidade de terapia intensiva em pacientes egressos da unidade de terapia intensiva. Método: revisão do escopo com a metodologia do Joanna Briggs Institut, em cinco bases de dados com a estratégia de busca ([PostIntensive AND Care AND Syndrome] [Nursing AND Care AND PICS]). Incluíram-se estudos primários publicados entre 2010 e 2020, disponíveis em texto completo. Resultados: após análise dos 48 estudos primários foram extraídas seis categorias temáticas: aspecto cognitivo na síndrome pós-UTI, osteomuscular, psicoemocional, estratégias de prevenção com modelos de sobrevivência na UTI, síndrome pós-unidade de Terapia intensiva na família e ferramentas de avaliação. Conclusões: melhorar a qualidade da atenção dos pacientes que apresentam a síndrome, prevenir a aparição e aumentar a qualidade de vida prestada aos sobreviventes da UTI e suas famílias. Evidências relatam que diversos transtornos podem se desencadear entre os cuidadores que reduzem sua qualidade de vida. A enfermagem tem um papel crucial na prevenção da aparição da síndrome mediante estratégias na UTI e interdisciplinares; planos de alta e acompanhamento aos pacientes podem conseguir uma reabilitação mais rápida e evitar incapacidades ou sequelas no longo praz

Invalidación de autapomorfías putativas mediante análisis de filogenia molecular en Anopheles subgénero Nyssorhynchus / Invalidation of putative autapomorphic characters using molecular phylogenetic analyses in Anopheles subgenus Nyssorhynchus

Colectas e identificaciones realizadas en un área de transmisión malárica en el estado Sucre, Venezuela, mostraron mediante el uso de las claves ad hoc, la posible presencia en simpatría de poblaciones de Anopheles aquasalis Curry y An. benarrochi Gabaldón, Cova-García & López. Adicionalmente, se detectaron poblaciones de individuos que mostraron mezcla de los caracteres diagnósticos señalados en las claves. Debido a la importancia epidemiológica que representan ambas especies en dicha zona malárica, este estudio se orientó hacia la determinación de las tres entidades señaladas, mediante filogenia molecular con las secuencias de ADN mitocondrial (region Citocromo Oxidasa 1). En este sentido, el concepto de especie filogenética fue evaluada utilizando análisis de parsimonia máxima que mostraron politomías (nodos no resueltos) fuertemente apoyadas entre las secuencias inclusive la del haplotipo proveniente de un macho identificado como aquasalis, mostrando hipótesis (árboles) totales sin resolución ni apoyo de grupos internos con los tres morfotipos como un grupo natural único. Las distancias genéticas (Kimura-2P) mostraron que la variablidad inter-morfotipos están dentro de la varianza intra sugiriendo que los haplotipos problema son una única entidad polimórfica y con plasticidad fenotípica. Se concluye que An. aquasalis es la entidad única de las poblaciones estudiadas y que los caracteres morfológicos como: 1) vena Medial con escamas negras y 2) palpos maxilares con superficie ventral cubierta de escamas blancas, que son propuestas en la mayoría de las claves no son caracteres válidos para la identificación de hembras de An. benarrochi y que tales caracteres forman parte de la variación intraespecífica en An. aquasalis. Esta conclusión apoya la revisión de Faran (1980), quién no propone caracteres diferenciales para hembras de ambas especies, siendo indistinguibles por medio de los caracteres morfológicos tradicionalmente utilizados.

Collected specimens from a malaric area in Sucre State, Venezuela, using the ad hoc Keys, were identified as Anopheles aquasalis Curry and An. benarrochi Gabaldón, Cova-García & López populations. Additionally, other individuals have shown a mixture of diagnostic characters of both species. As a consequence of the epidemiological importance that both species represent in this malaric area and its correct identification for vector control aims, we addressed the research to the determination of both entities by mean of phylogenetic methods using mitochondrial DNA (Cytochrome Oxidase 1) from these three entities. In order to evaluate the phylogenetic species concept, the Maximum Parsimony analyses showed strong supported politomies (unresolved nodes), yielded solutions with no supported groups correlated with two or three morphological entities including the male haplotype identified as An. aquasalis. The genetic distances (K-2P) showed that the variability inter-morphotype is in the variance intra, suggesting that the haplotypes belong to the three morphotypes and represent a unique polymorphic species with phenotypic plasticity. We conclude that An. aquasalis is a unique taxonomic entity in the populations studied and also that the morphological characters such as: 1) medial vein with black scales and 2) maxillary palpus with ventral surface covered with white scales, proposed in most of the keys used are not valid characters to distinguish females of An. benarrochi from An. aquasalis as these characters belong to the intra-specific variation of An. aquasalis. This conclusion supports the Faran (1980) key, which did not report any morphological characters, showing undistinguished females under classical characters used