Caracterización clínica de pacientes con gangrena de Fournier del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", 2008-2018 / Clinical characterization of patients with Fournier's gangrene at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", 2008-2018 / Caracterização clínica de pacientes com gangrena de Fournier no Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto", 2008-2018

RESUMEN Introducción: La gangrena de Fournier se define como una forma específica de fascitis necrotizante Tipo I, que constituye una emergencia urológica, poco frecuente y de elevada mortalidad. Objetivo: Caracterizar la gangrena de Fournier en los pacientes atendidos en el servicio de Urología del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" en el periodo enero 2008 - diciembre 2018. Método: Se realizó un estudio descriptivo de variables demográficas y clínicas (edad, sexo, mortalidad, comorbilidad, causas desencadenantes, sitio primario de la infección, sitio de extensión de la infección, estadía hospitalaria) en 20 pacientes. La historia clínica fue la fuente de información primaria. Los datos fueron procesados mediante el programa estadístico SPSS versión 20.0, y se utilizó la estadística descriptiva para determinar las frecuencias absolutas y relativas (porcentajes) y media. Resultados: El 100 % correspondió a varones con un promedio de edad de 64,0 años (27-92); la mortalidad fue del 40 %. La diabetes mellitus fue la comorbilidad más frecuente en 10 pacientes (50,0 %), 12 (60,0 %) tenían más de un proceso comórbido. Las lesiones cutáneas constituyeron la causa primaria en 11 (55,0 %), y los escrotos fueron el principal sitio de origen de la infección en el 55,0 %. El promedio de estadía hospitalaria fue de 37,7 días (7-75 días). Conclusiones: La correcta evaluación de las variables demográficas y clínicas es necesaria para establecer un correcto diagnóstico y plan de tratamiento.

ABSTRACT Introduction: Fournier's gangrene is defined as a specific form of Type I necrotizing fasciitis, which constitutes a rare urological emergency with high mortality. Objective: To characterize Fournier's gangrene in patients treated in the Urology service of the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" in the period from January 2008 to December 2018. Method: A descriptive study of demographic and clinical variables (age, gender, mortality, comorbidity, triggering causes, primary site of infection, site of extension of the infection, hospital stay) was carried out in 20 patients. The medical history was the primary source of information. The data were processed using the statistical program SPSS, version 20.0, and descriptive statistics were used to determine the absolute and relative frequencies (percentages) and mean. Results: 100% corresponded to men with an average age of 64.0 years (27-92); mortality made a 40%. Diabetes mellitus was the most frequent comorbidity, in 10 of the patients (50.0%); 12 patients (60.0%) had more than one comorbid process. Skin lesions were the primary cause in 11 (55.0%), and the scrotum was the main site of origin of infection in 55.0%. The mean hospital stay was 37.7 days (7-75 days). Conclusions: The correct evaluation of the demographic and clinical variables is necessary to establish a correct diagnosis and treatment plan.

RESUMO Introdução: A gangrena de Fournier é definida como uma forma específica de fasceíte necrosante tipo I, que se constitui em uma rara emergência urológica com alta mortalidade. Objetivo: Caracterizar a gangrena de Fournier em pacientes atendidos no serviço de Urologia do Hospital Geral Universitário "Dr. Agostinho Neto" no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2018. Método: Estudo descritivo de variáveis demográficas e clínicas (idade, sexo, mortalidade, comorbidade, causas desencadeantes, sítio primário de infecção, extensão do sítio de infecção, internação) em 20 pacientes. O histórico médico foi a principal fonte de informação. Os dados foram processados no programa estatístico SPSS versão 20.0, e a estatística descritiva foi utilizada para determinar as frequências absolutas e relativas (percentuais) e a média. Resultados: 100% corresponderam a homens com idade média de 64,0 anos (27-92); a mortalidade foi de 40%. Diabetes mellitus foi a comorbidade mais frequente em 10 pacientes (50,0%), 12 (60,0%) apresentaram mais de um processo comórbido. Lesões cutâneas foram a causa primária em 11 (55,0%), e o escroto foi o principal sítio de origem da infecção em 55,0%. O tempo médio de internação foi de 37,7 dias (7-75 dias). Conclusões: A correta avaliação das variáveis demográficas e clínicas é necessária para estabelecer um correto diagnóstico e plano de tratamento.

Elefantiasis escrotal. Presentación de un caso en Gambia / Elefantíase escrotal. Apresentação de caso na Gâmbia / Scrotal elephantiasis. Case presentation in the Gambia

Se presentó un paciente masculino con 25 años de edad, procedencia rural. Refirió en la cara lateral del hemiescroto derecho secreciones de color amarillo. En los genitales externos presentó una masa de 38 cm de largo y 35 cm de ancho, bordes irregulares, piel circundante edematosa, seca, acartonada, ulcera de 10 x 5 cm, no dolorosa y secreciones blanquecinas y serohemática escasa, pérdida de la anatomía del pene y disuria. Se confirmó el diagnóstico de elefantiasis escrotal secundaria a filariasis. Se aplicó tratamiento con dietilcarbamazina y quirúrgico. El tratamiento posibilitó la curación y la reincorpación social y sexual del paciente(AU)

A 25-year-old male patient was presented, of rural origin to the Urology office of the Royal Victoria National Hospital in the Republic of Gambia. He reported on the lateral side of the right hemiescrot yellow secretions. In the external genitalia it presented a mass of 38 cm long and 35 cm wide, irregular edges, surrounding edematous, dry, cracked skin, ulcer of 10x5 cm, non-painful and whitish secretions and serohematic scarce, loss of penile anatomy and dysuria The diagnosis of scrotal elephantiasis secondary to filariasis was confirmed. Diethylcarbamazine treatment and surgical intervention were applied. The treatment allowed the healing and social and sexual reincorpation of the patient(AU)

Um paciente do sexo masculino, 25 anos, foi apresentado, de origem rural, ao consultório de Urologia do Royal Victoria National Hospital, na República da Gâmbia. Ele relatou no lado lateral das secreções amarelas hemiescrot à direita. Na genitália externa, apresentava massa de 38 cm de comprimento e 35 cm de largura, bordas irregulares, circundando pele edematosa, seca e quebradiça, úlcera de 10x5 cm, secreções não dolorosas e esbranquiçadas e escassez seroemática, perda de anatomia peniana e disúria O diagnóstico de elefantíase escrotal secundária à filariose foi confirmado. Tratamento com dietilcarbamazina e intervenção cirúrgica foram aplicados. O tratamento permitiu a cura e a reincorpação social e sexual do paciente(AU)