Physical exercise is effective for neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's disease: a systematic review / Exercício físico é efetivo para sintomas neuropsiquiátricos na doença de Alzheimer: uma revisão sistemática

ABSTRACT Background: Neuropsychiatric symptoms are disorders frequently seen in Alzheimer's disease. These symptoms contribute to reduction of brain reserve capacity and, in addition, they present unfavorable implications, such as: poor prognosis for the disease, increased functional decline, increased burden on the caregiver and institutionalization. This scenario makes neuropsychiatric symptoms one of the biggest problems in Alzheimer's disease, and gives rise to a need for treatments focused on improving these symptoms. Sow progress in drug trials has led to interest in exploring non-pharmacological measures for improving the neuropsychiatric symptoms of Alzheimer's disease, such as physical exercise. Objective: To ascertain the effect of exercise on the neuropsychiatric symptoms of Alzheimer's disease and its implications. Methods: This was a systematic review of effective longitudinal research, conducted by searching for articles in the PubMed, Web of Science, CINAHL and Scopus electronic databases, from 2009 to 2019. Studies in which the sample consisted of elderly people aged 65 years old or over with a diagnosis of Alzheimer's disease were included. Initially 334 articles were identified. After exclusions, 21 articles remained to be read in full. From these, five articles fitted the eligibility criteria, and a further two articles were added through manual searches in the references of the articles found. Results: Out of the seven articles analyzed in this review, five studies revealed that physical exercise had a positive effect on the neuropsychiatric symptoms of Alzheimer's disease. Conclusion: This systematic review indicated that physical exercise is a favorable non-pharmacological means for attenuating the neuropsychiatric symptoms of elderly people with Alzheimer's disease, with special attention to aerobic exercises.

RESUMO Introdução: Sintomas neuropsiquiátricos são desordens frequentemente observadas na Doença de Alzheimer, os quais contribuem para a diminuição da capacidade de reserva cerebral e ocasiona implicações ruins, como mau prognóstico da doença, aumento do declínio funcional, aumento da sobrecarga do cuidador e institucionalização. Esse cenário faz com que os sintomas neuropsiquiátricos se tornem um dos maiores problemas da Doença de Alzheimer, incitando, assim, o interesse em explorar medidas não-farmacológicas nos sintomas neuropsiquiátricos na Doença de Alzheimer, como o exercício físico. Objetivo: Verificar o efeito do exercício físico em sintomas neuropsiquiátricos da Doença de Alzheimer e suas implicações. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática com pesquisas longitudinais efetivadas por meio da busca de artigos nas bases de dados eletrônicas: PubMed, Web of Science, CINAHL e Scopus, de 2009 a 2019. Foram incluídos estudos cuja amostra foi constituída por idosos com diagnóstico de Doença de Alzheimer com idade igual ou acima de 65 anos. Inicialmente, foram identificados 334 artigos; após as exclusões, restaram 21 artigos para leitura na íntegra. Destes, cinco artigos se enquadraram nos critérios de elegibilidade, assim como dois artigos adicionados por meio de busca manual nas referências dos artigos encontrados. Resultados: Dos sete artigos analisados na presente revisão, cinco estudos revelaram um efeito positivo do exercício físico em sintomas neuropsiquiátricos na Doença de Alzheimer. Conclusão: Esta revisão sistemática indica que o exercício físico é um meio não-farmacológico favorável à atenuação dos sintomas neuropsiquiátricos de idosos com Doença de Alzheimer, com especial atenção na modalidade aeróbia.

Nível de atividade física, sono e qualidade de vida de pacientes com doença de Alzheimer / Level of physical activity, sleep and quality of life of patients with Alzheimer?s disease

A atividade física (AF) tem sido considerada um importante recurso não farmacológico, que pode proporcionar benefícios ao sono e à qualidade de vida de pacientes com Doença de Alzheimer (DA). O presente estudo teve por objetivo analisar a relação entre nível de atividade física, distúrbios do sono e qualidade de vida em pacientes com DA. Participaram deste estudo 30 pacientes com DA. Para mensurar nível de AF, sono e qualidade de vida foram utilizados, respectivamente: Questionário Baecke Modificado para Idosos, Mini Questionário do Sono e Escala de avaliação da qualidade de vida na Doença de Alzheimer ? respondida pelo paciente e cuidador. Para comparação do sono e da qualidade de vida, em função do nível da prática de AF, a amostra foi dividida em dois grupos (maior e menor nível de AF). Para verificar relações entre as variáveis e comparar os grupos foram empregados, respectivamente, os seguintes testes: correlação de Spearman e o teste de U de Mann Whitney. Foi admitido o nível de significância de 5% para as análises. Os pacientes apresentaram um baixo nível de AF e foi encontrada relação positiva, moderada e significativa (rho = 0,4; p = 0,01) entre nível de AF e qualidade de vida do cuidador. Concluímos, assim, que cuidadores de pacientes mais ativos possuem uma melhor qualidade de vida e não existe relação entre sono e qualidade de vida e nível de AF de pacientes com DA.

Physical activity (PA) has been considered an important non pharmacological feature that provides benefits on sleeping and quality of life of patients with Alzheimer?s disease (AD). The aim of this research was to analyze the relation of the level of PA; sleep disturbances and quality of life in pacients with AD. The study included 30 patients with PA. To measure PA level, sleeping and quality of life, it was used, respectively: Modified Baecke Questionnaire for the Elderly, Mini Sleep Questionnaire and Quality of life assessment scale on Alzheimer?s disease ? answered by the patients and their caregivers. For comparçliing of sleeping and quality of life, the sample was divided into two groups (higher and lower PA levels). In order to verify relations between the variables, and for the comparison both groups, it was used, respectively: Spearman correlation and U-Mann Whitney tests. It was admitted the level of significance at 5% for all analyzes. Patients had a low level of PA and it was only found relationship positive, moderated and significant (rho = 0,4; p = 0,01) between the level of PA and the caregiver?s quality of life. Thus, the caregivers of more active patients have a better quality of life and, there were no differences in sleep and quality of life when comparing the lowest and the highest level of PA groups of patients with AD.

Dança e envelhecimento: uma parceria em movimento / Dance and aging: a partnership in movement

O trabalho com a dança dentro do Programa de Atividade Física para a Terceira Idade (PROFIT realizado na UNESP) Universidade Estadual Paulista teve início em 1997 e constitui até hoje uma atividade física regular para idosos. Desde o inicio, os praticantes da Dança trabalham a capacidade funcional por meio de coreografias, exigindo assim orientação têmporo-espacial, além dos benefícios já comprovados pelo uso da música. De lá pra cá, a vivência com a dança tornou-se forte aliado para a promoção de saúde, através da aprendizagem de uma variedade de movimentos e ritmos diferentes. Hoje além do trabalho motor, dos ritmos variados e montagem coreográfica, as aulas propiciam aos 30 idosos, consciência corporal, prática mental e ritmo. As aulas são dividas em alongamento e aquecimento inicial, parte principal (onde são estimulados os componentes da capacidade funcional) e finalizam com alongamento e volta à calma. O programa de dança criou oportunidades aos alunos do curso de Educação Física à prática pedagógica e permitiu o desenvolvimento de pesquisas sobre a relação envelhecimento e atividade física através da dança. São inúmeros os resultados publicados, corroborando com a literatura científica sobre os benefícios da prática regular de dança.

The dance content in Physical Activity Program for third age (PROFIT carried out at UNESP) São Paulo State University has begun in 1997 and is until nowadays a regular physical activity practice to elderly. Since beginnings the dance practitioners work with functional capacities through choreographies, claiming the spatial-time orientation, besides the benefits already proved by music uses. Since then, life with dance became a strong way to promote health, trough learning a variety of movements and different rhythms. Today, about 30 elderly advantages besides motor part, dance classes favor body consciousness, mental practice and rhythm. The classes are divided in warm up and stretching phase, principal phase (witch components of functional capacity are stimulated) and finalize with cool down phase. The dance program created to physical educations undergraduate students? opportunities to pedagogical practice and permitted researches development about aging and its relation to physical activity through dance. There are a lot of published results, collaborating with the scientific literature about the benefits of dance regular practices.