Enfermedad trofoblástica gestacional diagnosticada en restos ovulares obtenidos de pacientes con abortos espontáneos

Objetivo: Evaluar las características de la enfermedad trofoblástica gestacional, diagnosticada en restos ovulares obtenidos de pacientes con abortos espontáneos, atendidas en Sala de Partos de la Maternidad “Concepción Palacios” entre enero 2012 y enero 2014. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal, que incluyó 325 pacientes con diagnóstico de aborto espontáneo. Previo consentimiento informado, se obtuvo información de la historia clínica, hallazgos del ultrasonido y de los resultados histopatológicos. Resultados: La frecuencia de mola parcial fue de 0,3 %. La edad promedio de las pacientes fue 27 años ± 7 años, la edad gestacional promedio fue 9 semanas + 3 días ± 4 semanas. La mediana de gestas obtenida fue 2, con un rango de 1 a 11. Un 89,84 % de las pacientes se encontraban sintomáticas al momento del ingreso, 55,4 % ingresó con cuello cerrado. Desde el punto de vista macroscópico 96,3 % eran de aspecto ovular, 3 % parcialmente hidrópicos, y 0,6 % hidrópicos y desde el punto de vista microscópico, 92,9 % correspondió a restos ovulares, 7 % a abortos con degeneración hidrópica y 0,3 % a mola parcial. No se encontró correlación estadística entre el ultrasonido y la histología para diagnóstico de enfermedad trofoblástica gestacional. Conclusión: La frecuencia de mola parcial fue baja.

Objective: To evaluate the characteristics of gestational trophoblastic disease, diagnosed in POC from patients with spontaneous abortions, attending Birthplace of “Concepcion Palacios Maternity” between January 2012 and January 2014. Method: A descriptive, prospective, cutting cross, which included 325 patients with a diagnosis of spontaneous abortion. Prior informed consent information from the clinical history, ultrasound findings and histopathological results were obtained. Results: The frequency of partial mole was 0.3 %, the average age of the patients was 27 years ± 7 years, mean gestational age was 9 weeks + 3 days ± 4 weeks. Median deeds obtained was 2 with a range of 1 to 11 A 89.84 % of patients were symptomatic at the time of admission, 55.4 % were admitted with high collar. From the macroscopic viewpoint aspect 96.3 % were ovulating, 3 % partially hydropic and hydropic and 0.6 % from the microscopic, 92.9.% are POC, 7% to abortions with hydropic degeneration and 0, 3 % a partial mole. We did not find that there is statistical correlation between ultrasound and histology for the diagnosis of gestational trophoblastic disease. Conclusion: the frequency of partial mole was low.

Tumores mesenquimales malignos diagnosticados en el servicio de gastroenterología del Hospital Oncológico Padre Machado, entre los años 1996 al 2003 / Tumors wicked mesenquimales diagnosed in the service of gastroenterologia of the Hospital Padre Macahado, among the years 1996 at 2003

Evaluamos las historias clínicas de los pacientes con diagnósticos de tumores mesenquimales malignos entre 1996 al 2003, con los siguientes objetivos: 1-Determinar las características clínicas de presentación más frecuente, 2-Presentar por paciente los estudios diagnósticos realizados con los hallazgos de Anatomía Patológica, 3.-Determinar la evolución de los pacientes. Fueron evaluados siete pacientes, de los cuales 71,4 por ciento del sexo masculino y 28,5 por ciento del sexo femenino. El rango de edad se ubico entre los 15 a 65 años, con un promedio de 53,8 años, más o menos 7,23 años, la localización en estómago es 85,7 por ciento, duodeno 14,2 por ciento, y el síntoma más frecuente: hemorragia digestiva superior 71,4 por ciento, dolor abdominal y masa abdominal palpable 14,2 por ciento respectivamente. Se tomo biopsia endoscópica en 4 pacientes en los cuales la lesión estaba ulcerada y solamente se correlacionaron dos casos con la anatomía patológica. La cirugía fue el tratamiento de elección, el seguimiento de 1 a 84 meses, el intervalo de confianza fue de 20,3 ± 18,4 meses; 4 de ellos libres de enfermedad (57,1 por ciento), un paciente sin seguimiento (14,2 por ciento), y dos pacientes en tratamiento con mesilato de imatinib por enfermedad residual y metastàsica; 28,5 por ciento.

Quistes de coledoco: formas de presentación y manejo / Choledocal cyst: presenting complaints and treatment

Los quistes de colédoco son una patología poco frecuente. Desde 1983 a 1994 se evaluaron trece pacientes con quistes de colédoco entre 10 y 67 años (X: 29, 5 años) siendo 4 niños y 9 adultos; 92 por ciento del sexo femenino. En todos se realizó colangiopancreatografía endoscópica siendo este el método diagnóstico primario en 6 casos. El motivo de consulta fue dolor abdominal en 92 por ciento, ictericia en 30 por ciento, fiebre 8 por ciento, masa abdominal palpable 8 por ciento, asintomático 8 por ciento,con tiempo de evolución entre 3 meses y 15 años (X:3,4 años). Según la clasificación de Todani, 9 pacientes (69 por ciento) tenía quiste Tipo I.,2, tipo IVa (15,3 por ciento). Un colédococelo o Tipo III (8 por ciento y un paciente con enfermedad de Caroli (Tipo V:8 por ciento). 7 pacientes fueron tratados con cirugía: 5 resecciones completas de quiste, 1 resección incompleta, 1 derivación bilio-digestiva. El seguimiento promedio fue de 2 años, con una tasa de complicaciones de 28 por ciento (1 caso de litiasis recidivante y un caso de colangitis). Para el momento del diagnóstico, 5 pacientes (38,4 Por ciento presentaban litiasis coledociana. No se evidenciaron lesiones malignas de vías biliares en ningún caso