El trabajo no remunerado de cuidado de la salud: naturalización e inequidad / O trabalho não remunerado de cuidado da saúde: naturalização e iniquidade / Unpaid care in health: naturalization and gender inequality

Gran parte del trabajo de cuidado de la salud-enfermedad se desarrolla en los hogares y tiene las características de ser femenino, no remunerado e inequitativo porque implica desigualdades de género en el reparto del tiempo, las actividades y las compensaciones. Para aportar a lasdiscusiones sobre la equidad sanitaria y la equidad de género, este ensayo busca controvertir los argumentos que definen las asimetrías de poder y posición que subyacen a las diferencias deroles entre hombres y mujeres sobre los cuales se apoyan muchas políticas y programas sociales que, basadas en la naturalización de las relaciones patriarcales y la división sexual del trabajo, contribuyen a mantener o profundizar las inequidades.

Health care often takes place at home. By acquiring feminine characteristics and connotations as an unpaid domestic activity, it implies gender discrimination in time distribution and its compensation for women. In order to contribute to the discussions in health and gender equality, this essay aims to reexamine power asymmetries and positions that emerge from the gender biased historical division of labor, where a significant amount of policies and social programs are based on naturalized patriarchal relations and this division of labor, a phenomenon that contributes to maintain or even deepen social inequalities.

Grande parte do trabalho de cuidado da saúde-doença desenvolve-se nos lares e tem características de ser feminino, não remunerado e díspar porque implica desigualdades de gênero na divisão do tempo, das atividades e as compensações. Para contribuir com as discussões sobre equidade sanitária e a equidade de gênero, este ensaio procurar controverter os argumentos quedefinem as assimetrias de poder e posição que subjazem as diferenças de papéis entre homens e mulheres sobre os quais se apoiam muitas políticas e programas sociais que, baseadas nanaturalização das relações patriarcais e a divisão sexual do trabalho, contribuem a manter ou aprofundar as iniquidades.

Vulnerabilidad y exclusión: condiciones de vida, situación de salud y acceso a servicios de salud de la población desplazada por la violencia asentada en Bogotá, Colombia, 2005 / Vulnerability and exclusion: life conditions, health situation, and access to health services of the population displaced by violence settled in Bogotá, Colombia, 2005

Objetivos: Describir las condiciones de vida, salud y los factores que condicionan el acceso a servicios de salud de la población desplazada y receptora de seis localidades de la ciudad. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal que incluyó una muestra de población desplazada y no desplazada de la que se obtuvo información mediante encuesta. La información poblacional fue complementada con técnicas cualitativas a través de las cuales se obtuvo también la perspectiva de hospitales y administradoras del régimen subsidiado. Resultados: En los desplazados existen barreras de acceso derivadas del proceso de reconocimiento de la situación de desplazamiento, del flujo de información entre instituciones, de los mecanismos y beneficios del aseguramiento y del modelo de atención en salud. Conclusiones: Como consecuencia de la migración forzada y de las privaciones materiales y afectivas, los desplazados tienen peores condiciones de vida, salud y más barreras de acceso que otras poblaciones pobres y vulnerables.

Objectives: To describe the life and health conditions, and the factors that condition the access to health services of the displaced population in six areas of the city. Methodology: This is atransversal style study, which included a sample of the displaced and not displaced population, using interviews to collect data. Information about the population was complemented by qualitative techniques, from which the perspective of hospitals and directives from the subsidiary system were obtained. Results: The displaced population has access obstacles derived from the process of knowledge about the situation of displacement, flow of information between institutions, insurance mechanisms and benefits, and the health care model. Conclusions: Asconsequence of forced migration and material and affective deprivations, the displaced population has worse life and health conditions, and more barriers to the access than other poor andvulnerable populations.

La reforma a la seguridad social en salud en Colombia: ¿avances reales? / The reform to the social safety in health in Colombia: real advances?

Este artículo analiza la propuesta de reforma del sistema de seguridad social en salud planteada por el proyecto de ley 052 de 2005 en trámite en el Congreso de la República, ante algunos de los principales problemas detectados en el funcionamiento del sistema de salud pública, rectoría y coberturas. Los autores encuentran un contraste importante entre los logros de un sistema que ha aumentado en forma notable el gasto público en salud y el aseguramiento y que presenta un balance difícil en los resultados de salud pública.