Incidencia y tipo de istmos en primeros molares permanentes humanos, evaluación in vitro / Incidence and type of isthmus in human permanent first molars, in vitro assessment

RESUMEN: El conocimiento de la complejidad anatómica del sistema radicular de conductos generada por conductos accesorios, deltas apicales e istmos, aumenta la probabilidad de éxito en el tratamiento endodóntico, dado que dichos sitios pueden ser un reservorio de microorganismos y materia orgánica que pueden limitar la acción de los instrumentos, las sustancias irrigantes y los medicamentos intraconducto. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia y el tipo de istmos presentes en los distintos segmentos de raíces mesio-vestibulares de molares superiores y mesiales de molares inferiores. Se recolectaron setenta y dos primeros molares extraídos, treinta y seis superiores y treinta y seis inferiores a los cuales se les tomó radiografías y se les estudiaron distintas variantes anatómicas como número de conductos, curvatura y configuración radicular; posteriormente se les eliminó la corona y las raíces mesio-vestibulares de superiores y mesiales de inferiores se incluyeron en resina epóxica y con un disco de diamante se hicieron cortes transversales en cada raíz dejando cinco secciones de un mm iniciando desde el extremo apical hasta el cervical, se tiñeron con cristal violeta y se analizó la presencia de istmos y su clasificación bajo microscopio estereoscópico. Los resultados mostraron una alta incidencia de istmos asociada a raices de configuración aplanada. Entre más cerca del ápice, más baja la incidencia de istmo tanto en las raices mesiovestibulares del primer molar superior como en las raices mesiales del primer molar inferior; la más alta incidencia de istmos se dio aproximadamente a siete mm del ápice y la clase de istmo más frecuentemente encontrada fue la clase II en ambos tipos de raíz.

SUMMARY: The profound knowledge of the root canal anatomical complexity generated by accessory canals, apical deltas and isthmuses, increases the likelihood of success in endodontic treatment, given that such sites may be a reservoir of microorganisms and organic matter that may limit the action of instruments, irrigant substances and intracanal medications. The objective of this study was to determine the incidence and type of isthmus in the various segments of mesio-buccal roots of first upper molars and mesial root of first lower molars. Seventy-two extracted first molars, thirty-six upper and thirty-six lower were radiographed and different anatomic variants such as number of canals, curvature and root configuration were studied. Later, mesio-buccal and mesial roots were cut and embedded in resin and sectioned with a diamond disc, five serial horizontal sections were made perpendicular to the root long axis. These were stained with crystal violet and examined under stereomicroscope in order to determine the presence of isthmuses and their classification. Results showed a high incidence of isthmus associated with roots of flattened configuration. The closer to the apex, the lower the incidence of isthmus observed in both in the upper and lower roots; the isthmus were most frequently found at 7 mm from the apex, the type of isthmus found more frequently was type II in both types of root.

Hiperplasia epitelial multifocal: reporte de tres casos clínicos y revisión de la literatura / Multifocal epithelial hyperplasia: a report of three clinical cases and review of the literature

La hiperplasia epitelial multifocal es una enfermedad benigna que se caracteriza por la presencia de múltiples pápulas en la mucosa de la cavidad bucal, asociada con el virus del papiloma humano 13 y 32. En el presente trabajo se describen tres casos con características clínicas similares, donde se evidencian múltiples pápulas no dolorosas localizadas en mucosa bucal y lengua, mostrando un curso lento y benigno las cuales no habían sido diagnosticadas previamente por dentistas de práctica general. Se llevó a cabo el diagnóstico basado en las características clínicas patognomónicas de las lesiones, historia familiar y evolución; se les dio información a los pacientes acerca de su padecimiento y se mantienen periódicamente en observación. El objetivo de este trabajo es mostrar las características clínicas de la hiperplasia epitelial multifocal y hacer una revisión de la literatura en cuanto a la etiología de las lesiones su evolución, diagnóstico diferencial y tratamiento.

Multifocal epithelial hyperplasia is a benign disease characterized by the presence of multiple papules in oral cavity mucosa. It is as-sociated with HPV 13 and 32. In this paper, we describe three cases with similar clinical features, involving the presence of multiple painless papules localized in the oral mucosa and on the tongue, and displaying a slow and benign course. The condition had not been previously diagnosed by general dental practitioners. We made our diagnosis based on the pathognomonic clinical features of the lesions, family history, and evolution of the condition. The patients concerned were provided with information about their disease and kept under regular observation. The aim of this article is to describe the clinical features of multifocal epithelial hyperplasia and present a review of the literature on the etiology of the lesions, their evolution, differential diagnosis, and treatment.

Diseño y construcción de sanitarios ecológicos secos en áreas rurales / Design and construction of dry ecological toilets in rural areas

En el medio rural el enfoque de promoción para la salud es una necesidad para enfrentar las enfermedades relacionadas con la excreta. En este sentido la mejoría del entorno puede disminuir la morbilidad, mortalidad, gastos por ingresos y tratamientos en los diferentes niveles de atención. Se describe la base epidemiológica que prevaleció en el diseño y construcción del sanitario ecológico seco, como una tecnología apropiada para la disposición y tratamiento de excretas en este medio. Se aborda la sustentabilidad ambiental y social del sanitario a partir de dos tipos de barreras: física o primaria y de conducta o secundaria. En las cámaras de aislamiento (barrera primaria) tienen lugar los mecanismos de aislamiento, almacenamiento y deshidratación de la excreta. El lavado de manos y el tratamiento primario de la excreta (barrera secundaria), forman parte de la cultura sanitaria asociada a las prácticas higiénicas de los usuarios. Se concluye que el sanitario ecológico seco es una opción saludable al transformar la excreta humana en un producto inocuo para la salud individual y comunitaria.

In the rural environment, the health promotion approach is a necessity to cope with feces-related diseases. In this regard, the improvement of the environment can reduce mortality, morbidity, hospitalization costs and treatment expenses at the different levels of medical care. The epidemiological basis that prevailed in the design and construction of a dry ecological toilet, as a suitable technology for the disposal and treatment of feces in this context, was described in this paper. The environmental and social sustainability of toilet from two types of barriers, i.e. physical or primary and behavioral or secondary, was also dealt with. In the isolation chambers (primary barrier), there take place the mechanisms of isolation, storing and dehydration of feces. Hand washing and primary treatment of feces (secondary barrier) are part of the health culture associated to hygiene practices of the people using these toilets. It was concluded that a dry ecological toilet is a healthy option since it transforms human feces into a harmless product for individual and community health.

Eficacia de selladores en órganos dentarios / Effectiveness of sealants in tooth organs

Se presenta un trabajo descriptivo realizado en 241 pacientes de dos a ocho años de edad, de la Clínica de la Maestría en Estomatología Pediátrica de la UASLP, a los que se les aplicaron 420 selladores, tanto en órganos dentarios temporales como en permanentes. La finalidad de este estudio es conocer el comportamiento de los selladores en dientes afectados por fluorosis y en los órganos dentarios sanos. En la primera revisión al mes de su aplicación se encontró que 95 por ciento de los selladores permanecieron, pero se recomienda esperar hasta la siguiente revisión, en la cual supuestamente se puede encontrar alguna variación y que comprenderá la segunda etapa de la investigación. Sin embargo puede ser una buena medida preventiva para evitar la instalación del proceso cariosos sobre todo en órganos dentarios con fluorsis