Evaluación de resultados e impactos de un Modelo de Salud Mental Basado en la Comunidad en localidades de Bogotá, DC / Evaluation of results and impact of the first phase of a Community Based Mental Health Model in localities in Bogotá, D. C

OBJETIVOS: Se evaluaron los resultados e impactos de la primera fase de un modelo de salud mental basado en la comunidad, desarrollado en la Red Sur por la Secretaria de Salud de Bogotá y el Hospital de Tunjuelito, durante el año 2002. La primera fase del programa consistió en la formación de agentes comunitarios en salud, realización de tamizajes comunitarios de salud mental mediante visita domiciliaria, remisiones a la red de servicios y aumento de nodos de la red de buen trato. MÉTODOS: Se compararon los indicadores de antes (año 2001) y después (año 2002) de la aplicación del modelo y las variaciones entre los grupos de estudio (Red Sur) y de control (Red Centro-Oriente). RESULTADOS: El modelo de salud mental incrementó la notificación de casos de violencia intrafamiliar (23,8 por ciento grupos de estudio vs. 15,3 por ciento grupo control), el seguimiento de casos de violencia intrafamiliar (80 por ciento vs. 25 por ciento) y la conectividad en las redes de buen trato, valorada por la proporción de nodos comunitarios (39,2 por ciento vs. 30,0 por ciento). Así mismo, se identificó que en las localidades donde el componente de salud mental del Plan de Atención Básica-PAB está más fortalecido, el modelo de salud mental presentó mejor desempeño. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que la realización de un modelo de salud mental basado en la comunidad favorece la notificación de casos de violencia intrafamiliar, el seguimiento de los mismos y una mayor composición comunitaria en las redes sociales de buen trato.

¿Qué es la salud pública basada en la evidencia? / What is the evidence based public health?

La Salud Publica Basada en la Evidencia es la ejecución y la evaluación de la efectividad de intervenciones, planes, programas, proyectos y políticas en salud pública a través de la aplicación de los principios de razonamiento científicos, incluyendo el uso sistemático de datos y sistemas de información. La evidencia en salud pública implica la utilización de metodologías similares a las aplicadas en la evidencia en medicina clínica pero que difieren en sus contenidos, es asi que en salud publica se describen dos tipos de evidencia. La evidencia tipo 1 en la cual existe una fuerte relación entre el riesgo prevenible y la enfermedad y la tipo II en la que existe una efectividad relativa de las intervenciones en salud pública. En Salud Pública Basada en la Evidencia se utilizan diseños de investigación más propios de las ciencias sociales como son los estudios observacionales y cuasi-experimentales. Asi mismo las decisiones son mas de equipos interdisciplinarios.

Aproximaciones a la política pública en salud en Bogotá, Distrito Capital / Approaches to health policy in Bogotá, DC

Las políticas públicas en salud en el Distrito Capital están influenciadas por un contexto y unos factores que delimitan sus propósitos y su alcance práctico: el enfoque conceptual del proceso salud enfermedad, centrado en los determinantes de la salud, el contexto internacioal de globalización, el proyecto político dominante que se ha traducido en el Plan de Desarrollo de Bogotá y, los problemas y necesidades en salud de la ciudad y su población. desde esta perspectiva se reseñan las principales políticas en salud del Distrito Capital.

Tratamiento médico en un caso de disección espontánea de la carótida interna / Medical treatment in a case of spontaneous dissecting aneurysm of internal carotid artery

El accidente vascular encefálico originado de la disección espontánea de la arteria carótida interna es poco frecuente en nuestras estadísticas.Presentamos un caso que se inicia con un infarto cápsulo putaminal anterior, diagnosticado mediante un examen angiográfico. A propósito del caso, se revisa la literatura nacional e internacional. Se discute la etiología hormonal, traumática, degenerativa y la influencia de las variantes anatómicas (tortuosidades) del vaso. Se hace especial énfasis en el diagnóstico radiológico y se analiza el tratamiento médico o quirúrgico

Abordaje quirúrgico de la hernia del núcleo pulposo dorsal: presentación de un caso / Surgical approach to the hernia of the nucleus pulpous: report of a case

Se presenta el caso de un paciente de 39 años, con una hernia del núcleo pulposo dorsal traumático. Se revisa la literatura, se analiza la etiología, el cuadro clínico y su perfil temporal. Se describe la técnica quirúrgica y se comenta la escasa frecuencia de esta patología

Análisis del tratamiento quirúrgico del traumatismo encéfalo craneano en el niño / 59 cases of operated severe head trauma in children

Se presenta una serie de 59 casos de TEC complicados operados, en niños menores de 15 años, en el período de 5 años (1981-1985) en el Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso, Chile. Se analiza la edad, el sexo, las causas, el examen neurológico inicial, los exámenes complementarios utilizados, el tipo de complicación de manejo quirúrgico del TEC, complicaciones post-operatorias inmediatas, las secuelas y la mortalidad. Se revisa la literatura al respecto, se analizan criterios de prevención, de hospitalización y manejo de las complicaciones y secuelas