ABSTRACT
Introduction: COVID-19 is an infectious disease, transmitted by diverse viral strains from the Coronaviridae family. It can manifest as a mild-moderate condition with general symptoms such as malaise, body aches and fever. However, when it finds a patient with other comorbidities it can enhance its virulence, potentially leading to a severe disease with pulmonary-systemic effects. Obesity recognized as a pandemic nowadays, displays and imminent increase in the risk of developing complications during the course of COVID-19 process. Objective: Identify the prevalence of obesity in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) that displayed an unfavorable prognostic. Methodology: Observational, retrospective study, data was retrieved from a single medical center in Dominican Republic. In the period of time from March to December 2020 a total of 382 patients hospitalized in ICU with a positive PCR for SARS-CoV-2 was extracted from the electronic medical records. Conclusion: Obesity leads to a homeostatic imbalance that severely affects the body´s immune system, making the patient more susceptible to present severe cases of COVID-19, requiring higher levels of hospitalization and ICU admissions.
Introducción: el COVID-19 es una enfermedad de origen infeccioso viral, transmitida por diversas cepas de la familia Coronaviridae. Su manifestación puede ser leve-moderada con síntomas generales como malestar, dolor corporal y fiebre, sin embargo, la presencia de comorbilidades en pacientes la convierte potencialmente en una enfermedad severa con afectación pulmonar-sistémica. La obesidad, también reconocida como pandemia, representa un factor de riesgo inminente ante una mayor susceptibilidad de adquirir complicaciones durante la enfermedad por COVID-19. Objetivo: identificar la prevalencia de obesidad en pacientes admitidos a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que mostraron un pronóstico desfavorable. Metodología: se realizó un estudio retrospectivo de tipo observacional, se recolectó la información de un solo centro de salud de la República Dominicana. Durante el período de marzo a diciembre del 2020, se recopiló de los récords médicos electrónicos un total de 382 pacientes hospitalizados en UCI con una prueba positiva de SARS-CoV-2. Conclusión: la obesidad produce un desbalance homeostático afectando especialmente la inmunidad del organismo haciendo al paciente más susceptible a presentar casos severos de COVID-19, requiriendo mayores niveles de hospitalización e ingresos a UCI.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Coronavirus Infections , COVID-19 , Obesity , Risk Factors , Intensive Care UnitsABSTRACT
Introducción: la apnea obstructiva del sueño es una patología respiratoria caracterizada por paradas de la respiración de forma repetida durante el sueño. Esta patología está relacionada con los trastornos hipertensivos, pudiendo agravarlos. Objetivo: determinar el perfil de un paciente hipertenso bajo sospecha clínica de apnea obstructiva del sueño en el Centro de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina (CEDIMAT) durante el periodo enero 2019 febrero 2020. Material y métodos: se realizó un estudio observacional-descriptivo, transversal con datos retrospectivos. Se estudiaron 38 expedientes clínicos de pacientes hipertensos de la consulta de neumología y que cumplen con criterios de sospecha clínica de apnea obstructiva del sueño. Resultados: el rango de edad fue de 40-64 años con un 55.26 %. El 66 % son masculinos. 36.84 % son hipertensos grado I mientras que otro 34.21% tienen sus niveles tensionales normales. El 68.41 % son obesos y un 26.32 % están en sobrepeso. 63.16 % se clasifican como IV en la escala de Mallampati. Conclusión: el perfil de los pacientes hipertensos bajo sospecha clínica de apnea obstructiva del sueño es: sexo masculino, adultez media, obesidad, escala de mallampati categoría IV y el uso de múltiples fármacos en el control de la hipertensión
Introduction: Obstructive sleep apnea is a respiratory disease characterized by repeated stops of breathing during sleep. This pathology is related to hypertensive disorders, which can aggravate them. Objective: To determine the profile of a hypertensive patient under clinical suspicion of obstructive sleep apnea at the Center for Diagnosis and Advanced Medicine and Medical and Telemedicine Conferences (CEDIMAT) during the period January 2019 - February 2020. Material and methods: An observational study of descriptive, cross-sectional type with retrospective data. Thirty-eight clinical records of hypertensive patients from the pulmonology clinic and who meet the criteria for clinical suspicion of obstructive sleep apnea were studied. Results: The age range was 40-64 years with 55.26%. 66% are male. 36.84% are grade I hypertensive while another 34.21% have normal blood pressure levels. 68.41% are obese and 26.32% are overweight. 63.16% are classified as IV on the mallampati scale. Conclusion: The profile of hypertensive patients under clinical suspicion of obstructive sleep apnea is; male sex, middle adulthood, obesity, category IV of mallampati scale and the use of multiple drugs in the control of hypertension
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Sleep Apnea, Obstructive , Patients , Dominican Republic , HypertensionABSTRACT
Resumen Objetivo: Identificar los factores de riesgo de depresión post ictus isquémico (DPI) en pacientes adultos. Material y métodos: Estudio tipo caso y control no pareado. Se incluyeron 81 casos y 81 controles de pacientes del consultorio externo de neurología del Hospital Santa Rosa de Lima, atendidos entre setiembre y diciembre del 2018. Se registraron variables clínicas y epidemiológicas mediante una ficha de datos. Para el diagnóstico de depresión se empleó la Hamilton Depression Rating Scale (HDRS). Se establecieron asociaciones mediante el cálculo de los Odds Ratio (OR) con intervalos de confianza del 95% (IC). Se compararon los casos y controles usando un análisis multivariado de regresión logística. Resultados: Las variables asociadas con DPI fueron: tabaquismo (OR=4,67; IC95%, 1,99-10,92, p<0,001), lesión localizada en el hemisferio izquierdo (OR=3,11; IC 95%, 1,41-6,84, p=0,005) y deterioro cognitivo (OR=3,18; IC95%, 1,42-7,10, p=0,005). Conclusiones: En pacientes con antecedente de ictus isquémico, el tabaquismo, la localización de la lesión en el hemisferio cerebral izquierdo y el deterioro cognitivo, se asociaron con un mayor riesgo de depresión. Se necesitan estudios adicionales para definir mejor la naturaleza de dichas asociaciones.
Summary Objective: To identify risk factors for depression after and ischemic ictus (DII) in adults. Methods: A non-matched case-control study was carried-out including 81 cases and controls, respectively recruited from the neurologic outpatient clinic of Hospital Santa Rosa de Lima from September to December of 2018. Clinical and epidemiological data were gathered and stored in a data base. The Hamilton Depression Rating Scale was used to diagnose depression. Odds rations and 95% CI were calculated and a multivariate logistic regression analysis was used. Results: smoking (OR=4.67; IC95%, 1.99-10.92, p<0.001), lesion located on the left hemisphere (OR=3.11; IC95%, 1.41-6.84, p=0.005) and cognitive deterioration (OR=3.18; IC95%, 1.42-7.10, p=0.005) were independently associated with DII. Conclusions: Smoking, lesions located on the left hemisphere and cognitive deterioration were associated with DII but further studies are needed to elucidate the nature of these associations.
ABSTRACT
Chikungunya en la mujer embarazada constituye un estado nosológico que pone en peligro la vida materno-infantil durante el periodo perinatal. Con el objetivo de determinar el perfil clínico epidemiológico de embarazadas con Chikungunya bajo vigilancia epidemiológica, se realizo un estudio descriptivo y epidemiológico retrospectivo con una muestra de fichas epidemiológicas de 100 embarazadas con Chikungunya durante el segundo semestre del año 2014.Los datos obtenidos fueron procesados y analizados utilizando medidas de tendencia central, porcentajes e intervalos de confianza. Los resultados indican un promedio de 27 años de edad, siendo el eje Metropolitano de la ciudad de Maracay el de mayor incidencia con 86% de los casos de la entidad federal. El promedio del tiempo de embarazo fue entre las semanas 36 y 40 en 30% de ellas. La red pública representó 53% de las referencias. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre 94%, artralgias 84%, cefalea 75%, erupción cutánea 64%, náuseas y vómitos 45% y 43% respectivamente y disminución sustancial del hematocrito. En la evolución de las gestantes con Chikungunya no se encontró un comportamiento distinto al de la triada clínica de la enfermedad. Se evidenció un buen control prenatal con un estándar normal de 6 controles prenatales. Un bajo porcentaje de las embarazadas ingresó a la unidad de cuidados intensivos. Las complicaciones más frecuentes fueron la preeclamsia grave y la amenaza de parto pretérmino. El mal llenado de las fichas e historias clínicas impidió conocer con detalle los avances significativos en la toma de decisiones con respecto a la enfermedad.
Chikungunya in pregnant women is a nosological state that endangers life maternal and child during the perinatal period. In order to determine the clinical and epidemiological profile of pregnant women with Chikungunya under epidemiological surveillance, descriptive and retrospective epidemiological study with a sample of 100 pregnant epidemiological chips with Chikungunya was conducted during the second half of the year 2014.Los data were processed and analyzed using measures of central tendency, percentages and confidence intervals. The results indicate an average of 27 years of age, being the Metropolitan axis of the city of Maracay the highest incidence with 86% of cases the federal entity. The average length of pregnancy was between weeks 36 and 40 in 30% of them. The public network represented 53% of the references. Clinical manifestations include fever 94%, arthralgia 84%, headache 75%, 64% rash, nausea and vomiting 45% and 43% respectively and substantially decreased hematocrit. In the evolution of pregnant women with Chikungunya a different triad clinical behavior of the disease was found. good prenatal care with a normal standard 6 prenatal visits was evident. A low percentage of pregnant entered the intensive care unit. The most frequent complications were severe preeclampsia and preterm labor. The poor completion of clinical histories and files kept detailed knowledge significant advances in making decisions regarding the disease.
ABSTRACT
La Diabetes Gestacional, definida como la Diabetes Mellitus detectada durante el embarazo, ocurre aproximadamente en 1 a14% de los embarazos y se considera en algunos países la complicación médica más común durante la gestación. Con el objetivo de caracterizar los factores de riesgo para esta enfermedad como: edad, obesidad, dislipidemia, historia familiar de diabetes, antecedentes de hipertensión arterial y estilo de vida, fue desarrollado un estudio descriptivo, mediante el cual fueron revisadas 71 historias médicas de pacientes con diagnóstico de Diabetes Gestacional, durante los años 2001-2007. Los resultados obtenidos evidencian una prevalencia correspondiente al Estado Aragua, de 0,78%, la distribución geográfica por municipios, correspondió principalmente a Girardot, Zamora y Mario Briceño Iragorry. La caracterización obtenida fue: procedencia de zonas urbanas, edad superior a los 25 años, antecedentes en primer grado de familiares con Diabetes mellitus, ocupación oficios del hogar, estado civil soltera y nivel de instrucción secundaria. Las complicaciones más frecuentes fueron infecciones urinarias; hipertensión arterial inducida por el embarazo y amenaza de parto pretérmino; la atención del parto de las pacientes fue vía abdominal y no se reportó mortalidad materna. Se recomienda realizar otras investigaciones epidemiológicas, desarrollar e implementar el programa de Diabetes Gestacional para el control de las pacientes, permitiendo la integración de un equipo interdisciplinario para el estado Aragua.
Gestational Diabetes, defined as diabetes mellitus detected during pregnancy, occurs in approximately 1%-14% of all pregnancies and in some countries is considered the most common medical complication of pregnancy. The goal of the study was to characterize the risk factors for the onset of gestational diabetes, such as age, obesity, dyslipidemia, family history of diabetes, personal history of hypertension, and lifestyle. The study performed was a non-experimental descriptive field study. Seventyone medical histories of patients diagnosed with gestational diabetes were reviewed during the years: 2001-2007. The results showed a prevalence of gestational diabetes for the State of Aragua of 0,78 %, geographical distribution was mainly in the municipalities of Girardot, Zamora and Mario Briceño Iragorry. Characterization findings were: urban residents, age over 25 years, family history of diabetes mellitus in first-degree relatives, homemakers, single women, secondary-school level of education. The most frequent complications were: urinary tract infections, pregnancy induced hypertension and threat of preterm delivery. Patients studied had abdominal deliveries and no maternal mortality was reported. Recommendations include performing additional epidemiological studies, developing and implementing a gestational diabetes program for managing patients, thereby promoting the integration of an interdisciplinary team for the State of Aragua.
Subject(s)
Humans , Critical Care , Heparin/adverse effects , Thrombocytopenia/diagnosis , Thrombocytopenia/etiology , Thrombocytopenia/therapy , Platelet Transfusion , Platelet Transfusion/adverse effects , Platelet Transfusion , Antiphospholipid Syndrome , Hantavirus Pulmonary Syndrome , Heart Arrest , Histiocytosis, Non-Langerhans-Cell , Sepsis , Thoracic SurgeryABSTRACT
Este trabajo es fruto de una investigación desarrollada en dos etapas. La primera consiste en un análisis sistemático del Programa de Planificación Familiar del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social para el año 1991, el cual se disgrega en tres elementos constitutivos: entrada, proceso y salida. ante los hallazgos reflejados en la primera parte surge la necesidad de profundizar el análisis de este Programa por lo que se procede a su Instrumentalización en un segundo capítulo, tomando en cuenta las actividades médicas, administrativas y de motivación para el año 1992