Perme ICU Mobility Score (Perme Score) and the ICU Mobility Scale (IMS): translation and cultural adaptation for the Spanish language / Escalas Perme ICU Mobility Score (Perme Score) e ICU Mobility Scale (IMS): traducción y adaptación cultural para el idioma español

Abstract Introduction: The scales to measure functional mobility in critically ill patients were developed and validated in English, there is a need for these tools in Spanish speaking countries. Objective: To perform translation, cultural adaptation and inter-rater reliability of the Spanish versions of the Perme Intensive Care Unit Mobility Score and IMS tools in ICU patients. Methods: Translation and validation study between November 2016 and July 2017, following the COSMIN Protocol's recommendations. Two couples of physiotherapists with the role of observer/rater applied both scales in 150 patients upon admission and discharge of a medical-surgical ICU from a private hospital in Colombia. The sample size was defined taking into account the lowest proportion of reported agreement (68.57%), a Kappa index of 0.2784 or higher to ensure that the calculated n was adequate, and a confidence level of 95% Results: Translation and cultural adaptation were performed, the final version of both scales in Spanish was approved by the authors. The sample was 150 patients, 52% were men, the average age was 58 ± 17 years, invasive mechanical ventilation was present in 63 (42%) of the cases. Inter-rater reliability of the ICU Mobility Scale was between 0.97 and 1.00, and for the Perme Intensive Care Unit the Mobility Score it was between 0.99 and 1 in the two moments of the measurements. Conclusions: Both scales were translated and culturally adapted and presented excellent inter-rater reliability in the two pairs of raters (rater/observer).

Resumen Introducción: Las escalas para medir la movilidad funcional en el paciente crítico han sido desarrolladas y validadas en lengua inglesa, existe una necesidad de contar con estas escalas en nuestros países hispanoparlantes. Objetivo: Realizar traducción, adaptación cultural y determinar confiabilidad inter evaluador de la versión en español del Perme Intensive Care Unit Mobility Score y del ICU Mobility Scale (IMS). Métodos: Estudio de traducción y validación entre noviembre de 2016 y Julio de 2017 siguiendo las recomendaciones del Protocolo COSMIN. Dos parejas de fisioterapeutas con el rol de observador/evaluador aplicaron ambas escalas en 150 pacientes al ingreso y egreso de una UCI médico-quirúrgica de una clínica privada en Colombia. Se definió el tamaño de muestra teniendo en cuenta la menor proporción de concordancia reportada (68.6%), un índice Kappa 0.2784 o superior para garantizar que el n calculado fuera adecuado, y un nivel de confianza de 95% Resultados: Se realizó la traducción y adaptación cultural, la versión final de ambas escalas en idioma español fue aprobada por los autores. La muestra fue de 150 pacientes, 52% fueron hombres, la edad promedio fue de 58 ±17 años, la ventilación mecánica invasiva estuvo presente en 63 (42.0%) de los casos. Se encontró confiabilidad inter-evaluador del ICU Mobility Scale entre 0.97 y 1 y para Perme Intensive Care Unit Mobility Score estuvo entre 0.99 y 1.00 en los dos momentos de mediciones. Conclusiones Ambas escalas fueron traducidas y adaptadas culturalmente y presentaron excelente confiabilidad inter-evaluador en las dos parejas de evaluadores (evaluador/observador).

Perfiles de riesgo cardiovascular y condición física en docentes y empleados no docentes de una facultad de salud / Cardiovascular risk profile and fitness in professors and employees of a faculty of health

RESUMEN Objetivo Establecer el perfil de riesgo cardiovascular y la condición física de docentes y empleados no docentes en una facultad de salud de una universidad pública. Materiales y Métodos Estudio observacional transversal con 40 docentes y 13 empleados, se realizó: test de caminata, Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), Auto informe de Barreras para la Práctica de Ejercicio Físico, antropometría, perfil lipídico, hemoglobina glicosilada y se identificó el riesgo cardiovascular con la Escala Framingham Clásica. Resultados El 51,4 % de los docentes y 41,7 % de los no docentes presentaron bajo riesgo cardiovascular. Para ambos el valor promedio del IMC fue 25,56 Kg/cm2±3,9 Kg/cm2 y 23,18 Kg/cm2 ± 3,7 Kg/cm2 respectivamente. El promedio del peso graso de los docentes fue del 32 % y en no docentes 27 %. La distancia promedio recorrida por los docentes fue 553 ± 226 metros y para los no docentes de 590 ± 187 metros. Ambos grupos presentaron buena flexibilidad. El 49 % de docentes y el 77 % de los no docentes presentaron nivel de actividad física alto según el IPAQ. Las principales barreras para la práctica del ejercicio físico fueron la falta de tiempo y el exceso de obligaciones. Conclusiones Los empleados docentes y no docentes de la facultad de salud presentaron bajo riesgo cardiovascular con alto nivel de actividad física, esto debe ser considerado en la implementación de programas de promoción de estilos de vida saludable y prevención de enfermedad cardiovascular.(AU)

ABSTRACT Objective To establish the cardiovascular risk profile and fitness of professors and employees of a faculty of health within a public university. Materials and Methods Cross-sectional study with 40 professors and 13 employees who were tested using anthropometry, lipid profile, glycosylated hemoglobin, a 6 minute walking test; two questionnaires on physical activity and barriers to exercise were applied. The cardiovascular risk was calculated for all subjects using the Framingham scale. Results 51.4 % of professors and 41.7 % of employees had low cardiovascular risk. The average value of BMI for teachers and employees showed low cardiovascular risk; the average BMI value was 25,56 Kg/cm2 ± 3,9 Kg/cm2 and 23,18 Kg/cm2 ± 3,7 Kg/cm2, respectively. The average fat mass was 32 % for professors and 27 % for employees. The average distance walked by professors was 553 ± 226 meters and for employees was 590 ± 187 meters. Both groups showed good flexibility; 49 % of teachers and 77 % of employees had a high level of physical activity according to their IPAQ. The main barriers to physical exercise were lack of time and extra obligations. Conclusions Professors and employees of the faculty of health had low cardiovascular risk and high physical activity; this should be considered in the implementation of programs promoting healthy lifestyles and prevention of cardiovascular diseases.(AU)

Strategies for neonatal developmental care and family-centered neonatal care / Estrategias para el cuidado del desarrollo neonatal y el cuidado neonatal centrado en la familia / Estratégias para o cuidado do desenvolvimento neonatal e o cuidado neonatal centrado na familia

Objective.To evaluate neonatal developmental care and family-centered care in a neonatal unit. Methods. Participatory action research with a purposive sample of health personnel and parents of hospitalized newborn in a Neonatal Unit in Valle del Cauca, Colombia. Five focal groups were conducted with seven mothers and 40 professionals of the unit team, and additionally, 24 non-participant observations were conducted about neonatal developmental care and family-centered care. Three strategies for promotion were implemented for both approaches and subsequently, results were evaluated in terms of practices that take place during neonatal care, after the intervention. A quantitative analysis with descriptive statistics and a qualitative content analysis were done to process the data. Three strategies were implemented: continuing education for professionals, allocation of materials for the positioning of the babies and an informative video for the parents about how the unit operates. Results. The focus groups and the initial observation showed the necessity to enhance knowledge and practices of the personnel regarding neonatal developmental care and family-centered care. Conclusion. The promotion of neonatal developmental care and family-centered care generated positive changes in care practices of the professionals in the neonatal unit, through the use of education strategies, communication and the provision of positioning materials.

Objetivo.Evaluar las estrategias de cuidado del desarrollo neonatal (CDN) y el Cuidado Centrado en la Familia (CCF) en una Unidad de recién nacidos. Metodología. Investigación acción participativa con una muestra propositiva de personal de salud y padres de recién nacidos hospitalizados en una Unidad Neonatal del Valle del Cauca (Colombia). En 2013 se realizaron cinco grupos focales con siete madres y 40 personas del equipo asistencial de la unidad, además de observaciones no participantes acerca de los dos temas centrales del proyecto: CDN y CCF (24 observaciones de CDN y 24 observaciones de CCF). Se implementaron tres estrategias de promoción de ambos enfoques y, posteriormente, se evaluaron los resultados en términos de las prácticas durante el cuidado en la Unidad después de la intervención. El análisis de resultados incluyó métodos cualitativos (análisis de contenido con software ATLAS-ti versión6) y cuantitativos (estadística descriptiva). Resultados. Los grupos focales y las observaciones iniciales mostraron la necesidad de mejorar los conocimientos y prácticas del personal en CDN y CCF. Se implementaron tres estrategias: educación continuada para el personal, dotación de material para el posicionamiento de los bebés y un video para los padres, el cual contenía información sobre el funcionamiento de la Unidad. En las observaciones finales después de la intervención se encontraron cambios positivos en las prácticas de cuidado de apoyo al desarrollo y en las de cuidado centrado en la familia por parte del personal de la unidad. Conclusión. La promoción del CND y del CCF utilizando estrategias de educación, comunicación y dotación de materiales generó cambios positivos en las prácticas de cuidado del personal de una Unidad Neonatal.

Objetivo.Avaliar as estratégias de Cuidado do Desenvolvimento Neonatal (CDN) e o Cuidado Centrado na Família (CCF) numa Unidade de recém nascidos. Metodologia. Investigação-ação participativa com uma amostra propositiva de pessoal de saúde e pais de recém nascidos hospitalizados numa Unidade Neonatal do Valle del Cauca (Colômbia), em 2013. Se realizaram cinco grupos focais com sete mães e 40 pessoas da equipe assistencial da unidade, ademais de observações não participantes sobre dos dois temas centrais de projeto: CDN e CCF (24 observações de CDN e 24 observações de CCF). Se implementaram três estratégias de promoção de ambos enfoques e, posteriormente, se avaliaram os resultados em termos das práticas durante o cuidado na Unidade depois da intervenção. A análise de resultados incluiu métodos qualitativos (análise de conteúdo com software ATLAS-ti versão 6) e quantitativos (estatística descritiva). Resultados. Os grupos focais e as observações iniciais mostraram a necessidade de melhorar os conhecimentos e práticas do pessoal em CDN e CCF. Se implementaram três estratégias: educação continuada para o pessoal, dotação de material para o posicionamento dos bebês e um vídeo para os pais, o qual continha informação sobre o funcionamento da Unidade. Nas observações finais, depois da intervenção, se encontraram mudanças positivas nas práticas de cuidado de apoio ao desenvolvimento e nas de cuidado centrado na família por parte do pessoal da unidade. Conclusão. A promoção do CDN e do CCF gerou mudanças positivas nas práticas de cuidado do pessoal de uma Unidade Neonatal com a utilização de estratégias de educação, comunicação e dotação de materiais.

Conocimientos, actitudes, prácticas y educación sobre tuberculosis en estudiantes de una facultad de salud / Knowledge, attitudes, practices and education among students in a faculty of health

Objetivo Determinar los conocimientos, actitudes, prácticas y educación relacionados con Tuberculosis, así como la reactividad a la prueba cutánea de tuberculina de estudiantes de último año de una facultad de salud. Método Se realizó un estudio transversal utilizando un cuestionario diseñado y validado por los investigadores para indagar los conocimientos, actitudes, prácticas y educación relacionados con tuberculosis en 193 estudiantes de último año de los programas de medicina, enfermería, odontología, fisioterapia, fonoaudiología, terapia ocupacional, laboratorio clínico y atención pre-hospitalaria. Se realizó la prueba cutánea de tuberculina en 153 de los encuestados. Resultados Aunque la mayoría de los encuestados calificaron como suficiente la educación recibida sobre tuberculosis, los resultados sobre conocimientos no apoyan esta percepción: 35,2 % de los estudiantes no identificaron apropiadamente los factores de riesgo para tuberculosis nosocomial, solo 33,7 % conocían la incidencia de tuberculosis en el país y un 1,6 % de los encuestados identificó apropiadamente el tratamiento de primera línea para tuberculosis. En cuanto a las prácticas, un 50 % de los encuestados admitió que realizaría la atención de un paciente con tuberculosis sin máscara de alta eficiencia. De acuerdo a la prueba cutánea de tuberculina, 35 % de los estudiantes tenía tuberculosis latente. Conclusiones Los resultados indican que existen oportunidades para mejorar la educación que reciben los estudiantes de esta facultad con respecto a la tuberculosis, además es necesario mejorar las medidas de protección en los contextos en que se llevan a cabo las prácticas de los estudiantes para reducir el riesgo de conversión.(AU)

Objective To determine tuberculosis (TB) knowledge, attitudes, practices, education and Tuberculin Skin Test (TST) positivity among Colombian health professions students in their last year of study. Methods A cross-sectional study was conducted using a self-reported questionnaire about TB knowledge, attitudes, practices and education with 193 students of medicine, nursing, dentistry, physical therapy, speech and language therapy, occupational therapy, clinical laboratory studies and emergency care. A TST was performed on 153 of the students. Results Although most of survey respondents perceived the TB education they received to be "sufficient", the results regarding their knowledge of TB do not support such perceptions: 35.2% of participants did not identify TB risk factors, 33.7 % of participants identified Colombian TB incidence, and only 1.6 % identified appropriate initial treatment for TB. In regards to practices, 50 % of respondents admitted that they would take care of a patient without a high efficiency mask. The TST was positive in 35 % of participants. Conclusions Our results show that there are opportunities to improve TB education in this health faculty, there is also a need to improve safety practices in the facilities where students work in order to reduce their risk of conversion.(AU)