ABSTRACT
Se estudiaron 2 grupos de 20 pacientes de sexo femenino, ASA 1-2, programadas para la realización de cirugía ambulatoria ginecológica de duración menor de 15 minutos. Se les premedicó con 1,5 µg/kg de fentanilo o alfentanilo 20 µg/kg. La inducción se realizó con 2 mg/kg de propofol; de no lograr una inducción positiva a los 60 segundos se reinyectaron dosis adicionales de 50 mg. Igual conducta se siguió en caso de la reaparición del reflejo ciliar durante el procedimiento. La ventilación fue asistida con óxido nitroso-oxígeno (66/33 por ciento) hasta terminar el procedimiento quirúrgico. Previamente a la inducción se realizó tres veces el test psicométrico para determinar un valor basal. Esta prueba se repitió a los 10, 30 y 60 minutos de la recuperación. La duración de la anestesia fue de 11,3 ñ 2,8 minutos para el grupo ALF y de 10,5 ñ 3 minutos para el grupo FEN, el consumo de alfentanilo y fentanilo fue de 1505 ñ 281,9 µg y 64 ñ 11,3 µg. La apertura ocular ocurrió a los 1,2 ñ 0,8 minutos en el grupo ALF, y a los 2,1 ñ 1,2 minutos en el grupo FEN; los pacientes deambularon en un tiempo medio de 16,5 ñ 6,8 y 20,8 ñ 12,1 minutos respectivamente. El test psicométrico mostró a los 10 minutos una diferencia estadísticamente significativa a favor del grupo ALF, mientras que a los 30 y 60 minutos las diferencias no fueron significativas. Las cifras de tensión arterial y frecuencia cardíaca de ambos grupos presentaron disminución durante la inducción, éstas se normalizaron durante los primeros minutos del procedimiento manteniéndose en valores próximos a los basales. Se concluye que ambos opiáceos son adecuados para la realización de este tipo de procedimientos, el alfentanilo tiene la ventaja de presentar menores tiempos de recuperación