Medio siglo de vida y progresos en la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle, Cali - Colombia: hechos relevantes de la última década / Half Century of creation and progress at the Dental School - Universidad del Valle, Cali - Colombia: relevant achievements in the last decade

Hace cincuenta años el 4 de junio de 1970, fue creado el Departamento de Estomatología adscrito a la División de Salud, el cual dio origen en 1990 a la Escuela de Odontología, que estará celebrando medio siglo de creación y desarrollo, en el 2020 (1). Inicialmente, el 27 de Febrero de 1957 se había nombrado un comité para estudiar la creación de la Facultad de Odontología en la Universidad del Valle. Dicho comité incluyó, entre otros, a los médicos Luis María Borrero y Pablo Barreto Reyes, y a los odontólogos Itamar Alcalay, Gustavo Ulloa Iragorry y Jaime Ángel. Sin embargo, aunque la propuesta presentada en el Primer Plan Quinquenal de Desarrollo de la Facultad de Medicina ­auspiciada por las Fundaciones Rockefeller y Kellogg­ permitió el fortalecimiento y expansión de los Departamentos de Ciencias Básicas Médicas de la Facultad, este no contó con la aprobación para crear un programa de odontología, debido al alto costo de la propuesta, asociado a la dotación de infraestructura y equipos para los laboratorios, preclínicas y clínicas (2). Este articulo pretende recopilar los mas relevantes hitos de un largo camino que se inicio oficialmente con la creación en 1965 del Comité Universitario Pro Facultad de Odontología CUPFO, integrado por los odontólogos José Fernando Barreto y Jaime Álvarez entre otros. Dicho comité impulsó la creación del Departamento de Estomatología, el de Junio de1970. Para entonces un selecto grupo de profesionales de la Odontología de Cali liderados por el doctor José Fernando Barreto le propusieron a la Organización Panamericana de la Salud-OPS y a los Ministerios de Salud y de Educación la creación de dos programas revolucionarios para la época, un pregrado en Odontología de cuatro años de duración, el cual al ser finalizado daba la posibilidad de continuar con estudios de Magister en Estomatología con dos años adicionales de estudio; el servicio social obligatorio contaría como uno de los años de la Maestría. Ambos programas de estudios estaban apoyados por trabajos previos en donde, se destacan los programas de auxiliares de Odontología, cuyo espectro contemplaba desde los niveles mas básicos del personal de apoyo a los servicios de odontología representadas en las auxiliares de consultorio, niveles intermedios de complejidad como el programa de auxiliares de higiene oral o higienista, y un programa novedoso para Colombia y América Latina como eran los auxiliares de Odontología social que tenia funciones de operatorista y que trabajarían con la supervisión del odontólogo y/o estomatólogo, y cuya función era incrementar el acceso al cuidado de la salud bucal, una necesidad real de los Colombianos para esa época. La auxiliar de Odontología Social, se derivaba del programa o enfermera dental en Nueva Zelanda (1). Los principales principios del nuevo profesional de la Odontología eran: 1. Tener un fuerte conocimiento y uso de las ciencias básicas biomédicas para fortalecer su trabajo clínico; 2. Poseer la capacidad de implementar y supervisar programas de estomatología social y/o comunitaria en los puestos, centros de salud y hospitales de la red publica, a nivel departamental, con enfoque de atención primaria de la salud y en donde lo primordial es intervenir los riesgos en salud del grupo familiar, con el apoyo de las auxiliares de Odontología, 3. Fortalecer la promoción de la salud, el uso de los equipos de odontología simplificado y el trabajo a cuatro manos con auxiliares de consultorio, auxiliares de higiene oral, y auxiliares de odontología social para masificar la promoción de la salud y la atención en salud entre la población, 4. Consolidar al estomatólogo (médico de la boca), como el líder de la pirámide del equipo de salud bucal con fortalezas en el diagnostico, prevención y tratamiento de las principales patologías bucales y su relación son la salud general, con capacidad resolutiva y las competencias para la dirección y coordinación de los equipos de salud para trabajar en el ámbito gubernamental, en los puestos de salud y centros hospitales del Departamento del Valle y en el área de influencia del sur-occidente Colombiano (1,2).

Alternative of timely treatment of unilateral posterior cross-bite in primary and mixed early dentition. Case series / Tratamiento de la mordida cruzada posterior unilateral en dentición primaria y mixta temprana: Serie de casos

Introduction Unilateral posterior cross bites (UPCB) are one of the most frequent types of malocclusions found in both primary and early mixed dentitions. Due to its multifactorial origin, its treatment is focused not only on the correction of malocclusion, but also on long-term functional and occlusal stability that reduces alterations in the growth and development of the stomatognathic system at an early age. The objective of this series of cases is to present two alternatives of timely treatment for this malocclusion. Description of the cases The first case is an 8-year-old patient with left UPCB who receives controlled palatal expansion treatment with a Hyrax screw with acrylic splint, in which favorable results are obtained in a short time and with long-term stability. The second case, a 4-year-old patient with a right UPCB is presented with Planas' direct tracks, achieving a desired mandibular postural change. Discussion The treatment alternatives presented, several authors have reported a series of benefits obtained from the type of intervention that not only achieve the correction of malocclusion, but also achieve the improvement of structures that make up the craniofacial complex, within which highlights the desired long-term stability. These benefits are obtained through the selected treatment alternative, according to the diagnosis and clinical characteristics presented in each patient and justifies the decision to perform an early intervention especially in this type of malocclusion. Conclusion The early treatment of the unilateral posterior crossbite should be selected according to the type of dentition and the patient's need, which favors the proper growth and development of the stomatognathic system.

Introducción: Las mordidas cruzadas posteriores unilaterales (MCPU) constituyen uno de los tipos de maloclusiones más frecuentes encontrados tanto en dentición primaria como en dentición mixta temprana. Debido a su origen multifactorial su tratamiento se encuentra enfocado no solo en la corrección de la maloclusión, sino en obtener una estabilidad oclusal y funcional a largo plazo que disminuya las alteraciones en el crecimiento y desarrollo del sistema estomatognático en edades tempranas. El objetivo de esta serie de casos es presentar dos alternativas de tratamiento oportuno para esta maloclusión. Descripción de los casos: El primer caso es un paciente de 8 años de edad con MCPU izquierda quien recibe tratamiento de expansión palatina controlada con un tornillo tipo Hyrax con férula acrílica, en el cual se obtienen resultados favorables en corto tiempo y con estabilidad a largo plazo. El segundo caso es una paciente de 4 años de edad con MCPU derecha a la cual se le realizan Pistas Directas Planas logrando un cambio postural mandibular deseado. Discusión: En las alternativas de tratamiento presentadas, varios autores han reportado una serie de beneficios obtenidos a partir del tipo de intervención que no solo logran la corrección de la maloclusión, sino que a su vez alcanzan la mejoría de estructuras que componen el complejo craneofacial, dentro de los cuales se destaca la estabilidad a largo plazo deseada. Estos beneficios se obtienen a través de la alternativa de tratamiento seleccionada, según el diagnóstico y las características clínicas presentadas en cada paciente y justifica la decisión de realizar una intervención temprana especialmente en este tipo de maloclusión. Conclusión: El tratamiento temprano de la mordida cruzada posterior unilateral debe ser seleccionado según el tipo de dentición y necesidad del paciente, lo que favorece el adecuado crecimiento y desarrollo del sistema estomatognático.

Correlation between cusp pattern and deflecting wrinkle in six ethnic groups from southwestern colombia / Correlación entre el patrón cuspídeo y el pliegue acodado en seis grupos étnicos del suroccidente colombiano

ABSTRACT. Introduction: the cusp pattern and the deflecting wrinkle are two morphological traits whose expression and variability contribute to the morphological configuration of the occlusal surface of deciduous and permanent lower molar teeth. The objective of the present study was to estimate the correlation between cusp pattern and deflecting wrinkle in six ethnic groups from southwestern Colombia. Methods: analysis of 480 plaster models corresponding to 100 mixed Caucasoid mestizos from Cali (50 men and 50 women), 60 Afro-descendants from Cali (34 women and 26 men), 84 Afro-descendants from Puerto Tejada (42 women and 42 men), 116 Afro-descendants from Villa Rica (57 men and 59 women), 60 misak indigenous (37 women and 23 men) and 60 nasa indigenous (35 women and 25 men). Results: there were high frequencies (over 60%) of cusp pattern (Y expression) and deflecting wrinkle (grades 2 and 3) in deciduous first lower molars, mid frequencies (between 40 and 59%) of cusp pattern (Y and + expressions) and deflecting wrinkle (grades 1 and 2) in permanent first lower molars, and mid frequencies (between 40 and 59%) of cusp pattern (+ and X expressions) and deflecting wrinkle (grades 1 and 2) in permanent lower second molars. Conclusions: these frequencies suggest a trend in cusp pattern, which may vary according to the degree of expression of the deflecting wrinkle. This tendency consists of the Y cusp pattern when the deflecting wrinkle is expressed in grades 2 and 3. Bilaterally was observed and there was no sexual dimorphism.

RESUMEN. Introducción: el patrón cuspídeo y el pliegue acodado son dos rasgos morfológicos cuya expresión y variabilidad contribuyen con la configuración morfológica de la superficie oclusal de los dientes molares inferiores temporales y permanentes. El objetivo del presente estudio consistió en estimar la correlación entre el patrón cuspídeo y el pliegue acodado en seis grupos étnicos del suroccidente colombiano. Métodos: se observaron 480 modelos de yeso correspondientes a 100 mestizos caucasoides de Cali (50 mujeres y 50 hombres), 60 afrodescendientes de Cali (34 mujeres y 26 hombres), 84 afrodescendientes de Puerto Tejada (42 mujeres y 42 hombres), 116 afrodescendientes de Villa Rica (59 mujeres y 57 hombres), 60 indígenas misak (37 mujeres y 23 hombres) y 60 indígenas nasa (35 mujeres y 25 hombres). Resultados: se presentaron frecuencias altas (mayores al 60%) de patrón cuspídeo (expresión Y) y pliegue acodado (grados 2 y 3) de los primeros molares inferiores temporales, frecuencias medias (entre 40 y 59%) de patrón cuspídeo (expresiones Y y +) y pliegue acodado (grados 1 y 2) de los primeros molares inferiores permanentes, y frecuencias medias (entre 40 y 59%) de patrón cuspídeo (expresiones + y X) y pliegue acodado (grados 1 y 2) de los segundos molares inferiores permanentes. Conclusiones: con base en dichas frecuencias, se observó una tendencia en la configuración del patrón cuspídeo, el cual puede variar de acuerdo al grado de expresión del pliegue acodado; dicha tendencia consiste en el patrón cuspídeo Y cuando el pliegue acodado se expresa en los grados 2 y 3. Se observó bilateralidad y no hubo dimorfismo sexual.

Correlation of clinical and radiographic diagnosis of carious lesions in posterior teeth / Correlación del diagnóstico clínico y radiográfico de la lesión de caries en dientes posteriores

ABSTRACT. Introduction: dental caries is a public health problem affecting a large percentage of the population. The carious process is highly variable and has periods of progression that alternate with periods of stability of the damaged tissue. There are different techniques to diagnose dental caries, including clinical and radiographic evaluation. Objective: the objective of this study was to establish correlation between the clinical and radiographic caries diagnosis suggested by ICCMSTM, in deciduous and permanent molars of a school population. Methods: descriptive study evaluating a sample for convenience of 1174 proximal and occlusal tooth surfaces of permanent and deciduous molars, taken from the database of 35 outpatients treated at the school of dentistry, who were clinically and radiographically evaluated for caries as recommended by the ICCMSTM based on bitewing x-rays. Results: the clinical and radiographic diagnosis was correlated in 1174 proximal and occlusal surfaces, with 0.41 Spearman's rank correlation coefficient (p < 0,05). The findings suggest that 95.6% of teeth diagnosed as healthy coincided with the clinical and radiographic results; in early mild stages, there was coincidence in only 8.16% and 6.4% respectively. Conclusions: there is low correlation between the clinical diagnosis of caries and the radiographic examination, in relation to ICCMSTM standards.

RESUMEN. Introducción: la caries dental es un problema de salud pública que afecta a un gran porcentaje de la población. El proceso de actividad de la caries es muy variable y presenta períodos de progresión que alternan con períodos de detención del tejido dañado. Actualmente existen diversas técnicas para el diagnóstico de caries dental, entre las cuales se encuentra la evaluación clínica y radiográfica. Objetivo: el objetivo de este estudio consistió en establecer la correlación entre el diagnóstico clínico de caries y el diagnóstico radiográfico propuesto por el ICCMSTM, en molares temporales y permanentes de una población escolar. Métodos: estudio descriptivo, en el que se evaluó una muestra por conveniencia de 1174 superficies dentales proximales y oclusales de molares permanentes y temporales, tomada de la base de datos de 35 pacientes atendidos en área extramural de la escuela de odontología, los cuales fueron evaluados clínica y radiográficamente para caries según lo propuesto por el ICCMSTM a partir de radiografías aleta de mordida. Resultados: se correlacionó el diagnóstico clínico y radiográfico en 1174 superficies proximales y oclusales con un coeficiente de correlación de Spearman de 0,41 (p<0,05). Se encontró que el 95,6% de los dientes diagnosticados como sanos coincidió con los resultados clínicos y radiográficos; en estadios iniciales y moderados se encontró coincidencia solo en el 8,16% y 6,4% respectivamente. Conclusiones: hay baja correlación entre el diagnóstico clínico de caries y el examen radiográfico, según lo propuesto por ICCMSTM.

Tratamiento de la mordida cruzada anterior con plano inclinado anterior: efecto sobre los arcos dentales / Tratamiento de la mordida cruzada anterior con plano inclinado anterior: efecto sobre los arcos dentales / Treatment of anterior crossbite with lower inclined bite plane: effect on the dental arches

Objetivo: Evaluar los cambios dimensionales de los arcos dentales primarios tratados con plano inclinado anterior como método de corrección de la mordida cruzada anterior. Métodos: Se trataron 10 pacientes con edades entre 3 y 5 años afectados con mordida cruzada anterior completa, se colocó un plano inclinado anterior elaborado en acrílico, que estuvo en posición en promedio 8.5 semanas. Se obtuvieron modelos de estudio en 3 momentos T0: antes del tratamiento; T1: 6 meses después de iniciado el tratamiento, y T2: al final del primer año de tratamiento y se evaluaron los cambios en las dimensiones de los arcos dentales. Resultados: En el 100% de los pacientes se corrigió la mordida cruzada anterior, se encontraron diferencias estadísticamente significativas para las variables evaluadas con la terapéutica empleada. Conclusiones: El plano inclinado anterior produjo cambios dentales evidentes en un periodo corto de tiempo, sin recidivas y mejorando las dimensiones de los arcos dentales, especialmente el arco superior.

Objetivo: Avaliar as alterações dimensionais dos arcadas dentárias primárias tratados com plano inclinado como método de correção da mordida cruzada anterior. Métodos: 10 pacientes foram tratados com idades entre 3 e 5 sofrimento com mordida cruzada anterior completa, um plano inclinado em acrílico, que estava em posição de, em média, 8,5 semanas foi colocado. Modelos de estudo foram obtidos em 3 vezes T0: antes do tratamento; T1: 6 meses após o início do tratamento, e T2: o final do primeiro ano de tratamento e avaliadas alterações nas dimensões das arcadas dentárias. Resultados: Em 100% dos pacientes a mordida cruzada anterior foi corrigida, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas para as variáveis avaliadas com o emprego terapêutico. Conclusões: O plano inclinado gerou alterações dentárias evidentes em pouco tempo, sem recaídas e melhorando as dimensões dos arcos dentários, principalmente da arcada superior.

Objective: To evaluate the dimensional changes of the primary dental arches treated with lower inclined bite plane as a method of correction of the anterior crossbite. Methods: Ten patients aged 3 to 5 years with complete anterior crossbite were treated with a lower inclined bite plane elaborated in acrylic. The average time of the plane position was 8.5 weeks. Dental casts were obtained in 3 moments T0: before treatment; T1: 6 months after starting treatment, and T2: at the end of the first year of treatment and changes in dimensions of dental arches were evaluated. Results: In 100% of patients the anterior crossbite were corrected, statistically significant differences for the variables evaluated with the therapeutic employed were found. Conclusions: The lower inclined bite plane generated evident dental changes in a short time, without relapses and improving the dimensions of the dental arches, especially the upper arch.

Clinical variations of double mesiodens: a review and case report / Variaciones clínicas de los mesodientes dobles: revisión y reporte de casos

ABSTRACT. Supernumerary teeth are dental anomalies of number that, due to their prevalence, raise concerns among dentists, parents, and patients. They can occur isolated or associated with a syndrome and can lead to complications in eruption, occlusion, and patients′ appearance. Mesiodens are the most common type of supernumerary teeth and usually occur in the midline of the maxilla, between the two central incisors. Early diagnosis and prompt treatment of supernumerary teeth is important to prevent complications in permanent dentition. This article discusses the clinical variations of mesiodens and reports three cases of fully-erupted double mesiodens.

RESUMEN. Los dientes supernumerarios son anomalías dentales de número que, debido a su prevalencia, constituyen un motivo de preocupación de odontólogos, padres y pacientes. Pueden estar aislados o asociados a un síndrome, y también pueden ocasionar complicaciones en la erupción, la oclusión y en la estética de los pacientes. Los mesodientes son el tipo más común de dientes supernumerarios y se presentan en la línea media del maxilar, entre los dos incisivos centrales. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de los dientes supernumerarios es importante para prevenir complicaciones posteriores en la dentición permanente. Este artículo presenta variaciones clínicas de los mesodientes y reporta tres casos dobles de mesodientes completamente erupcionados.

Origin, frequency, and variability of protostylid in human populations from southwestern colombia: a systematic literature review / Origen, frecuencia y variabilidad del protostílido en poblaciones humanas del suroccidente colombiano: revisión sistemática de la literatura

ABSTRACT. Introduction: protostylid is a non-metric dental trait observable on the vestibular surface of first and second deciduous and permanent molars in populations of Mongoloid origin. The objective of this literature review was to identify the expression of protostylid in human populations from Southwestern Colombia to help clarify the macro-evolutionary processes in this geographic region. Methods: a systematic literature review in PubMed, Google Scholar, and SciELO using the following medical descriptors: "dental morphology", "non-metric dental traits", and "protostylid", combined with the Boolean operators "+" and "&" by the PRISMA methodology, in order to find publications describing the prevalence and variability of protostylid in human populations from Southwestern Colombia by means of the Arizona State University Dental Anthropology System. Results: 11 publications were found allowing us to obtain biological matrix distances based on cluster hierarchical classification and their respective dendrograms using the Ward method, which allowed us to observe most of the populations in Southwestern Colombia considered in this study and their relationships with other world populations. Conclusions: miscegenation processes have influenced the prevalence of protostylid, decreasing the expression of groove, blunt vertex cusp, and free vertex cusp in indigenous populations, and increasing the expression of fossa or P point in mixed coastal populations and populations of African descent. It also became clear that the expression of fossa or P point can occur in the absence or presence of protostylid.

RESUMEN. Introducción: el protostílido es un rasgo morfológico dental coronal que se puede observar en poblaciones de origen mongoloide, en la superficie vestibular de los primeros y segundos molares inferiores temporales y permanentes. El objetivo fue determinar el comportamiento del protostílido en poblaciones humanas del suroccidente colombiano para contribuir con el esclarecimiento de los procesos macro-evolutivos de la región. Métodos: revisión sistemática de la literatura en PubMed, Google Académico y SciELO, a partir de los descriptores en salud "dental morphology", "non-metric dental traits" y "protostylid", combinados con los operadores boleanos "+" y "&", para obtener publicaciones, mediante la metodología PRISMA, que describieran la prevalencia y variabilidad del protostílido en poblaciones del suroccidente colombiano a través del sistema Arizona State University Dental Anthropology System. Resultados: se obtuvieron 11 publicaciones con las que se pudo obtener la matriz de distancia, a partir de la clasificación de conglomerados jerárquicos y el respectivo dendograma a través del método de Ward, lo cual permitió observar la mayoría de las poblaciones del suroccidente colombiano tenidas en cuenta en este estudio y su relación con otras poblaciones mundiales. Conclusiones: se observó que los procesos de mestizaje han influenciado la prevalencia del protostílido disminuyendo la expresión surco, cúspide de vértice romo y cúspide vértice libre en los grupos indígenas, y aumentando la expresión fosa o punto P en las poblaciones de mestizos costeños y afrodescendientes. Asimismo, se evidenció que la expresión fosa o punto P se puede expresar cuando el protostílido se encuentra ausente o presente

Frecuencia de hábitos orales en escolares de 5 a 14 años en la ciudad de santiago de cali / Frequency of oral habits in students of 5 to 14 years in the city of Santiago de Cali

173 niños de los centros educativo Rufino José Cuervo y Alvaro Echeverry Perea; con edades entre los 5 y los 14 años cumplidos hicieron parte del estudio; estos pacientes fueron diagnosticados sanos ya que no presentaron caries, perdida prematura de dientes temporales o permanentes. Noventa niños correspondientes al 52% de los pacientes presentaron alguna clase de hábito y en algunos casos presentaban hasta dos clases de hábitos. De estos pacientes se encontró onicofagia en cincuenta pacientes (55.5%), hábito de succión digital en 23 pacientes (25.5%), deglución atipica en 14 pacientes (15.5%), respirador oral en dos pacientes (2.2%), objetos en boca seis pacientes (6.6%), hábito de lengua en ocho pacientes (8.9%), labio inferior en un paciente (1.1%) y tetero en un paciente (l.l%). Un numero elevado de pacientes presentaron alguna clase de hábito y el hábito que se presentó con mayor frecuencia fue onicofagia.

A descriptive study was made at the Rufino José Cuervo educative center, with 173 children 5 to 14 year old. These children were orally healthy, it means out of cavities, periodontitis and lost temporal or permanent teeth. Ninety children (52%) had at least one kind of habit, some cases presented two kinds of habits. Habits detected were digital suction, 23 cases (25.5%), onicophagia 50 cases (55.5%, atypical deglution in 14 cases (15.5%), tongue habit 8 cases (8. 9%), objects in mouth in 6 cases (6.6%), mouth breath in 2 cases (2.2%), inferior lip in one cases (1.1%) and bottle use in one (1.1%).

Un método de tratamiento para la mordida cruzada anterior en la dentición primaria / A method of treatment for anterior crossbite in primary dentition

La corrección de las mordidas cruzadas en dentición primaria es importante para evitar futuros daños a los dientes, articulación temporomandibular y tejidos de soporte. El uso del plano inclinado acrílico para corregir la mordida cruzada anterior es descrito. Esta técnica se presenta como una alternativa de tratamiento exitoso en varios casos reportados.

Early correction of anterior crossbite in primary dentition is important to avoid future damage to teeth, temporomandibular joint and suporting tissues. The use of inclined plane is described. This technique is presented as successful treatment alternative in several case reports.