ABSTRACT
Se relata la experiencia diagnóstica y la modalidad de tratamiento quirúrgico empleado en una paciente de 31 años que tenía conexión de la vena cava inferior a la aurícula izquierda con comunicación interauricular. La enferma había sido estudiada e intervenida en forma convencional en tres ocasiones previas y en diferentes Instituciones para cierre del defecto septal interauricular y la solución hemodinámica no se había conseguido por falta de definición de la patología, que no fue sospechada en razón de su baja frecuencia. La definición del problema se logró en el cateterismo: se demostró el tabique interauricular íntegro, en tanto que el cineangiograma opacificó la aurícula izquierda desde la vena cava inferior. Se hacen consideraciones sobre el abordaje quirúrgico utilizado para esta cuarta intervención, y otras conciernen a que ahora la enferma no aceptó transfusión sanguínea por motivos religiosos (Testigo de Jehová).