Neumonía adquirida en la comunidad: caracterización clínico-epidemiológica / Community-acquired pneumonia: clinic-epidemiological characterization

Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad constituye en el siglo XXI la causa más frecuente de muerte de etiología infecciosa en los países desarrollados, aportando elevada incidencia y morbimortalidad, situación empeorada por la emergencia de gérmenes multirresistentes desde la comunidad. Las escalas pronóstico de severidad son herramientas útiles en el enfrentamiento diagnóstico terapéutico de esta enfermedad. Basado en ello, los autores se propusieron como objetivo caracterizar el comportamiento clínico-epidemiológico de la neumonía adquirida en la comunidad vinculándolo con la aplicación de escala CRB-65.Métodos: estudio descriptivo, observacional y prospectivo sobre universo de pacientes admitidos para ingreso por neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez, de Matanzas, en el 2007, empleando métodos filosóficos dialéctico-materialista, empíricos, teóricos y estadísticos con selección y operacionalización de variables aplicando medidas de resumen.Resultados: aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes que acudieron con neumonía adquirida en la comunidad fueron admitidos para ingreso, un 74,7 por ciento mayores de 65 años, la terapia antimicrobiana combinada fue de 44 por ciento, al aplicar escala CRB-65 más de un 60 por ciento resultaron de escasa severidad pronosticada; entre los que tuvieron puntuaciones predictoras de gravedad un 60 % fueron transferidos tardíamente a unidades de atención a graves. La mortalidad total fue de 4,2 por ciento, y en las unidades de atención a graves, de 40 por ciento.Conclusiones: La neumonía adquirida en la comunidad aportó elevada incidencia y motivó hospitalización frecuente, fundamentalmente en población geriátrica, con comorbilidades asociadas. En una elevada proporción fue decidida la hospitalización en grupos de escasa severidad, tributarios de tratamiento ambulatorio según escala pronósticos CRB-65...

Introduction: the community-acquired pneumonia is the most frequent cause of death of infectious etiology in the developed countries in the XXI century. It has a high incidence and morbimortality, situation that is worsened by the emergency of communitarian multi resistant germs. The severity prognostic scales are useful tools in the therapeutic- diagnostic confrontation of this disease. Based on that, the authors proposed themselves the objective of characterizing the clinic-epidemiologic behavior of the community-acquired pneumonia, linking it with the CRB-65 scale application.Methods: descriptive, observational and prospective research on the universe of patients who entered the Teaching Surgical Clinical Hospital Comandante Faustino Perez, of Matanzas, in 2007, for community-acquired pneumonia. We used dialectic-materialist philosophic, empiric, theoretic and statistic methods with variables selection and operationalization, applying summarizing measures.Results: near 50 per cent of the patient who assisted the hospital with community-acquired pneumonia were admitted as in-patients, 74,7 per cent of them were elder than 65 years old; the combined antimicrobial therapy reached 44 per cent. When the CRB-5 scale was applied more than 60 per cent had scarce predicted severity; among those who had values predicting severity, 60 % were transferred late to health care units for seriously ill persons. The total mortality was 4,2 per cent, and 40 per cent in the health care units for seriously ill persons.Conclusions: community-acquired pneumonia had a high incidence and was the cause of a frequent hospitalization, mainly in the geriatric population, with associated co-morbidities. In a high proportion the hospitalization was decided in groups of scarce severity, needed of an ambulatory treatment according to the prognostic scale CRB-65...

Staphylococcus Aureus, una causa frecuente de infección nosocomial / Staphylococcus Aureus, una causa frecuente de infección nosocomial

Se realiza una revisión actualizada del staphylococcus aureus, exponiendo aspectos de su microbiología, epidemiología y patogenia. Se muestra un enfoque novedoso de su tratamiento, profundizando en las drogas antiestafilococo ya conocidas y mencionando las que son motivo de investigación. Se concluye que las medidas preventivas en el medio hospitalario son indispensables en el control de la infección por este germen y que aún los glucopéptidos siguen siendo antibióticos de referencia frente al staphylococcus aureus meticillín resistente...