Búsqueda Activa de Lepra y de Otras Enfermedades de la Piel en Escolares de Agua de Dios, Colombia / Active search for leprosy and other skin diseases in school children from Agua de Dios, Colombia

Objetivo: Buscar lepra, otras enfermedades de la piel y la cicatriz BCG, en escolares de Agua de Dios, municipio con la más alta prevalencia de lepra en Colombia: 23-39/10 000; educar y difundir los resultados en la comunidad. Métodos: Se hizo examen clínico de los niños por enfermeras, médicos internos y generales y por expertos en lepra. Cuando la clínica lo indicaba, se practicaron baciloscopias y biopsias de piel. En pocos casos se buscaron anticuerpos en sangre contra el glicolípido fenólico 1, del bacilo de Hansen. Resultados: Se examinaron 86 por ciento de los 2 844 escolares de las 17 instituciones del municipio; 833 tuvieron patologías cutáneas, de los cuales 16 por ciento requirieron el examen por expertos. Se demostraron cuatro casos nuevos de lepra paucibacilar, dos indeterminados y dos polineuríticos primarios. Las entidades más frecuentes fueron: pediculosis, pitiriasis alba, pitiriasis versicolor, nevus hipocrómicos, picaduras de insectos y miliaria. Cuatro niños tuvieron maltrato infantil y una niña de 11 años, micosis fungoides hipocromiante. La vacunación BCG se aplicó en 387 niños que no la habían recibido. Se trataron las condiciones encontradas. Se informó a la comunidad sobre las enfermedades detectadas, las funciones de la piel y sus cuidados generales, enfatizando la importancia del diagnóstico temprano de la lepra. Conclusiones: La incidencia de lepra encontrada (16/10 000), es la más alta en Colombia, 123 veces mayor que la global del país. Su búsqueda activa demostró enfermedad paucibacilar, sin discapacidades y otras enfermedades cutáneas importantes. Es recomendable persistir con este examen clínico y con la investigación de los factores predisponentes para adquirir la enfermedad.

Objetive: Actively searching for leprosy, other skin diseases and BCG vaccination scars amongst school children from Agua de Dios, the municipality having the highest prevalence of leprosy in Colombia. Methods: A clinical examination of the children was carried out by nurses, interns, general practitioners and experts on leprosy. Skin smear tests and skin biopsies were performed when the clinical findings suggested leprosy. Anti-phenolic glycolipid antibodies in blood were determined in special cases. Results: 86 percent of the 2 844 school children were examined; 833 had skin diseases and 16 percent of these required evaluation by specialists. Four new cases of paucibacillary leprosy, two indeterminate and two primary polyneuritic cases were found. Pediculosis capitis, pityriasis alba, tinea versicolor, hypopigmented nevus, insect bites and miliaria were frequently detected. BCG vaccination scars were absent in 387 children; following several logistical problems, they were vaccinated. Four children had signs of childhood abuse. An 11-year-old girl presented hypopigmented mycosis fungoides. All diseases and conditions found were treated. The community received information regarding the results, emphasising the importance of an early diagnosis of leprosy. Conclusions: The incidence of leprosy found (16/10 000) was 123 times higher than the rest of the country's incidence. It is advisable to continue clinical examinations in Agua de Dios and research into risk factors for acquiring leprosy.

Comparación de diagnóstico clínico basado en signos y síntomas de conjuntivitis alérgica con cantidad de niveles de ige presente en lágrima / Comparison between signs and symptoms with the IgE levels in tears, in patients with allergic conjunctivitis

Por muchos años la conjuntivitis alérgica se ha venido diagnosticando solamente de una manera clínica, teniendo en cuenta los signos y síntomas que presenta el paciente, sin ayudas diagnósticas complementarias que faciliten el diagnóstico preciso y certero, corriendo el riesgo de diagnosticar otras alteraciones patológicas como si fueran conjuntivitis alérgica, manejándolas como tal, sin resultados satisfactorios para el paciente. El objetivo del estudio fué diagnosticar la conjuntivitis alérgica de una manera cuantitativa por medio de la presencia de Inmunoglobulina E (IgE) en lágrima en pacientes con signos y síntomas de alergia ocular. Métodos: a 35 pacientes sintomaticos que acudieron al Instituto de investigaciones Optométricas de la Universidad de La Salle, se les relizó examen optométrico y oftalmológico y determinación de los niveles de IgE presente en lágrima por medio de la prueba Lacrytest. Se compararon los resultados con base en signos y sintomatología que presentaban. Resultados: El 40 por ciento de los pacientes fue positivo a la prueba de Lacrytest. Los pacientes con conjuntivitis alérgica y niveles elevados de IgE se relacionaron con la severidad en los signos y síntomas, principalmente papilas, hiperemia, ardor, ojo rojo y prurito. Al hacer la comparación de la sintomatología entre los pacientes positivos y negativos para IgE, se observó similar sintomatología, lo que corrobora que es indispensable realizar pruebas confirmatorias, para llegar al correcto diagnóstico de la conjuntivitis alérgica en la mayoría de los casos.

For a long time, allergic conjunctivitis has beenonly diagnosed in a clinical way, that is, takinginto account the signs and symptoms a patienthas, without any complementary diagnostic aidsto improve a better and more precise diagnosis.Therefore, it has run the risk to diagnose otherpathologic alterations and treat them as if they wereallergic conjunctivitis without satisfactory resultsfor the patient. The purpose of this study was todiagnose allergic conjunctivitis in a quantitative waythrough the presence of Immunoglobuline E (IgE) intears in patients with signs and symptoms of ocularallergy. Methods: 35 symptomatic patients that wentto the Optometric Research Institute of Universidadde La Salle and they were made an optometric andophthalmologic examination, and the levels of IgE intears by the Lacrytest were determined. The resultswere compared based on signs and symptoms theyhad. Results: 40 percent of patients were positive to theLacrytest. Patients with allergic conjunctivitis andhigh levels of IgE were related to the severity insigns and symptoms, mainly papillas, hyperemia,ardor, red eye and pruritus. Conclusions: whenmaking comparison of symptoms between positiveand negative patients for IgE, there were similarsymptoms, which corroborates that it is indispensableto make confirmative tests in order to reach the mostappropriate diagnostic of allergic conjunctivitis.

Efecto del fumarato de ketotifeno tópico sobre la concentración de IgE total en lágrimas y la expresión de HLA DR en pacientes con conjuntivitis alérgica / Effect of the topic ketotifeno fumarato on the total concentration of IgE in tears and the expression of HLA-DR in conjunctivitis allergic patients

La conjuntivitis alérgica es una hipersensibilidad tipo I o inmediata mediada por la IgE y su efecto sobre la liberación y activación de mediadores inflamatorias por los mastocitos. Objetivo: Determinar la presencia de sintomatología y concentración de IgE total en lagrimas antes y después del tratamiento con fumarato de ketotifeno en pacientes con conjuntivitis alergica. Metodos: A 12 pacientes con conjuntivitis alérgica que acudieron al Instituto de investigaciones Optometritas de la Universidad de la Salle, se les realizó examen oftalmológico y determinación de IgE total en lágrimas. A estos pacientes se les trató con zaditem 0.025 por ciento, 1 gota cada doce horas, durante un mes, al cabo del cual se les realizó nuevamente examen oftalmológico, determinación de IgE y expresión de HLA-DR en citología de impresión. Resultados: los pacientes con conjuntivitis alérgica presentaron signos y síntomas como papilas, prurito, edema, ardor e hiperemia, los niveles de IgE fueron superiores a 5UI/l con una media de 23,75 UI/l; después del tratamiento con Zaditen no hubo presencia de sintomatología y los niveles de IgE disminuyeron significativamente (t= 3,30) con una P

Allergic conjunctivitis is a hypersensitive type I orimmediate by the IgE ands its effect regarding theliberation and activation of inflammatory mediatorsby mastocitos. The purpose was to determine thepresence of symptomatology and IgE totalconcentration in tears before and after treatment withketotifeno fumarato in conjunctivitis allergicpatients. 12 conjunctivitis allergic patients attendedto the Optometric Research Institute of theUniversidad de La Salle, and an ophthalmologicalexam was carried out and a total IgE in tears wasdetermined. These patients were treated withzaditem 0.025 percent, a tear every 12 hours, for a month.At the end of this treatment an ophthalmologicalexam was carried out again, the IgE was determined,as well as the presence of HLA-DR in an impressioncytology. Results found that conjunctivitis allergicpatients had signs and symptoms such papillas,pruritus, edema, ardor and hyperemia, the IgE levelswere higher to 5UI/1 with a measure of 23.75 UI/1.After the treatment with zaditen there were nosymptomatology and the IgE levels significantlydecreased (t= 3.30) with a P

La resolución de problemas como estrategia de enseñanza en clínica optometría funcional y patología ocular de la universidad de la Salle / The resolution of problems as teaching strategy in clínica functional optometric and visual pathologic of the university of the Salle

La presente investigación tuvo como propósito, aplicar la resolución de problemas como estrategia de enseñanza-aprendizaje a estudiantes de VII° semestre de Clínica Optometría Funcional y Patología Ocular de la Facultad de Optometría de la Universidad De La Salle, que permitiera optimizar la determinación de diagnósticos, manejo clínico de pacientes por parte de los estudiantes, y aportar a los profesores una estrategia metodológica que contribuya al mejoramiento de la actividad docente para alcanzar efectivos resultados en el proceso de enseñanza aprendizaje en los futuros egresados de la Facultad de Optometría de la Universidad De La Salle.

The present pipe investigation as purpose, to apply the problems resolution as teaching strategy -learning to students of VII° Clinic semester Functional Optometry and Visual Pathology of the Optometry Faculty of the University Of The Salle, that permitted to optimize the determination of diagnoses, clinical patients managing on the part of the students, and to provide to the teachers a methodological strategy that contribute to the improvement of the educational activity to reach effective results in the teaching process learning in the futures egresados of the Optometry Faculty of the University Of The Salle.