Teoría de los cuidados, aplicada en el cuidado de niños con enfermedades neuropsiquiátricas durante la estimulación cerebral no invasiva / Theory of care, applied in the care of children with neuropsychiatric diseases during non-invasive brain stimulation

Introducción: el cuidado es la razón de ser de la profesión de enfermería y constituye su objeto de estudio, convertirlo en el centro de interés de la investigación en enfermería, es una necesidad, pues permitirá robustecer su cuerpo de conocimientos, con fundamentos y principios científicos, humanistas sustentado en modelos teóricos que orientan la disciplina y práctica profesional. Objetivo: describir la vinculación de la teoría de los cuidados al cuidado de niños con enfermedades neuropsiquiátricas durante la estimulación cerebral no invasiva. Material y métodos: revisión no sistemática de la literatura para desarrollar un análisis crítico reflexivo de documentos como: libros, tesis y artículos científicos. Se utilizaron las bases de datos bibliográficas: PubMed, CUMED, CINAHL, CUIDEN, Lilacs y Google académico. Se siguieron los principios de análisis de contenido, integrando la identificación de significados que se señalaban de forma más repetitiva, la consistencia, explicaciones y relaciones de éstos, a través de todos los estudios incluidos en esta revisión. Conclusiones: se evidencia la importancia de realizar una gestión enfocada estratégicamente en los cuidados donde se consideren valores, actitudes y conocimientos de la disciplina que conlleven a realizar un liderazgo dirigido a la meja continua de los cuidados.

Introduction: care is the raison d'être of the nursing profession and constitutes its object of study, making it the center of interest for nursing research, it is a necessity, which will strengthen its body of knowledge, with foundations and scientific, humanistic principles based on theoretical models that guide discipline and professional practice. Objective: describe the link of theory of care to the care of children with neuropsychiatric diseases during non-invasive brain stimulation. Material and methods: a non-systematic review of the literature was carried out to develop a reflective critical analysis of different documents that included books, theses and scientific articles. Bibliographic databases: PubMed, CUMED, CINAHL, CUIDEN, Lilacs and Google Scholar were used. The principles of content analysis were followed, including the identification of meanings that were indicated more repetitively, their consistency, explanations and relationships, throughout all the studies included in this review. Conclusions: Swanson's theory of care describes the relationships between nursing professionals and clients; It contributes to the nursing professional assuming responsible decisions regarding care that ensure their quality.

Colpocleisis sitio-específica: 3 años de experiencia / Site-specific colpocleisis: 3 years of experience

RESUMEN El prolapso de órganos pélvicos es definido como el descenso de la pared anterior y /o posterior de la vagina y/ o la cúpula o útero a través de la vagina. Esta patología se ha visto asociada a disfunción urinaria, alteración de la defecación y disfunción sexual. El prolapso sintomático de órganos pélvicos es una condición que afecta negativamente la calidad de vida de las mujeres, encontrando una prevalencia de 3-6%. La cirugía obliterativa de vagina, tiene un menor tiempo quirúrgico, las tasas de morbilidad y pérdida de sangre son más bajas, la recuperación es más rápida, y el éxito anatómico mayor. Las pacientes que son ideales candidatas a la colpocleisis suelen presentar múltiples comorbilidades médicas que las descartan para llevar a una cirugía reconstructiva con una eficiencia de 90% en la literatura, refiriendo que mejora de la calidad de vida y la imagen corporal para la mayoría de pacientes. OBJETIVO: Realizar una revisión sobre el procedimiento de colpocleisis referente a los resultados anatómicos, resolución de los síntomas, satisfacción con los resultados quirúrgicos y la morbimortalidad asociada de pacientes que consultaron a una institución prestadora de salud privada de tercer nivel, ubicada en Medellín, (Colombia). METODOLOGÍA: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en el cual se incluyen todas las pacientes con prolapso grado 3-4 a quienes se les haya realizado colpocleisis en el periodo de tiempo comprendido entre 2013 al 2016, en una institución prestadora de salud privada de III nivel en Medellín, Antioquia, que atiende régimen contributivo del sistema seguridad social en Colombia y pacientes particulares. Se usó la escala de cuantificación del Prolapso del Órgano Pélvico (POP-Q) para determinar los niveles de prolapso y que tipo de prolapso se identificaba antes y después de la cirugía. Se les solicitó a todas evaluación urodinámica multicanal preoperatoria con reducción del prolapso para evaluar incontinencia oculta o dificultades de micción. Y se realizó una evaluación subjetiva de la respuesta a la cirugía con la escala de Impresión Global de Mejora del paciente (PGI-I). RESULTADOS: Se realizó una recolección de datos entre enero de 2013 a diciembre de 2016. Fueron sometidas a colpocleisis 143 pacientes, 27 de ellas (18.8 %) tenían más de 80 años. 52 pacientes (36.3%) entre 60-70 años, 62 pacientes (43.3%) entre 70-80 años y 1 pacientes <60 años. La edad media del grupo de edad fue de 75 años, rango 58-94 años; el índice de masa corporal promedio fue de 27, la duración del seguimiento promedio fue 9 meses, y el número de partos vaginales 4. El 97.9% de las pacientes presentaban comorbilidades médicas. Hubo una tasa de curación de 97.9%. CONCLUSIÓN: El estudio de cohorte describe nuestra experiencia y agrega a los datos existentes que apoyan la viabilidad y seguridad de la colpocleisis. Encontramos alta eficacia de las cleisis en cuanto a la satisfacción de las pacientes, en mejoría de calidad de vida, independiente de la edad, con una baja tasa de complicaciones y fallas quirúrgicas. La colpocleisis es una buena opción de tratamiento para prolapso de órganos pélvicos estadio 3-4, en quienes no deseen conservar la función sexual, sin embargo este concepto debe ser individualizado para cada paciente.

ABSTRACT Pelvic organ prolapse is defined as the descent of the anterior and / or posterior wall of the vagina and / or the dome or uterus through the vagina. This pathology has been associated with urinary dysfunction, altered defecation and sexual dysfunction. Symptomatic prolapse of pelvic organs is a condition that negatively affects the quality of life of women, finding a prevalence of lifetime prevalence is 3-6%. Obliterative vaginal surgery, has a shorter surgical time, morbidity and blood loss rates are lower, recovery is faster, and anatomic success greater. Patients who are ideal candidates for colpocleisis usually present multiple medical comorbidities that discard them to lead to reconstructive surgery. With an efficiency of 90% in the literature, indicating that improvement of the quality of life and body image for the majority of patients. OBJECTIVE: To perform a review of the colpocleisis procedure regarding anatomical results, resolution of symptoms, satisfaction with surgical results and associated morbidity and mortality of patients who consulted a third-level private health care institution located in Medellín, (Colombia). METHODOLOGY: A retrospective cohort study was carried out in which all patients with grade III-IV prolapse who underwent colpocleisis were included in the period from 2013 to 2016, in a private health institution of III level in Medellín, Antioquia, that attends contributory regime of the social security system in Colombia and private patients. The Pelvic Organ Prolapse (POP-Q) scale was used to determine prolapse levels and what type of prolapse was identified before and after surgery. All preoperative multichannel urodynamic evaluations with prolapse reduction were requested to evaluate occult incontinence or micturition difficulties. And a subjective evaluation of the response to surgery was performed with the Global Impression of Patient Improvement (PGI-I) scale. RESULTS: Data were collected between January 2013 and December 2016. Thirty-three patients were submitted to colpocleisis, 27 of which 18.8 (%) were older than 80 years. 52 (36.3%) patients between 60-70 years, 62 (43.3%) between 70-80 years and <60 years 1 patient. The mean age of the age group was 75 years, range 58-94 years; the mean body mass index was 27, the average follow-up duration was 9 months, and the number of vaginal deliveries was 4. (97.9%) of the patients had medical comorbidities. With a cure rate of 97.9%. CONCLUSION: The cohort study describes our experience and adds to existing data that support the viability and safety of colpocleisis. We found high efficacy of cleisis in terms of patient satisfaction, improvement in quality of life, independent of age, with a low rate of complications and surgical failures. Colpocleisis is a good treatment option for prolapse of pelvic organs stage III-IV, in those who do not wish to preserve sexual functionality, however this concept must be individualized for each patient.

Prevalence of bacterial vaginosis in women with vaginal symptoms in South Province, Rwanda

This is a prospective study of 297 Consecutive High Vaginal Swab (HVS) specimen from patients with vaginal symptoms at the laboratory of Butare University Teaching Hospital; South Province; Rwanda. The aim of the study was to evaluate the prevalence of bacterial vaginosis and the role of some micro-organisms and laboratory indices associated with it. The age range was 16-57 years with a mean of 30.8 years. The overall prevalence of bacterial vaginosis was 17.8and the highest percentage of 52.8(28) found in the age group of 21-30 years compared with the lowest percentage of 1.9(1) in the age group less than 20 years. Almost half of patients with trichomoniasis were found to have bacterial vaginosis (P0.05). The demonstration Clue cells in wet mount was found in significantly higher numbers (90.5) in women with bacterial vaginosis (P0.001; positive predictive value 90.4) while low sensitivity and positive predictive value were seen for vaginal discharge for detecting infection with bacterial vaginosis ( p 0.05; positive predictive value 26.0). Bacterial vaginosis is common among women with vaginal symptoms in Rwanda as showed by gram stain examination. Further research into this pathology in other Rwandan women populations is needed

Serum electrolyte changes in pediatric patients stung by scorpions

Scorpion sting is a health problem in some places of Mexico. The clinical manifestations of scorpion envenomation are variable and include metabolic alterations. Hyperkalemia is the most frequently reported metabolic alteration. We conducted a prospective, observational, descriptive and transversal study in an emergency room at Hospital del Niño Morelense, Mexico. Eighty-two patients were included and classified as mild (17 percent) moderate (33 percent) and severe (46 percent). The mean serum level of sodium was 146.4meq/l, standard deviation (SD) 5.58; potassium 3.86meq/l, SD 0.53, and calcium 9.55mg/dl, SD 0.76. We found 30.4 percent hypernatremia, 12 percent hypokalemia, 10.9 percent abdominal distension, and 14.6 percent visual alterations.

Cerebral edema associated to scorpion sting: a two-case sting report

Scorpionism is a public health problem in some places in Mexico. The clinical symptoms of envenomation by scorpion sting are by sympathetic and parasympathetic stimulation, developing systemic and local symptoms. The Central Nervous System (CNS) is one of the organs that are affected. In some cases, cerebral edema develops. In this report we present two pediatric cases with the association of envenomation by scorpion sting and cerebral edema. The first case developed severe cerebral edema, which progressed to a fatal outcome; and the other case developed mild cerebral edema with a satisfactory evolution. The pathophysiology of this complication is not well known and probably is the consequence of hypoxia, secondary to respiratory failure, laryngospasm and seizures that are manifestations of envenomation by scorpion sting

Deportes y trastornos de la conducta alimentaria / Feeding behavior disorders and sports

Background: People who work out could have an excessive concern for diet and body weight and thus be more prone to have eating disorders. Aim: To compare psychological and behavioral traits between subjects with clinically relevant eating disorders and subjects that work out regularly. Subjects and methods: The Eating Attitudes Test (EAT-40) and the eight items of the Eating Disorders Inventory were administered to 151 patients that fulfilled the DSM-IV diagnostic criteria for eating disorders and to 396 subjects who work out regularly in gymnasiums (136 males). Results: Eighteen percent of subjects that worked out (5 males and 67 females) scored within the pathological range in the EAT-40. These subjects were classified as having a subclinical eating disorder. When comparing the EDI scores of these subjects with those of patients with clinically relevant eating disorders, they had a similar Drive for thinness (p= 0.413), Body dissatisfaction (p= 0.365), Maturity fears (p= 0.190) and Perfectionism (p= 0.907). Females had similar Interpersonal distrust (p= 0.709) scores. Males had similar Maturity fears (p= O.119), Perfectionism (p= 0.253) and Interpersonal distrust (p= 0.767) scores. Conclusions: Subjects that work out regularly and have subclinical eating disorders, display similar drive for thinness, body dissatisfaction, immaturity and perfectionism traits, than patients suffering from clinically relevant eating disorders

Problemas en el manejo de pacientes con SIDA / Problems in the management of AIDS patients

Para conocer los patrones clínico-epidemiológicos en el Atlántico, estudiamos 138 pacientes infectados con el VIH en dos instituciones de salud y la consulta privada; esta patología se diagnosticó mayormente en hombres que en mujeres (relación 3:1). El grupo de edad más afectado correspondió a las edades de 26 a 35 años. La conducta de riesgo más importante fue la promiscuidad. La población afectada de herosexuales es similar a la de homosexuales. La alta mortalidad, 75 por ciento de los casos en seis años de seguimiento, esta relacionada con el diagnóstico en una etapa avanzada (57,2 por ciento) y las infecciones oportunistas. El VIH, en nuestro medio, tiene un patrón epidemiológico tipo II. El número de casos infectados está en ascenso, confirmándose el desarrollo de la epidemia. El manejo ambulatorio y hospitalario de la enfermedad muestra un gran número de defectos, proponiéndose la ejecución de un plan conjunto con las instituciones de salud

Necrobiosis lipoídica: reporte de un caso / Necrobiosis lipoidica: a case report

Presentamos un paciente femenino con necrobiosis lipoídica no relacionada a diabetes mellitus. Los mecanismos etiopatogénicos son aún poco entendidos y la respuesta a las diversas modalidades de tratamiento es inconstante

Celulitis periorbitaria y orbitaria en pediatría / Orbital and periorbital celulitis in pediatrics

Se analizaron los datos clínicos y de laboratorio de 113 niños con celulitis orbitaria y periorbitaria. Los datos clínicos más constantes fueron: fiebre, edema y quemosis. Sólo 20 casos presentaron datos francos de celulitis orbitaria. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron Staphylococcus aureus, Streptococcus haemophilus. Las complicaciones se presentaron en el 9% de los pacientes y 2 niños murieron. Se revisa la patofisiología de la celulitis orbitaria y periorbitaria, formulándose una ruta para el manejo de estos padecimientos

Hipertiroidismo y embarazo. / Hyperthyroidism and pregnancy

El presente estudio representa los resultados de los embarazos de 12 pacientes con hipertiroidismo asi como las condiciones de sus recien nacidos, observados en el Instituto Nacional de Perinatologia. El diagnostico se elaboro por clinica y por laboratorio en 10 pacientes en tanto que dos mas fueron referidas ya con tratamiento de otra Institucion. Nueve pacientes recibieron metimazol (Tapazol) a tiempos variables durante la gestacion, desde el inicio de la misma y hasta el transparto; una fue manejada con propanolol y dos no recibieron medicacion especifica. El embarazo se complico en dos pacientes con aborto y en una con obito. Independientemente de estas tres perdidas se observaron cinco amenazas de parto prematuro, tres de las cuales no se pudieron controlar. Dos de los nueve nacidos vivos fueron hipotroficos. En siete se observaron algun tipo de malformaciones o defectos e incluso en dos fueron mortales. No observamos crisis tirotoxicas maternas o en los recien nacidos aun cuando en cuatro ninos se documento hipotiroidismo al nacimiento.Con base en nuestros resultados, aunque estamos conscientes que idealmente una mujer hipertiroidea no debe embarazarse, proponemos valorar otras terapeuticas, como la quirurgica, en aquellas mujeres con hipertiroidismo que se embarazan, a fin de intentar reducir la morbimortalidad elevada que observamos