ABSTRACT
Introducción. La ruptura traumática de la aorta es la causa de muerte súbita más común después de accidentes automovilísticos. Objetivo. Enfatizar que la ruptura traumática de la aorta puede ser detectada a través de ecocardiografía transesofágica. Reporte del caso. Una mujer americana de 22 años de edad fue recibida en una unidad de cuidados intensivos (UCI) 24 horas después de sufrir un accidente automovilístico. Al ingreso tenía depresión de conciencia (escala de Glasgow, 4 puntos), apoyo ventilatorio mecánico, TA 110/70 mmHg, FC 137/min; una Rx de tórax portátil mostró una opacidad en el hemitórax izquierdo. Un día después se le drenó un hemotórax (700 mL del lado derecho y 100 del lado izquierdo). Una ecocardiografía transesofágica mostró disección de la aorta torácica por lo que se le colocó un injerto vascular. Varios días después se trasladó a los Estados Unidos. Conclusión. La ecocardiografía transesofágica es un método útil en el diagnóstico de la ruptura traumática de la aorta
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Aorta, Thoracic/injuries , Echocardiography, TransesophagealABSTRACT
El reemplazo valvular cardiaco con prótesis en pacientes jovenes ha sido muy debatido por los problemas que causa: calcificación en las bioprótesis y dificil control de anticoagulantes en las protesis mecánicas. Se analizaron 100 pacientes consecutivos menores de 16 años de edad operados entre 1972 y 1986. De las 106 prótesis aplicadas 61 fueron mecánicas y 45 biológicas, siendo más frecuentes en la posición mitral. Se detectaron 7 casos de calcificación de las 45 bioprótesis implantadas, cuatro de las cuales fallecieron. La mortalidad global fue de 27 por ciento y la causa más frecuente fué la hemorragia postoperatoria en ocho casos. No se ha presentado falla en las prótesis mecánicas.