Colgajo tram bilateral más injerto de complejo areola pezón: a propósito de un caso / Tram bilateral flap and nipple areola complex graft: a purpose of a case

Las opciones terapéuticas y reconstructivas disponibles hoy para las mujeres con cáncer mamario son numerosas. De los métodos disponibles para la reconstrucción mamaria autóloga el colgajo de recto abdominal ha sido el más popular, se ha calificado como uno de los más ingeniosos en el campo de la cirugía plástica. Es un colgajo que incluye piel, tejido graso y músculo recto-abdominal, este conjunto es llevado con su irrigación: la arteria epigástrica superior hasta el defecto de la mastectomía, en tórax. El propósito de la reconstrucción de la areola y pezón es hacer a la mama reconstruida lo más parecida a una mama natural. Se presenta el caso de una paciente que se le realiza mastectomía total más linfadenectomía axilar bilateral de niveles I y II colocación de catéter venoso implantable, colgajo Tram bilateral pediculado con arterias epigástricas superiores, injerto de complejo areola pezón, previa biopsia per operatoria del bloque galactóforo.

The therapeutic and reconstructive options currently available for women with breast cancer are numerous. Of the existing methods for autologous breast reconstruction the abdominis rectus flap has been the most popular and has been considered one of the most ingenious in the field of plastic surgery. It is a flap that includes skin, subcutaneous fat and the rectus abdominis muscle; these tissues are conducteden-bloc with their irrigation, the superior epigastric artery, to the mastectomy defect in the thorax. The purpose of the areola and nipple reconstruction is to make the reconstructed breast similar to the natural breast. We present the case of a patient that underwent bilateral total mastectomy with bilateral axillaries lymphadenectomy of the levels I and II, placement of a central venous port access catheter, bilateral pedicle TRAM flap with superior epigastric arteries and areola nipple complex graft with previous per operative biopsy of the nipple ground.

Barrio Adentro, expresión de la universalización de la enseñanza superior en Venezuela / Barrio Adentro, an expression of the high teaching universalization in Venezuela

Se realizó un trabajo descriptivo y de revisión con el propósito de recopilar y agrupar algunos aspectos de la universalización de la enseñanza superior. Se exponen aspectos que demuestran y consideran a Barrio Adentro como la nueva universidad médica venezolana y la expresión de la universalización de la enseñanza en Venezuela. Se relaciona el tema con la experiencia cubana y se vincula con el Programa de Formación de Medicina Integral Comunitaria y la formación del nuevo Médico General Integral.

We made a descriptive, reviewing work with the purpose of compiling and grouping some characteristics of the high teaching universalization. We expose some features showing and considering Barrio Adentro as the new medical Venezuelan university and the expression of the teaching universalization in Venezuela. We related the theme with the Cuban experience and linked it with the Program of Communitarian Integral Medicine Formation and the formation of the new General Integral Physician.