ABSTRACT
En México la población con alteraciones renales va en aumento y la insuficiencia renal crónica (IRC) constituye una de las principales causas de atención hospitalaria para padecimientos crónico-degenerativos. Esta atención hospitalaria involucra directamente al personal de enfermería el cual realiza una serie de toma de decisiones con el objetivo de mejorar y/o mantener la salud de la persona con insuficiencia renal crónica; para lograrlo es necesario estandarizar los cuidados proporcionados a dicha población basándose en la evidencia científica y en las mejores prácticas. Lo anterior es posible con la aplicación de una guía clínica de cuidado enfermero dirigida a la persona con insuficiencia renal crónica, la cual a partir de la relación de los diagnósticos de enfermería con las intervenciones específicas de enfermería nos permita identificar los cuidados prioritarios, unificar criterios de atención y otorgar un cuidado de calidad. Esta guía de cuidado enfermero se basa en los conceptos metodológicos de Virginia Henderson, contemplando como punto de abordaje las necesidades alteradas ante la situación clínica pre-existente.
Kidney disease in the mexican population have increased, chronic renal failure (CRF) is the leading cause of hospital care. Nursing care aims to improve and maintain the health of the person with CRF; is necessary to achieve standardized care to such persons, based on scientific evidence and best practices of nursing, this is possible with the implementation of clinical guidelines or nursing care directed to the person with CRF, the relationship between nursing diagnoses and specific nursing care let us prioritize care, standardizing criteria of attention and providing high quality nursing care. This nursing care guideline is based on Virginia Henderson´s theoretical model, beginning with needs attention secondary to altered pre-existing medical condition.
Subject(s)
Humans , Practice Guideline , Cardiovascular Nursing/methods , Cardiovascular Nursing/standardsABSTRACT
Antecedentes. Los sarcomas óseos son poco frecuentes, pero inducen hasta 80 por ciento de metástasis pulmonar. En población mexicana esta información se desconoce, por lo que describimos su frecuencia en el Instituto Nacional de Cancerología. Métodos. Se revisaron los expedientes de pacientes con sarcoma, registrados entre 1986-1996. Se recabo información demográfica, la histología del tumor y el tiempo de desarrollo de la metástasis. Resultados. Se incluyeron en el estudio 173 casos. De éstos, 74 (43 por ciento) desarrollaron metástasis pulmonar; 102 (60 por ciento) fueron hombres y 71 (40 por ciento) mujeres. Se observó una mediana de edad de 21 años. Se registraron 120 (70 por ciento) casos con diagnóstico de osteosarcoma, 54 (45 por ciento) de los cuales presentaron metástasis; 35 (20 por ciento) casos de condrosarcoma, en 10 (29 por ciento) de los cuales se confirmó metástasis a pulmón y 18 (10 por ciento) casos con sarcoma de Ewing, 10 (56 por ciento) de éstos con metástasis. Considerando la fecha de ingreso, se observaron medianas de tiempo de desarrollo de metástasis pulmonar de hasta 15 meses. A 50 meses, en los pacientes con sarcoma de Ewing, se calculó una supervivencia del 60 por ciento, significativamente menor a la observada en los otros grupos (p=0.0368). Los pacientes con osteosarcoma y metástasis presentaron una supervivencia del 70 por ciento a 50 meses, significativamente menor a la registrada de los osteosarcomas sin metástasis (p=0.0319). Conclusiones. Se encontró una frecuencia del 43 por ciento de metástasis pulmonar. El osteosarcoma y el sarcoma de Ewing fueron los principales inductores de este tipo de metástasis y los grupos en los que se registraron los menores tiempos de supervivencia en presencia o no de metástasis, respectivamente