Asociación entre metaplasia, displasia y cáncer de vesícula biliar en una EPS de Bogotá, Colombia / Association between metaplasia, dysplasia and gallbladder cancer in an EPS in Bogotá, Colombia

Introducción. El cáncer de vesícula biliar es el más común en el tracto biliopancreático y una importante causa de mortalidad. La metaplasia y la displasia han sido mencionados como probables precursores relacionados con la secuencia metaplasia-displasia-cáncer. El objetivo de este estudio fue establecer las posibles asociaciones entre estas alteraciones histopatológicas y su relación con la edad y el sexo de los pacientes. Métodos. Estudio observacional retrospectivo descriptivo, con un componente analítico de corte transversal. Se incluyeron los informes de patología de pacientes llevados a colecistectomía laparoscópica electiva y ambulatoria, entre enero de 2015 y diciembre de 2020, con colecistitis crónica, colelitiasis o pólipos vesiculares, mayores de 18 años. Se describieron las características demográficas por sexo y edad utilizando medias, desviaciones estándar y porcentajes. Se emplearon la prueba de chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher para evaluar la asociación entre las variables cualitativas. Resultados. Se incluyeron 4871 informes de patología. En esta cohorte se encontró asociación estadísticamente significativa entre metaplasia, displasia y cáncer de vesícula (p<0,05), al igual que con el sexo y la edad de los pacientes. Conclusiones. Los resultados sugieren una asociación entre metaplasia, displasia y cáncer de vesícula biliar en la población estudiada. Se recomienda la realización de investigaciones complementarias para definir la posible causalidad entre metaplasia, displasia y cáncer de vesícula biliar en una población más heterogénea.

Introduction. Gallbladder cancer is the most common cancer in the biliopancreatic tract and an important cause of mortality. Metaplasia and dysplasia have been mentioned as probable precursors related to the metaplasia-dysplasia-cancer sequence. The objective of this study was to establish the possible associations between these histopathological alterations and their relationship with the age and sex of the patients. Methods. Descriptive retrospective observational study, with a cross-sectional analytical component. Pathology reports of patients undergoing elective and outpatient laparoscopic cholecystectomy were included between January 2015 and December 2020, with chronic cholecystitis, cholelithiasis, or gallbladder polyps, over 18 years of age. Demographic characteristics by sex and age was performed using means, standard deviations, and percentages. The chi2 test and Fisher's exact test were used to evaluate the association between the qualitative variables. Results. 4871 pathology reports were included. In this cohort, a statistically significant association was found between metaplasia, dysplasia, and gallbladder cancer (p<0.05), as well as with the sex and age of the patients. Conclusions. The results suggest an association between metaplasia, dysplasia and gallbladder cancer in the study population. Additional research is recommended to define the possible causality between metaplasia, dysplasia, and gallbladder cancer in a more heterogeneous population.

A modo retrospectivo: los intensivistas y la pandemia de COVID-19 el día cero. Análisis de los intercambios comunicativos en WhatsApp / In retrospect: intensivists and COVID-19 pandemic on day zero. An analysis of communication exchanges on WhatsApp

RESUMEN Objetivo: Describir y analizar, en varios niveles, los intercambios comunicativos sucedidos en un chat grupal de médicos intensivistas dentro de la aplicación de mensajería instantánea WhatsApp durante la primera etapa de la pandemia de la COVID-19, específicamente el día en que fue confirmado el primer caso en México. Se destaca una situación intensa donde se manifiestan los tres niveles analíticos del marco teórico. Materiales y métodos: Investigación cualitativa de la transcripción de los diálogos sostenidos en WhatsApp entre 239 médicos intensivistas al inicio de la pandemia, específicamente a lo largo del 27 de febrero del 2020. Se utilizó el análisis narrativo para interpretar el fragmento del chat. Se elaboró un esquema con tres dimensiones (análisis de la información compartida, estándares de acción social en la atención a pacientes COVID-19 y expresiones emocionales) para codificar y categorizar los diálogos. Resultados: Los intercambios comunicativos por WhatsApp permitieron dar sentido al conocimiento emergente sobre la COVID-19 expuesto en las tramas narrativas. También influyó en la orientación de acciones pertinentes en los contextos hospitalarios y ayudó a modular las emociones ante la pandemia. Además, fomentó lazos de solidaridad y empatía entre los médicos intensivistas para afrontar con resiliencia el sufrimiento personal y social. Conclusiones: Los diálogos del chat reflejaron las relaciones humanas y las profundas inquietudes de las personas en situaciones de crisis. El estudio permitió comprender las formas y los significados de los intercambios comunicativos con el uso de dispositivos tecnológicos en tiempos de crisis para orientar la implementación de acciones en situaciones emergentes como la pandemia de la COVID-19. El WhatsApp respondió a la necesidad de información, con datos científicos y verídicos, sobre la pandemia. Se apreció que los médicos intensivistas se beneficiaron de la mensajería instantánea al cooperar en situaciones y experiencias críticas en el marco de una crisis sanitaria en evolución.

ABSTRACT Objective: To describe and analyze, at various levels, the communication exchanges that took place in a group chat of intensivists using the instant messaging application WhatsApp during the first stage of the COVID-19 pandemic, specifically on the day the first case was confirmed in Mexico. An intense situation showing the three dimensions of the theoretical framework is stood out. Materials and methods: A qualitative research of WhatsApp messages shared between 239 intensivists at the beginning of the pandemic, specifically throughout February 27, 2020. A narrative analysis was used to interpret a fragment of a chat. A schema with three dimensions (analysis of shared information, standards of social action in COVID-19 patient care and emotional expressions) was developed to code and classify the messages. Results: The communication exchanges via WhatsApp made it possible to give meaning to the emerging knowledge about COVID-19 in the narrative plots. They also influenced the implementation of appropriate actions in hospital environments and helped modulate emotions in front of the pandemic. In addition, it fostered bonds of solidarity and empathy between intensivists to face personal and social suffering with resilience. Conclusions: The chat messages reflected human relationships and the deep concerns of people in crisis situations. The study provided insight into the forms and meanings of communication exchanges with the use of technological devices in times of crisis to guide the implementation of actions in emerging situations such as the COVID-19 pandemic. WhatsApp responded to the need for information, with scientific and truthful data, about the pandemic. It was noted that intensivists benefited from instant messaging by cooperating in critical situations and experiences within the context of an evolving health crisis.

Work-related stress and quality of life in nurses during the Covid-19 pandemic

Introduction: Work-related stress is the physical and emotional manifestation triggered by an imbalance in coping with perceived demands. One of the workers most affected by work-related stress is the nursing staff, a situation that was exacerbated during the COVID-19 pandemic and could affect their quality of life. Objective: To evaluate the connection between quality of life and work-related stress in nurses during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: Analytical, cross-sectional study, with a quantitative approach. Descriptive statistics and multiple linear regression analysis were used for the present study. Results: A negative correlation was obtained between quality of life and stress level (r = -0,438, p < 0,01), and being a professional nurse was related to higher stress levels. On the other hand, being 31 years or older and having more than 12 months of work experience were associated with a higher quality of life score, while being female, single, divorced, or widowed and having higher acute stress scores indicated a significantly worse quality of life. Discussion: Acute stress negatively affects the quality of life of nurses during the COVID-19 pandemic and this differs significantly according to age, sex, marital status, and work experience. Conclusion: It is recommended that the health sector authorities design policies that guarantee strategies to improve the mental health of nursing personnel, as well as to guarantee fair and dignified treatment.

Oxytocin neuron activation by acute infusion of Montanoa genus plants in the Wistar rats / Activación de neuronas de oxitocina por la infusión aguda de plantas del género de Montanoa en la rata Wistar

In tradition al Mexican medicine, plants from the Montanoa genus, family Asteraceae ( Montanoa tomentosa , Montanoa grandiflora , and Montanoa frutescens ) have been used to induce labor owing to their uterotonic properties like those produced by oxytocin (OXT). However, w hether infusions of these plants can activate hypothalamic OXT - producing neurons is unknown. To test this possibility, five independent groups of Wistar rats (n=4) were included: intact, vehicle, and three groups that received 50 mg/kg p.o. of M. tomentosa , M. grandiflora , and M. frutescens infusions, respectively. Ninety min after treatment, the brains were obtained and processed using double - labeled immunohistochemistry for Fos protein and oxytocin (Fos/OXT - ir). Rats that received Montanoa infusions had s ignificantly greater number of Fos/OXT - ir cells in the paraventricular (PVN) and supraoptic (SON) nuclei, with respect to intact and vehicle groups. These findings demonstrate that Montanoa infusions activated OXT neurons, an effect that may be related to the reported pharmacological properties.

En la medicina tradicional mexicana, plantas del género Montanoa , familia Asteraceae ( Montanoa tomentosa , Montanoa grandiflora y Montanoa frutescens ), se han utilizado para inducir el parto debido a sus propiedades uterotónicas, aparentemente similares a las producidas por la hormona oxitocina (OXT). Sin embargo, se desconoce si las infusiones de estas plantas pueden activar neuronas hipotalámicas productoras de OXT. Para probar esta posibilidad, se incluyeron cinco grupos independientes (n=4): intacto, vehículo y tres grupos que recibieron 50 mg/kg p.o. de infusiones de M. tomentosa , M. grandiflora , y M. frute scens , respectivamente. Noventa minutos después del tratamiento, los cerebros fueron obtenidos y procesados por doble marcaje de inmunohistoquímica para la proteína Fos y oxitocina (Fos/OXT - ir). Las ratas que recibieron infusiones de Montanoa aumentaron si gnificativamente el número de células Fos/OXT - ir en los núcleos paraventricular (PVN) y supraóptico (SON), respecto a los grupos intacto y vehículo. Estos hallazgos demuestran que las infusiones de Montanoa activan neuronas de OXT, lo que podría estar rela cionado con sus propiedades farmacológicas

Análisis de la actividad sexual en el adulto mayor del Policlínico Universitario Este

Introducción: El contexto social en el cual se desenvuelve la mayoría de los adultos mayores los conduce a situaciones de riesgo, condiciones o problemas de salud con consecuencias físicas, psicológicas y sociales específicas que afectan también su sexualidad y que deben ser abordadas en la práctica. Objetivo: Analizar la actividad sexual en el adulto mayor del Policlínico Universitario Este, entre enero de 2021 y julio de 2023. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal, en el Policlínico Universitario Este en la provincia Camagüey. El universo estuvo constituido por 9 936 pacientes según los criterios de inclusión y de exclusión. Se trabajó 154 pacientes seleccionados mediante el muestreo aleatorio simple. Los expedientes clínicos ambulatorios fueron la fuente secundaria de información. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Los datos se presentaron en tablas y gráficos. Resultados: Los mayores de 74 años representaron el 13,6 %, de ellos; el 8,4 % mostraron actividad sexual inactiva. El 48,7 % eran del sexo masculino. Los que no tuvieron atracción sexual fueron el 9,7 %. De los pacientes estudiados con actividad sexual activa 33, para un 21,4 %, presentan actividad sexual quincenal, mientras que 24 (15,6 %) semanal. Conclusiones: Los trastornos neurológicos como enfermedades asociadas, así como los fármacos inhibidores de la excitación sexual acompañado del antecedente de disfunción sexual como factores de riesgo imposibilitaron el desarrollo normal de la actividad sexual en los longevos estudiados. El bajo apetito sexual y falta de atracción sexual, así como el estado de viudez se asociaron significativamente a la inactividad sexual.

Introduction: The social context in which the majority of older adults live leads them to risk situations, conditions or health problems with specific physical, psychological and social consequences that also affect their sexuality and that must be addressed in practice. Objective: To analyze sexual activity in older adults at the East University Polyclinic between January 2021 and July 2023. Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was carried out in the East University Polyclinic. The universe consisted of 9936 patients according to the inclusion and exclusion criteria. It was worked with 103 patients selected through simple random sampling. Outpatient clinical records were the secondary source of information. Descriptive and inferential statistics were used. The data was presented in tables and graphs. Results: Those over 74 years of age represented 13.6 % of them; 8.4 % showed inactive sexual activity. 48.7 % were male. Those who did not have sexual attraction were 9.7 %. Of the patients studied with active sexual activity, 33, or 21.4 %, had sexual activity every two weeks, while 24 (15.6 %) had sexual activity weekly. Conclusions: Neurological disorders as associated diseases, as well as drugs that inhibit sexual arousal, accompanied by a history of sexual dysfunction as risk factors, prevented the normal development of sexual activity in the elderly studied. Low sexual appetite and lack of sexual attraction, as well as widowhood status, were significantly associated with sexual inactivity.

Factores de riesgo asociados al agravamiento clínico de los pacientes ingresados con enfermedad de Alzhéimer

Introducción: La principal causa de demencia degenerativa es la enfermedad de Alzhéimer. En la población cubana, una de cada cuatro personas de 65 años y más fallece por esta enfermedad u otra forma de demencia. Objetivo : Identificar los factores de riesgo asociados al agravamiento clínico de los pacientes ingresados con enfermedad de Alzhéimer en el Hospital Psiquiátrico Universitario Rene Vallejo Ortiz entre enero de 2013 y diciembre de 2022. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo estuvo integrado por todos los pacientes ingresados en la mencionada institución asistencial y docente. La muestra no probabilística y a criterio de los autores la integraron 77 pacientes adultos con el diagnóstico de la enfermedad en el periodo de estudio señalado. Las historias clínicas fueron la fuente secundaria de información. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. La información se resumió en tablas y gráficos. Resultados: El 90,6 % presentaban más de 60 años y más de la mitad eran del sexo masculino (54,5 %). La mayoría de los pacientes presentaron diversos síntomas asociados. Lo trastornos de personalidad y orientación se constataron en el 75,3 % mientras que los de memoria en el 72,7 %. Conclusiones: El agravamiento clínico luego del ingreso hospitalario se acentuó en aquellos pacientes sin escolaridad, solteros, desocupados, con enfermedades cerebro vasculares y presencia de familias disfuncionales presentaron. Los pacientes anémicos o con signos de irritación cortical focal en región frontoparietal con generalización secundaria presentaron mayoritariamente un empeoramiento clínico.

Introduction: The main cause of degenerative dementia is Alzheimer's disease. In the Cuban population, one in four people aged 65 and over dies from this disease or another form of dementia. Objective: To identify the risk factors associated with the clinical worsening of patients admitted with Alzheimer's disease at the Rene Vallejo Ortiz University Psychiatric Hospital. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out. The universe was made up of all patients admitted to the aforementioned healthcare and teaching institution. The non-probabilistic sample and at the discretion of the authors was made up of 77 adult patients with the diagnosis of the disease in the indicated study period between January 2013 and December 2022. Medical records were the secondary source of information. Descriptive and inferential statistics were used. The information was summarized in tables and graphics. Results: 90.6% were over 60 years old and more than half were male (54.5%). Most patients presented various associated symptoms. Personality and orientation disorders were found in 75.3%, while memory disorders were found in 72.7%. Conclusions: The clinical worsening after hospital admission was accentuated in those patients without schooling, single, unemployed, with cerebrovascular diseases and presence of dysfunctional families. Anemic patients or patients with signs of focal cortical irritation in the frontoparietal region with secondary generalization mostly presented clinical worsening.

Actualización sobre el tratamiento óptico en niños miopes / Update on Optical Treatment in Myopic Children

La miopía constituye un problema de salud pública a nivel mundial, y se espera que afecte a un número cada vez mayor de personas en las próximas décadas. El control de la progresión de este defecto refractivo se ha convertido en una parte importante de la práctica clínica, ante la ausencia de un tratamiento protocolizado con el objetivo de disminuirla, se han valorado varias opciones terapéuticas. El objetivo del estudio fue proporcionar información actualizada sobre el tratamiento óptico en niños miopes. Para su realización se revisaron publicaciones, en idioma español e inglés, disponibles en bases de datos como PubMed, Ebsco, Google Académico, SciELO entre otras(AU)

Myopia constitutes a worldwide public health problem, and is expected to affect an increasing number of people in the coming decades. The control of the progression of this refractive defect has become an important part of clinical practice, and in the absence of a protocolized treatment with the aim of reducing it, several therapeutic options have been evaluated. The aim of the study was to provide updated information on optical treatment in myopic children. For its realization, publications were reviewed, in Spanish and English, available in databases such as PubMed, Ebsco, Google Scholar, SciELO, among others(AU)

Efecto del pulso de inundación sobre el ensamble de ostrácodos (Ostracoda: Podocopida) en microambientes en la Ciénaga Río Viejo, Colombia / Effect of the flood pulse on the ostracod assemblage (Ostracoda: Podocopida) in microenvironments in the Ciénaga Río Viejo, Colombia

Resumen Introducción: Las ciénagas hacen parte de la llanura de inundación de un río y son influenciadas por el pulso de inundación, fuerza que modula los cambios anuales en las variables bióticas y abióticas. Los ensambles biológicos tienen diferentes respuestas a este pulso y podrían presentar cambios en la composición y abundancia. Objetivo: Evaluar cómo se modifican las condiciones físico-químicas en los microambientes de vegetación flotante y el ensamble de ostrácodos a lo largo de un pulso de inundación en la Ciénaga Río Viejo, Santander, Colombia. Métodos: Se caracterizaron las variables físico-químicas de los microambientes de plantas acuáticas flotantes durante las cuatro fases hidrológicas del pulso de inundación: aguas bajas, altas, ascenso y descenso, en tres estaciones donde el pulso tuvo mayor efecto. Ostrácodos dulceacuícolas fueron recolectados de estos microambientes, identificados y contados. Resultados: Las condiciones ambientales dentro de los microhábitats fluctuaron siguiendo el pulso de inundación en el sistema. Se encontraron tres familias taxonómicas y seis especies de ostrácodos. No hubo diferencias en la composición y abundancia del ensamble de ostrácodos en el espacio y el tiempo, lo que sugiere que están protegidas contra los cambios ambientales causados por las fluctuaciones hidrológicas. La abundancia de especies cambió en respuesta a la variabilidad ambiental. Strandesia cf. sphaeroidea y Keysercypria sp. 2 están asociadas con aguas más someras y con mayor cobertura de vegetación acuática densa. Otras especies mostraron ser tolerantes a fluctuaciones hidrológicas y pueden estar relacionadas con la plasticidad ecológica, como Cytheridella ilosvayi, Diaphanocypris meridana y Stenocypris major, que han sido registradas en una variedad de ambientes acuáticos y con distribuciones a escala continental. Conclusiones: Los pulsos de inundación indujeron cambios ambientales en la Ciénaga de Río Viejo, pero los microhábitats con cobertura de vegetación flotante parecen estar protegidos contra el pulso hidrológico, permitiendo así que las comunidades de ostrácodos permanezcan casi sin alteraciones durante un pulso de inundación. Este conjunto de datos actualizado de agua dulce tropical contribuye a llenar los vacíos de conocimiento relacionados con la idoneidad del hábitat y la distribución de las comunidades de ostrácodos en Colombia.

Abstract Introduction: Swamps are lowland shallow tropical lakes in rivers floodplains, characterized by annual flood pulses that modulate changes in biotic and abiotic variables. Biological assemblages have different responses to flood pulses, remaining either undisturbed or with significant changes in composition and abundance. Objective: To evaluate how physical and chemical conditions are modified in mixed macrophytes microenvironments and ostracod species assemblages throughout a flood pulse in Rio Viejo swamp, Santander, Colombia. Methods: We characterized physical and chemical variables of microenvironments of aquatic floating plants, during four different hydrologic periods of the flood pulse: low, high, rising, and descending waters, at three stations where the flood pulse have the most important effect. Freshwater ostracods were collected from such microenvironments, identified, and counted. Results: Environmental conditions within microhabitats fluctuated following the flood pulse in the system. Three taxonomic families and six species of ostracods were observed. No differences in the composition and abundance of the spatio-temporal ostracod assemblages were observed, suggesting that they are buffered against environmental changes driven by hydrological fluctuations. Species abundance changed in response to environmental variability. Species such as Keysercypria sp. and Keysercypria sp. 2 are associated to shallower waters and more likely to dense aquatic vegetation cover. Other species showed to be more tolerant to hydrological fluctuations and may be related to ecological plasticity, species such as Cytheridella ilosvayi, Diaphanocypris meridana and Stenocypris major that have been recorded in a variety of aquatic environments and with distributions at continental scale. Conclusions: Flood pulses induced environmental changes in Rio Viejo Swamp, but microhabitats in mixed macrophyte cover seems to be buffered against the hydrological pulse, thus allowing almost undisturbed ostracod assemblages throughout a flood pulse. This updated tropical freshwater dataset contributes towards filling the knowledge gaps related to habitat suitability and distribution of ostracods communities in Colombia.

Importancia de la implementación y divulgación de la Investigación en Humanidades en Salud / Importance of the implementation and dissemination of Humanities Research in Health

Las humanidades en salud y en particular sus enfoques críticos, son indispensables para fortalecer la investigación orientada a producir conocimiento respecto al estudio de los fenómenos relacionados con la salud, la enfermedad y la muerte desde sus dimensiones social, antropológica, histórica, ética y política. En este sentido, surge la necesidad de promover métodos de investigación a partir del planteamiento de preguntas sobre las experiencias de las personas que viven procesos de salud, enfermedad y muerte. Estas preguntas deben realizarse desde epistemologías interdisciplinarias que ayuden en la comprensión de dichas experiencias y a traducir el conocimiento derivado de la investigación en acciones centradas en las personas, con pertinencia social, cultural y ética. La intención es impulsar el diseño, implementación, evaluación y publicación de la Investigación de Humanidades en Salud, mediante el fortalecimiento de redes de investigación en salud interdisciplinar e interprofesional, con el propósito de fundamentar acciones efectivas en el marco del derecho de la población en la atención con equidad e inclusión. (AU)

The humanities in health, and particularly their critical approaches, are indispensable for strengthening research aimed at producing knowledge regarding the study of phenomena related to health, illness, and death from their social, anthropological, historical, ethical, and political dimensions. In this sense, we need to promote research methods and pose questions about the experiences of individuals undergoing processes of health, illness, and death. These questions should be approached from interdisciplinary epistemologies that aid in the understanding of such experiences and in translating the knowledge derived from research into people-centered actions, with social, cultural, and ethical relevance. The intention is to drive the design, implementation, evaluation, and publication of Health Humanities Research by strengthening interdisciplinary and interprofessional health research networks, with the purpose of substantiating effective actions within the framework of the population's right to equitable and inclusive care. (AU)

Factores de riesgo asociados a anomalías congénitas renales y de vías urinarias / Risk factors associated with congenital renal and urinary tract anomalies

Introducción: Las anomalías congénitas renales y de las vías urinarias constituyen la principal causa de enfermedad renal crónica en la edad pediátrica. Su etiología es multifactorial. Intervienen factores maternos, genéticos y ambientales. En Cuba, las afecciones congénitas del riñón y las vías urinarias constituyen una latente preocupación y aunque se ha incrementado el diagnóstico prenatal de las mismas, el número de pacientes diagnosticados es alto. Objetivo: Contribuir al conocimiento de la comunidad científica en relación con los factores de riesgo asociados a las anomalías del desarrollo renal. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura médica disponible en las bases de datos Ebsco, SciELO, Scopus, Pubmed, revistas de nefrología pediátrica, pediatría, genética y teratología; y en la red social académica: Researchgate. Se accedió, durante los últimos cinco años, a varios artículos publicados en español y en inglés. Se utilizaron los descriptores Congenital anomalies of the kidney and urinary tract, hydronephrosis, risk factors, prenatal diagnosis, congenital abnormalities. Conclusiones: La presencia de la diabetes, desde la etapa preconcepcional y durante las primeras semanas del embarazo, la obesidad, las dietas maternas bajas en proteínas, y las alteraciones de la fertilidad, se asocian a las anomalías del desarrollo renal. Existen factores de riesgo específicos para determinados tipos de defectos congénitos renales y de las vías urinarias. No se considera, que el consumo del ácido fólico tenga un papel protector sobre las alteraciones de la embriogénesis renal, por lo que se recomienda ser cauteloso con la dosis que se administra a las embarazadas.

Introduction: congenital renal and urinary tract anomalies are the main cause of chronic kidney disease in children. Its etiology is multifactorial. Maternal, genetic and environmental factors are involved. In Cuba, congenital renal and urinary tract affections constitute a latent concern, and although their prenatal diagnoses have increased, the number of diagnosed patients is high. Objective: to contribute to the knowledge of the scientific community in relation to the risk factors associated with renal developmental anomalies. Methods: a systematic review of the available medical literature was carried out in Ebsco, SciELO, Scopus and Pubmed databases, in pediatric nephrology, pediatrics, genetics, and teratology journals as well as in the academic social network: Researchgate. Several articles published in Spanish and English languages were accessed during the last five years. The used descriptors were congenital anomalies of the kidney and urinary tract, hydronephrosis, risk factors, prenatal diagnosis and congenital abnormalities. Conclusions: the presence of diabetes, from the preconceptional stage and during the first weeks of pregnancy, obesity, maternal diets low in protein, and fertility disorders, are associated with renal developmental anomalies. There are specific risk factors for certain types of kidney and urinary tract birth defects. It is not considered that the consumption of folic acid has a protective role on the alterations of renal embryogenesis, so it is recommended to be cautious with the dose administered to pregnant women.

Percepción de distancia central y periférica, en atletas del equipo nacional de tenis de mesa

El presente trabajo investiga sobre los estudios de percepción en atletas del equipo nacional de tenis de mesa. Tuvo como objetivo proponer ejercicios perceptivo-visuales para la mejora de la percepción de la distancia central y periférica en dicho equipo, a partir de la detección de las dificultades presentadas en el juego en los controles clasificatorios, 2019. La necesidad de realizar estudios que exploren la percepción de la distancia central y periférica en el ámbito de la psicología del deporte revela la importancia y actualidad del tema, por la contribución de este componente del sistema psicorregulador de las acciones motrices, al rendimiento de los atletas durante el proceso de entrenamiento y competencia. Se utilizaron métodos del nivel teórico como el análisis-síntesis y del nivel empírico la observación, la entrevista, la prueba de Vera y Saínz de la Torre para la determinación de la percepción de la distancia ajustada a las características específicas del tenis de mesa y el criterio de especialistas. Los principales resultados permitieron constatar un nivel inadecuado de desarrollo de la percepción de la distancia, en lo referente a los cálculos ópticos motriz, la visión central-periférica y los movimientos desequilibrados en los desplazamientos. Además, se aprecian dificultades en la coordinación y en las reacciones que afectan la precisión, potencia y colocación de los golpeos. Se elaboraron ejercicios perceptivo-visuales para la mejora de la percepción de la distancia central y periférica en el equipo nacional de tenis de mesa que fueron valoradas de muy adecuadas por los especialistas.

O presente trabalho investiga os estudos da percepção em atletas da seleção nacional de tênis de mesa. Teve como objetivo propor exercícios perceptivo-visuais para a melhoria da percepção da distância central e periférica nessa equipe, a partir da detecção das dificuldades apresentadas no jogo nos controles classificatórios de 2019. A necessidade de realizar estudos que explorem a percepção da distância central e periférica no campo da psicologia do esporte revela a importância e a atualidade do tema, devido à contribuição desse componente do sistema psicorregulatório das ações motoras para o desempenho dos atletas durante o processo de treinamento e competição. Foram utilizados métodos teóricos como análise-síntese e métodos empíricos como observação, entrevista, teste de Vera e Saínz de la Torre para a determinação da percepção da distância ajustada às características específicas do tênis de mesa e aos critérios dos especialistas. Os principais resultados mostraram um nível inadequado de desenvolvimento da percepção de distância, com relação a cálculos ópticos motores, visão centro-periférica e movimentos desequilibrados ao se movimentar. Além disso, há dificuldades na coordenação e nas reações que afetam a precisão, a potência e a colocação dos chutes. Exercícios perceptivo-visuais para a melhoria da percepção da distância central e periférica na equipe nacional de tênis de mesa foram elaborados e avaliados como muito adequados pelos especialistas.

This paper research perception studies in athletes from the national table tennis team. Its objective was to propose perceptual-visual exercises to improve the perception of central and peripheral distance in said team, based on the detection of the difficulties presented in the game in the qualifying controls, 2019. The need to carry out studies that explore the perception of central and peripheral distance in the field of sports psychology reveals the importance and topicality of the subject, due to the contribution of this component of the psychoregulatory system of motor actions, to the performance of athletes during the training and competition process. Theoretical level methods such as analysis-synthesis, as well as observation, interview and Vera and Saínz de la Torre test from the empirical level were used to determine the perception of distance adjusted to the specific characteristics of table tennis and tennis, also the specialist criteria method was used. The main results allowed to verify an inadequate level of development of the perception of distance, in relation to optical motor calculations, central-peripheral vision and unbalanced movements in displacements. In addition, there are difficulties in coordination and reactions that affect the precision, power and placement of the shots. Perceptual-visual exercises were developed to improve the perception of central and peripheral distance in the national table tennis team, which were valued as very adequate by specialists.

Obtención de la proteína verde fluorescente recombinante y su anticuerpo policlonal Igy

La Proteína Verde Fluorescente (Green Fluorescent Protein, GFP) es ampliamente utilizada en ensayos in vivo e in vitro. Se han generado múltiples variantes de esta proteína para diversificar sus características, como la GFP-enhancer (EGFP) que emite una señal de fluorescencia 35 veces mayor en comparación con la proteína silvestre, siendo implementada como proteína fusión en estudios de localización y estabilidad estructural, entre otros. La detección de esta proteína y sus variantes puede ser directa o indirecta, mediante el uso de anticuerpos anti-GFP. Aunque el uso de GFP es generalizado y de evidente utilidad en investigación y en docencia, los insumos para su estudio exhiben un alto costo dado que deben ser importados, constituyendo un recurso limitado en Colombia. El presente trabajo reporta la clonación y expresión de la proteína recombinante 6xHisEGFP, cuya purificación se completó a partir de la fracción soluble e insoluble del sistema heterólogo Escherichia coli mediante cromatografía de afinidad a metales inmovilizados y electroforesis preparativa, respectivamente. La proteína purificada se implementó como antígeno para la producción de anticuerpos policlonales aviares (IgY) contra la EGFP, los cuales se obtuvieron desde los huevos colectados y el suero de las sangrías de las gallinas inmunizadas. En este sentido, la estrategia metodológica planteada constituye un avance en el desarrollo de un sistema biotecnológico para la producción nacional de herramientas moleculares como los anticuerpos policlonales aviares a bajo costo.

Green Fluorescent Protein (GFP) is widely used in in vivo and in vitro assays. Multiple variants of this protein have been generated to diversify its characteristics, such as the enhancer GFP (EGFP) that emits a 35-fold higher fluorescence signal compared to the wild-type protein, being implemented as a fusion reporter in localization and structural stability studies, among others. Detection of this protein can be direct or indirect, fusing anti-GFP antibodies. Although the use of GFP is generalized and of evident utility in research and teaching, the molecular tools for its study exhibit a high cost since they must be imported, constituting a limited resource in Colombia. This work reports the cloning and expression of the recombinant protein 6xHisEGFP, which purification was completed from the soluble and insoluble fraction of the heterologous Escherichia coli system by immobilized metal affinity chromatography and preparative SDS-PAGE, respectively. The purified protein was implemented as an antigen to produce avian polyclonal antibodies (IgY) against EGFP, which were obtained from collected eggs and blood serum from immunized hens. In this sense, the proposed methodological strategy constitutes an advance in the development of a biotechnological system for the national production of molecular tools such as avian polyclonal antibodies at low-cost.

Diseño e implementación de la biblioteca virtual de la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo

Las páginas web constituyen un medio facilitador del conocimiento. El trabajo se realizó con el objetivo de diseñar e implementar una biblioteca virtual para favorecer el proceso de gestión de la información del Departamento de Información Científica-Técnica y Biblioteca de la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo. Para el desarrollo del contenido del sitio se emplearon: observación, encuestas y entrevistas. Para desarrollar el producto se llevaron a cabo cinco procesos: planificación inicial del sitio, definición, diseño y estándares, puesta en marcha y plan de mantenimiento. Para la confección de la página se empleó el gestor de contenidos WordPress, así como PHP, MySQL, Apache, XAMPP y Windows como lenguaje de programación, motor de bases de datos, servidor Web, paquete de software libre y sistema operativo respectivamente. Se concluye que la implementación de la biblioteca virtual, facilita el proceso de gestión de la información, despierta el interés por la investigación y contribuye a la alfabetización informacional de los usuarios de salud que ingresen a la web. Facilitará la visibilidad, la gestión técnica bibliotecaria; la divulgación, difusión, y uso de los servicios y recursos de información disponibles.

Web pages constitute a means of facilitating knowledge. The work was carried out with the objective of designing and implementing a virtual library to favor the information management process of the Department of Scientific and Technical Information and the Library of the Faculty of Medical Sciences of Bayamo. Observation, surveys and interviews were used in the development of the content of the site. Five processes were carried out to develop the product: initial planning of the site, definition, design and standards, commissioning, and maintenance plan. To create the page, the content manager WordPress was used; PHP, MySQL, Apache, XAMPP and Windows were used as the programming language, database engine, Web server, free software package and operating system, respectively. It is concluded that the implementation of the virtual library facilitates the information management process, awakens the interest in research, and contributes to the information literacy of health users who enter the web. It will facilitate visibility, library technical management, disclosure, dissemination, and use of available information services and resources.

Asociación entre los niveles de vitamina B12 y el deterioro cognitivo en personas mayores / Association between vitamin B12 levels and cognitive impairment in older adults

Resumen Introducción: Aún es controversial si la deficiencia de vitamina B12 se asocia a alteraciones cognitivas. Objetivo: Conocer la asociación entre los niveles séricos de vitamina B12 y el desempeño cognitivo. Métodos: Se incluyeron 241 personas ≥ 60 años con medición de niveles séricos de vitamina B12. Se realizó evaluación física y cognitiva y se formaron tres grupos: cognición normal (CN), deterioro cognitivo leve (DCL) y demencia. Los niveles de vitamina B12 se clasificaron en suficiencia (> 400 pg/mL), deficiencia subclínica (201-400 pg/mL) y deficiencia absoluta (≤ 200 pg/mL). Se realizó análisis de regresión lineal multivariado para evaluar la asociación entre función cognitiva y niveles de vitamina B12 después de controlar las variables confusoras. Resultados: La media de edad fue 81.4 ± 8.0 años; 68 % fue del sexo femenino; 17.8 y 39.8 % presentaron deficiencia absoluta y subclínica de vitamina B12; 80 individuos (33 %) cumplieron los criterios de DCL y 70 (29 %), de demencia. Después de ajustar por edad, sexo y escolaridad, los sujetos con DCL y demencia tuvieron niveles más bajos de vitamina B12 comparados con aquellos con CN (p = 0.019). Conclusiones: Se observó asociación estadísticamente significativa entre el desempeño cognitivo global y los niveles bajos de vitamina B12.

Abstract Introduction: Whether vitamin B12 deficiency is associated with cognitive impairment remains controversial. Objective: To determine the association between vitamin B12 serum levels and cognitive performance. Methods: Two-hundred and forty-one adults aged ≥ 60 years who had serum vitamin B12 serum levels measurement were included. Physical and cognitive evaluation was carried out, and three groups were formed: normal cognition (NC), mild cognitive impairment (MCI) and dementia. Vitamin B12 levels were classified as sufficiency (> 400 pg/mL), subclinical deficiency (201-400 pg/mL), and absolute deficiency (≤ 200 pg/mL). Multivariate linear regression analysis was used to evaluate the association between cognitive function and vitamin B12 levels after controlling for confounding variables. Results: Mean age was 81.4 ± 8.0 years; 68% were females; 17.8 % and 39.8% had absolute and subclinical vitamin B12 deficiency, respectively; 80 individuals (33%) met the criteria for MCI, and 70 (29%), for dementia. Those with MCI and dementia had lower vitamin B12 levels in comparison with those with NC after adjusting for age, gender and educational level (p = 0.019). Conclusions: A statistically significant association was observed between global cognitive performance and levels of vitamin B12.

Repetición de la biopsia ante una falla en la amplificación / Repeat biopsy in case of amplification failure

Resumen OBJETIVO: Analizar los posibles factores asociados con las fallas en la amplificación, los desenlaces de la euploidia y clínicos entre los embriones con repetición de la biopsia y los de una sola (grupo control). MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y multicéntrico de análisis de biopsias de blastocistos practicadas en 22 centros de reproducción asistida (noviembre 2017 a febrero 2022). Se analizaron 4,106 blastocistos procedentes de 1,007 ciclos de ICSI con prueba genética para aneuplidias previa a la implantación. En los blastocistos reportados con falla en la amplificación se analizó el Centro donde se practicó la biopsia, el día en que ésta se tomó, la calidad embrionaria y la incidencia de complicaciones durante el procedimiento. Los resultados se compararon con la prueba genética para aneuploidias previa a la implantación y los desenlaces clínicos entre los embriones con repetición de la biopsia y el grupo control. RESULTADOS: En el 96.0% (3,942) de los embriones se obtuvo resultado y en el 4.0% (n = 164) se reportó falla en la amplificación. La biopsia se repitió en las 99 fallas en la amplificación y se obtuvo resultado en el 83.8% de los casos. Las tasas de euploidia fueron similares entre embriones con repetición de la biopsia y los controles (34.9 en comparación con 39.7%; p > 0.05). El Centro fue el único factor que mostró diferencias en las tasas de falla en la amplificación (p < 0.05). No se observaron diferencias en el día de la biopsia o la calidad embrionaria. Las tasas de embarazo (51.0 en comparación con 58.3%), implantación (63.9 en comparación con 61.5%) y aborto (16.9 en comparación con 28.6%) fueron similares entre embriones con una sola biopsia o repetición de ésta, respectivamente. CONCLUSIONES: El Centro fue el principal factor que influyó en las fallas en la amplificación. Las tasas de euploidia y los desenlaces clínicos no difirieron entre el grupo control y los embriones con repetición de la biopsia; por consiguiente, se recomienda repetir la biopsia en los embriones con falla en la amplificación.

Abstract OBJECTIVE: To analyze possible factors associated with amplification failures, euploidy and clinical outcomes between repeat and single biopsy embryos (control group). MATERIALS AND METHODS: Retrospective multicenter study involving 4,106 blastocysts from 1,007 ICSI cycles with preimplantation genetic testing for aneuploidy performed by next generation sequencing. In case of DNA amplification failure, the IVF center where biopsies were performed, the day of biopsy, the embryo quality and the incidence of complications during biopsy were analyzed. Preimplantation genetic testing for aneuploidy results and clinical outcomes were compared between re-biopsied embryos and the control group. RESULTS: Of the 4,106 blastocysts included in this study, 96.0% (3,942) obtained a result while 4.0% (164) had an amplification failure. Ninety-nine embryos with amplification failure were re-biopsied and 83.8% resulted in an informative diagnosis. Euploidy rates were equivalent between re-biopsied and control blastocysts (34.9% vs 39.7%, P>0.05). The only factor significantly affecting the amplification failure rates was the IVF center. No differences were observed between biopsy days or embryo quality. Pregnancy (51.0% vs 58.3%), implantation (63.9% vs 61.5%) and miscarriage rates (16.9% vs 28.6%) were similar between single and repeat biopsied embryos, respectively. CONCLUSIONS: The centre was the main factor influencing amplification failures. Euploidy rates and clinical outcomes did not differ between the control group and repeat biopsied embryos; therefore, repeat biopsy is recommended for embryos with amplification failure.

Reflexiones de las 4 funciones de enfermería e impactos en América Latina / Reflections on the 4 nursing functions and impacts in Latin America / Reflexões sobre as 4 funções e impactos da enfermagem na América Latina

La enfermería reconocida como disciplina profesional cuenta con conocimientos dirigidos al cuidado de la vida humana, su desarrollo la ha diferenciado de otras disciplinas dándole visibilidad particular desde cuatro funciones: gestión, enseñanza, investigación y atención clínica. Para lo cual se generó una reflexión sobre los impactos positivos y negativos del evolucionar de enfermería en América Latina ante estas funciones, desde la gestión se evidencia avances importantes desde el liderazgo gremial y organizacional, pero retrocesos en el escalamiento político, e institucional. Existe brecha de la formación profesional en comparación a otras regiones, aun así, el crecimiento de programas educativos ha dado la posibilidad de la profesionalización, pero debate el reto de la calidad, la disparidad formativa y la oferta centrada en el paradigma clínico. En el campo investigativo se resalta la creación de programas doctorales y post graduales que amplían la generación de conocimiento, pero también se evidencian barreras en la transferencia y visibilidad colectiva del conocimiento. En el área clínica espacio con mayor abordaje de las acciones formativas y laborales del profesional, cuenta con grandes retos en su crecimiento, organización, escalamiento, seguridad y precariedad laboral. En esa perspectiva la comunidad U-Nursing LatAm se ha integrado para aportar a la región en estos retos. Finalmente se concluye que la mayoría de los desafíos son relacionados con las habilidades sociales y blandas que deben potencializarse en el plano personal y colectivo. Todas las situaciones requieren tener una valoración directa de las posibilidades de fortalecer y mejorar la enfermería desde cada país de la región, teniendo en cuenta las cuatro funciones.

Exploración de facilitadores y barreras para implementar los roles ampliados de enfermería en México / Exploring facilitators and barriers to implementing expanded nursing roles in Mexico / Estudo de facilitadores e barreiras para a implementação de funções ampliadas de enfermagem no México

RESUMEN Objetivo. Explorar la percepción de los profesionales de enfermería respecto a los facilitadores y las barreras para la implementación de funciones ampliadas de enfermería en una entidad federativa de México. Métodos. Estudio cualitativo de tipo descriptivo con enfoque fenomenológico. Durante el 2022 se realizaron 18 entrevistas semiestructuradas a tres tipos de informantes: a) jefaturas estatales de enfermería, b) jefaturas jurisdiccionales de enfermería, y c) jefaturas de unidad de salud y personal de enfermería operativo (atención directa a pacientes). Resultados. Se identificaron los siguientes facilitadores: disposición de adopción de la estrategia (postura favorable de directivos y aceptabilidad del personal de enfermería), reorganización de funciones (simplificación de procesos y análisis de la situación de unidades de salud) y acceso a la capacitación y características del personal de enfermería (profesionalización, experiencia laboral y actitud favorable). Entre las barreras se encontraron: contexto del primer nivel de atención (falta de personal, exceso de actividades administrativas, falta de espacio físico, carencia de material, insumos y consumibles), resistencia al cambio (celo profesional por otras disciplinas y duplicidad de tareas), salarios del personal, falta de actualización, poca confianza para el incremento de funciones y actitud de los pacientes (resistencia a la atención por enfermería). Conclusiones. Comprender la percepción de los profesionales de enfermería permite identificar elementos clave para la ampliación exitosa de las funciones de enfermería a partir de la expansión de competencias laborales del personal operativo; será necesaria una reorganización y una gestión adecuada en los diferentes niveles de toma de decisiones.

ABSTRACT Objective. To explore the perceptions of nursing professionals regarding facilitators and barriers to the implementation of expanded nursing functions in a state in central Mexico. Methods. Qualitative descriptive phenomenological study. During 2022, 18 semi-structured interviews were conducted with three types of informants: a) head nurses at state-level facilities; b) head nurses at local-level facilities; and c) heads of health units and operational nursing staff who have direct contact with patients. Results. The following facilitators were identified: willingness to adopt the strategy (seen as favorable by managers and acceptable by nursing staff); reorganization of functions (simplification of processes and analysis of the situation of health units); access to training; and characteristics of nursing staff (professionalization, work experience, and favorable attitude). Barriers included: conditions at the first level of care (personnel shortages, too many administrative activities, lack of physical space, materials, supplies, and consumables), resistance to change (professional jealousy of other disciplines and duplication of tasks), staff salaries, lack of training, not trusted with expanded duties, and attitude of patients (resistance to nursing care). Conclusions. By understanding the perceptions of nursing professionals, we can identify key elements for the successful expansion of nursing functions through expansion of the competencies of operational staff. Reorganization and proper management at different levels of decision-making will be necessary.

RESUMO Objetivo. Explorar as percepções dos profissionais de enfermagem sobre os facilitadores e as barreiras à implementação de funções ampliadas de enfermagem em um estado do México. Métodos. Estudo qualitativo descritivo com abordagem fenomenológica. Em 2022, foram realizadas 18 entrevistas semiestruturadas com três tipos de informantes: a) chefes estaduais de enfermagem; b) chefes jurisdicionais de enfermagem; e c) chefes de unidades de saúde e profissionais de enfermagem que fazem atendimento direto aos pacientes. Resultados. Os seguintes facilitadores foram identificados: disposição para adotar a estratégia (atitude favorável dos gerentes e aceitação da equipe de enfermagem), reorganização das funções (simplificação dos processos e análise da situação das unidades de saúde) e acesso a capacitação e características da equipe de enfermagem (profissionalização, experiência de trabalho e atitude favorável). As barreiras encontradas incluem: contexto do primeiro nível de atenção (falta de pessoal, excesso de atividades administrativas, falta de espaço físico, falta de materiais, insumos e consumíveis), resistência à mudança (zelo profissional de outras disciplinas e duplicação de tarefas), salários do pessoal, falta de atualização, pouca confiança na expansão das funções e atitude dos pacientes (resistência ao atendimento por profissionais de enfermagem). Conclusões. Entender as percepções dos profissionais de enfermagem permite a identificação de elementos-chave para a expansão bem-sucedida das funções de enfermagem por meio da expansão das competências de trabalho dos profissionais que atendem pacientes; serão necessários reorganização e gerenciamento adequado nos diferentes níveis de tomada de decisão.