Papel de la ecocardiografía transtorácica en el manejo multidisciplinario del embolislmo sistémico / Role of the transthoracic echocardiography in the multidisciplinary management of systemic embolism

Se presenta la experiencia del Servicio de Cardiología del Hospital de Especialidades ®Bernardo Sepúlveda¼ y se revisa la literatura internacional con respecto a la utilidad del estudio ecocardiográfico transtorácico en el manejo multidisciplinario de la embolia sistémica. Se analizan en forma suscinta los resultados obtenidos mediante el uso de este método diagnóstico en 38 pacientes y se analizan los resultados obtenidos mediante el uso de este método diagnóstico en 38 pacientes y se analizan los resultados obtenidos en diferentes centros ecocardiográficos internacionales y del país. Se concluye que el método ecocardiográfico transtorácico es el primer paso obligado en el estudio de pacientes en quienes se sospecha embolia arterial de orgien central tanto con fines diagnósticos como una herramienta para indicar tratamiento médico o quirúrgico en estos casos e incluso como guía en la evolución de estos pacientes

Catéter venoso central en vena cava inferior suprarrenal / Central venous catheterization in inferior suprarenal cava vein

Presentamos siete casos de acceso vascular prolongado con catéter de Hickman por abordaje en vena safena interna a vena cava inferior suprarrenal

Comparación de dos métodos analgésicos para problemas vasculares de miembros inferiores / Comparison of 2 analgesic methods for vascular problems of the lower limbs

Se estudiaron 50 pacientes con problemas vasculares isquémicos en miembros inferiores, sometiéndolos a bloqueo peridural para analgesia y mejoría de la perfusión tisular en el territorio afectado. El universo se dividió en dos grupos de 25 pacientes cada uno, usando en ambos una asociación de fármacos con el objeto de producir una mínima repercusión hemodinámica, con control efectivo del dolor así como dosis frecuentemente repetidas para evitar taquifilaxia. La administraron fármacos e espacio peridural fue efectuada por un anestesiólogo en forma ciega, llevando el control de las asociaciones otro anestesiólogo el cual evaluó a los resultados clínicos. En el grupo I la asociación de fármacos fue de 60 mgs. lidocaína simple al 2% más clorhidrato de tetracaína racémica 20 mgs. logrando un volumen de 5 ml. siendo colocado el catéter a nivel L2-3. En el grupo II la asociación de fármacos usados fue lidocaína simple al 2%, 80 mgs. más 1 ml. de clorhidrato de nalbufina (10 mgs.) logrando un volumen total de 5 ml. colocando el cateter al mismo nivel. Palabras clave: Bloqueo peridural. Anestésicos locales. Narcóticos en espacio peridural