Salud y prevención en la preparación del Licenciado en Educación, especialidad Pedagogía-Psicología / Health and prevention in the training of the Bachelor of Education, specialty Pedagogy-Psychology

Fundamento: constituye una necesidad para la educación superior y el sistema cubano de salud fomentar el desarrollo de las habilidades profesionales pedagógicas en los estudiantes universitarios en los diferentes escenarios de la disciplina Educación Física, sustentada en prácticas saludables y estilos de vida sanos. Objetivo: construir un modelo de diseño curricular para la formación de la habilidad profesional de orientación educativa en temas de salud y prevención en los estudiantes de la Licenciatura en Educación, especialidad Pedagogía-Psicología. Métodos: se realizó una investigación con enfoque cualitativo en la sede pedagógica de la Universidad Central "Marta Abreu" de Las Villas durante el periodo 2015-2020 cuyo objeto de estudio fue la formación de las habilidades profesionales pedagógicas en los estudiantes de Pedagogía-Psicología. Para ello se emplearon métodos teóricos y empíricos predominantemente cualitativos. Resultados: se fundamentó el proceso de diseño de un modelo de formación de la habilidad profesional pedagógica de orientación educativa para desarrollar y formar acciones en temas de salud y prevención en los estudiantes universitarios de la carrera Licenciatura en Educación Pedagogía-Psicología. Contiene la determinación de necesidades, un sistema de acciones necesarias para la formación, ofrece recomendaciones metodológicas y finalmente se centra en la evaluación de los resultados una vez ejecutado. Conclusiones: el modelo fue valorado por criterios de expertos con predominio de Muy Adecuado por su pertinencia, factibilidad de aplicación y contribución al objetivo para el cual fue diseñado.

Background: it is a necessity for higher education and the Cuban health system to promote the development of professional pedagogical skills in university students in the different scenarios of the Physical Education discipline, supported by healthy practices and healthy lifestyles. Objective: to build a model of curricular design for the training of the professional skill of educational orientation in health and prevention issues in the students of the Bachelor of Education, specialty Pedagogy-Psychology. Methods: a research within the qualitative approach was carried out at the pedagogical university site of "Marta Abreu" Central University of Las Villas from 2015 to 2020 whose object of study was the training of professional pedagogical skills in Pedagogy-Psychology students. For this, predominantly qualitative theoretical and empirical methods were used. Results: the process of designing a training model for the professional pedagogical skill of educational orientation was based to develop and train actions on health and prevention issues in university students of the Bachelor of Education Pedagogy-Psychology degree. It contains the determination of needs, a system of actions necessary for training, it offers methodological recommendations and finally focuses on the evaluation of the results once implemented. Conclusions: the model was valued by expert criteria with a predominance of Very Adequate for its relevance, feasibility of application and contribution to the objective for which it was designed.

Vigilancia epidemiológica del dengue en la provincia Camagüey, Cuba

Introducción: La vigilancia es un componente esencial en el trabajo cotidiano en todos los niveles del Sistema Nacional de Salud en Cuba. El dengue una enfermedad reemergente, de estricta vigilancia y control en el país. Objetivo: Caracterizar la vigilancia epidemiológica del dengue en Camagüey durante el año 2021. Métodos: Investigación observacional, descriptiva, transversal realizada desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2021. El universo de estudio estuvo constituido por 13 961 pacientes con síndrome febril inespecífico notificados por el departamento de estadística provincial en ese año y que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se ingresaron el 99,9 % de los pacientes con síndrome febril inespecífico informados, 50,2 % ingresó en las primeras 24 horas, el 19 % en las 48 y 30,8 % en 72 horas y más. El 97,7 % de las inmunoglobulinas M reactivas correspondientes a pacientes en la provincia, se comportaron como dengue sin signos de alarma, 2,1 % como dengue con signos de alarma y solo 0,2 % manifestaron formas grave de la enfermedad. Conclusiones: Se ingresa un alto porcentaje de enfermos con síndrome febril inespecífico detectados por los sistemas de vigilancia. La mitad de los pacientes febriles registrados ingresaron oportunamente. El uso de la clasificación operacional del dengue propuesto por la Organización Mundial de la Salud permitió que un porcentaje muy bajo de los pacientes manifestaran formas graves de la enfermedad.

Introduction: Surveillance is an essential component in the daily work at all levels of the National Health System in Cuba. Dengue is a re-emerging disease, under strict surveillance and control in the country. Objective: To characterize the epidemiological surveillance of dengue in Camagüey during 2021. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional research was carried out from January 1 to December 31, 2021. The study universe consisted of 13,961 patients with nonspecific febrile syndrome notified by the provincial statistics department in that year and who met the inclusion and exclusion criteria. Results: 99.9% of the reported patients with nonspecific febrile syndrome were admitted, 50.2% admitted in the first 24 hours, 19% in 48 and 30.8% in 72 hours and more. 97.7% of the reactive immunoglobulins M corresponding to patients in the province behaved like dengue without alarm signs, 2.1% like dengue with alarm signs and only 0.2% manifested severe forms of the disease. Conclusions: High percentage of patients with non-specific febrile syndrome detected by surveillance systems are admitted. Half of the registered febrile patients were admitted timely. The use of the operational classification of dengue proposed by the World Health Organization allowed a very low percentage of patients to manifest severe forms of the disease.

Resección microquirúrgica de schwannoma vestibular grado IVa con preservación de la función facial / Microsurgical resection of vestibular schwannoma grade IVa with preservation of facial function

Introducción: La cirugía de los schwannoma vestibulares constituye un desafío para los neurocirujanos. Debido a que se trata de un tumor benigno la resección completa de la lesión implica la curación del paciente. Sin embargo, este objetivo no siempre es fácil de lograr preservando la función de los nervios facial y acústico, especialmente en tumores de gran tamaño. Objetivos: Presentar detalles técnicos de la cirugía de resección de un schwannoma vestibular de gran tamaño (IVa) en el que se pudo preservar la función facial. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una paciente femenina de 36 años que consultó por hipoacusia izquierda. En la RM preoperatoria se evidenciaba una lesión ocupante de espacio del ángulo pontocerebeloso izquierdo compatible con schwannoma vestibular con compresión del tronco encefálico y sin efecto de masa sobre el IV ventrículo (grado IVa). Mediante un abordaje suboccipital retromastoideo en posición de decúbito lateral se realizó la resección de la lesión en forma completa asistida por monitoreo del nervio facial. En todo momento se pudo preservar el plano aracnoideo que separaba el tumor de los nervios adyacentes. Resultados: Se logró una resección macroscópicamente completa con preservación de la función del nervio facial. La paciente permaneció internada por 96 hs en el postoperatorio sin complicaciones derivadas del procedimiento. Conclusión: La preservación del plano aracnoideo es un detalle técnico de mucha importancia para disminuir las posibilidades de lesión de los nervios facial y auditivo en la cirugía de resección de los schwannoma vestibulares.

Introduction: The surgery of vestibular schwannomas is a challenge for neurosurgeons.Because it is a benign tumor, complete resection of the lesion involves healing the patient. However, this objective is not always easy to achieve, preserving the function of both the facial and acoustic nerves, especially when dealing with large tumors. Objective: The objective of the video is to present some technical details of a large vestibular schwannoma (IVa) surgery in which the facial function could be preserved. Materials and methods: We present the case of a 36-year-old female patient who consulted for left hearing loss. The preoperative MRI showed a space- occupying lesion of the left pontocerebellar angle, which was compatible with vestibular schwannoma, with compression of the brainstem but with no mass effect on the IV ventricle (grade IVa). By means of a retromastoid suboccipital approach in the lateral prone position, the lesion was completely resected assisted by neurophysiological monitoring of the facial nerve. At all times, the arachnoid plane separating the tumor from the adjacent nerves was preserved. Results: A macroscopically complete resection was achieved preserving the facial nerve function. The patient stayed hospitalized for 96 hours during the postoperative period without any complication from the procedure. Conclusion: Preserving the arachnoid plane is a very important technical detail to reduce the possibilities of injury of the facial and auditory nerves in the vestibular schwannoma resection surgery.

Bypass cerebral de alto flujo con vena safena interna. Revisión del procedimiento y presentación de nuestra experiencia / High flow cerebral bypass with internal saphenous vein. Review of the procedure and presentation of our experience

INTRODUCCIÓN: el bypass cerebral de alto flujo (BPC-AF) es un procedimiento que se realiza cada vez con más frecuencia. En los últimos treinta años se publicaron más de 1000 procedimientos. El manejo de la técnica y la selección de pacientes para este tipo de tratamientos se han ido optimizando a lo largo del tiempo. OBJETIVO: actualizar las indicaciones quirúrgicas para los BPC-AF. Describir nuestra experiencia en 31 BPC-AF con vena safena. MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó una búsqueda bibliográfica de los casos de BPC-AF publicados. Se analizó la evolución en las indicaciones para este procedimiento. Se reportó nuestra experiencia en este tipo de cirugía. RESULTADOS: desde la década del 80 se publicaron 4622 artículos sobre bypass, de los cuales 2612 fueron publicados desde el año 2000; 1056 de 2612 casos publicados correspondieron a alto flujo. El BPC-AF está indicado principalmente en a) aneurismas carotídeos gigantes, como primer tratamiento o por fracaso de cirugía endovascular; b) como cirugía de anticipación a la isquemia, cuando hay riesgo de oclusión de un vaso arterial importante, principalmente en el curso de patología tumoral o vascular de la base del cráneo; y c) en casos seleccionados de enfermedad cerebro-vascular que persiste sintomática a pesar del tratamiento médico. Nuestra experiencia incluyó 31 procedimientos realizados en 30 pacientes (16 de sexo femenino y 14 masculinos). La mayoría eran adultos, excepto 1 adolescente y 1 niño. CONCLUSIÓN: las indicaciones actuales del BPC-AF son prácticamente las mismas desde que fue realizado por primera vez, habiendo cambiado la aceptación que actualmente tiene esta técnica quirúrgica y su mayor uso en patología tumoral y vascular de la base del cráneo

INTRODUCTION: extracranial-Intracranial high-flow bypass (EC-IC-HFBP) is a surgical procedure performed with increasing frequency. Over the last thirty years, more than one thousand of this surgical procedures have been published. Technical management and patient selection for this kind of surgeries have been optimized over the time. OBJECTIVE: to update surgical indications for EC-IC-HFBP. To describe our experience in 31 EC-IC-HFBP using saphenous vein. MATERIAL AND METHODS: bibliographic search for EC-IC was performed. Evolution of surgical indications and criteria were analyzed. Our experience with this surgical procedure is reported. RESULTS: from 1980, 4622 articles about cerebral bypass were published, 2612 of them were published from the beginning of the new century; 1056/2612 corresponded to high-flow bypassses. EC-IC-HFBP are indicated a) in giant carotid aneurysms, as first treatment or by failure of endovascular surgery; b) anticipated surgery to prevent ischemia, when there is occlusion risk main arteries, mostly on tumoral or vascular pathology at the skull base; and c) in selected cases of cerebral-vascular diseases that persist with symptoms despite medical treatment. Our experience included 31 EC-IC-HFBP using saphenous vein carried out in 30 patients (16 females and 14 males). Most of procedures were performed on adults, excepting 1 teenager and 1 child. CONCLUSION: actual indications for EC-IC-HFBP are the same that those for the first procedures published;what changed is the general acceptance about this technique and its greater use in skull base tumoral and vascular pathology

Endarterectomía carotídea: monitoreo intraoperatorio con doppler transcraneano / Carotid endarterectomy: intraoperative TCD monitoring

Objective: To evaluate the usefulness of intraoperative monitoring with transcranial Doppler during the carotid endarterectomy. Description: In the last two years we performed 15 carotid endarterectomies with transcranial doppler intraoperative monitoring. In all case we didn’t use a shunt during the procedure based on the monitoring results. Results: All patients recovered without any neurological deficit. Conclusions: Intraoperative monitoring with transcranial Doppler seems to be a good method to determinate the use or not of a shunt during the procedure.

El desarrollo e implementación de la resonancia magnética intraoperatoria en neurocirugía (remain) y su aplicación en 83 intervenciones en la Argentina / Development of REMAIN for neurosurgery and application in 83 operative intervention in Argentina

Objective: To show implementation and development of an operating room in which we operated 83 patients using intraoperative MRI (REMAIN). Method: We used a side-opening-magnet, 0.23 Tesla, installed in a surgical area specially designed with all the advances of the modern operating rooms. Results: A great variety of neuro-surgical procedures can be made with REMAIN controls. The obtained images are clear, without devices and with an excellent definition of the anatomical structures and the pathology, that allows the neurosurgeon to make more precise and safer interventions. Conclusions: The images of REMAIN in a surgical scope, make possible that injuries can be identified and located with absolute precision. It is particularly useful in determining with exactitude the tumor-like limits, optimizing the surgical approaches, obtaining complete extirpations of brain injuries and controlling the possible intraoperative complications.

Cavernomas del tronco encefálico: presentación de dos casos y revisión bibliográfica / Brain stem cavernomas: presentation of two cases and bibliographic review

Objetivo. Describir 2 nuevos casos de cavernomas de tronco cerebral y analizar el papel actual de la cirugía en su tratamiento. Descripción. El primer caso (M, 31 años) consultó por mareos, ataxia y diplopía de aparición subaguda y el segundo caso (M, 44 años) consultó por cefaleas, mareos y ataxia de aparición aguda, compatibles con hemorragias. En ambos la resonancia magnética mostró una lesión compatible con cavernoma en la región mesecefalo-protuberancial (caso 1) y en el pedúnculo cerebeloso medio izquierdo (caso 2). Se indicó cirugía. Intervención. El caso 1 fue abordado a través del piso del IV ventrículo, en la línea media por encima de la eminencia teres y en el caso 2 se empleó un abordaje transcerebeloso. En ambos la reseccion fue completa, comprobada con resonancia magnética y la evolución fue satisfactoria con una mínima morbilidad. Conclusión. El tratamiento de estos dos casos y la bibliografía consultada confirmaron que la cirugía puede ser una terapéutica valida para los cavernomas del tronco cerebral.

Objective: To describe 2 new cases of brain stem cavernomas and to analyze the rol of surgery in their treatment. Description: The first case (m, 31 years-old) presented subacute dizziness, ataxia and diplopia and the second case (m, 44 years-old) presented acute headaches, dizziness and ataxia, caused by hemorrhages. In both cases the magnetic resonance showed a cavernoma located in the mesencefalo-pontine region (case 1) and in the left medial cerebellar peduncle (case 2). Both patients were taken to surgery. Intervention: The first case was approached through the floor of the iv ventricle, in the midline and rostral to the teres eminence and the second case was approached transcerebellary. In both the resection was complete. Postoperative magnetic resonances showed no lesions and the outcome was satisfactory with minimal morbidity. Conclusion: the treatment of these cases and the reports reviewed, confirmed that surgery can be a sound therapeutic option for brain stem cavernomas.

Evolución de las prestaciones de Aféresis en el Hospital Posadas / Apheresis evolution in Posadas Hospital

Se analiza la evolución de las presentaciones de Aféresis en nuestro servicio a la luz de un cambio actitudinal operado en un momento del desarrollo del mismo, alcanzando niveles de crecimiento importantes y una proyección aún mayor para el futuro inmediato, constituyendo un aporte para el arsenal terapéutico disponible para toda la comunidad médica.

Cáncer de canal anal / Cancer of the anus

El carcinoma de canal anal es una neoplasia poco frecuente, ocupa sólo el 0.02 por ciento de todas las neoplasias malignas. En México, la frecuencia de tumores anorrectales es del 1.5 por ciento y los de canal anal corresponden al 0.18 por ciento. La incidencia ha tenido a aumentar en años recientes debido a su asociación con el virus del papiloma humano (IVPH). Las variedades histológicas más frecuentes son el carcinoma epidermoide y el cloacogénico. Los factores pronósticos más importantes son el tamaño tumoral y el estado ganglionar. El manejo tradicional era el quirúrgico, pero hoy en día el manejo combinado de quimioterapia y radioterapia ofrece los mejores resultados y la cirugía se reserva para recurrencia local o paliación. Se revisó la experiencia del Instituto Nacional de Cancerología en el manejo de esta tumoración, se analizaron 34 pacientes los cuales no habían recibido tratamiento previo y se excluyeron pacientes con diagnóstico de SIDA. Se formaron cuatro grupos de acuerdo al tipo de manejo, (cirugía, radioterapia, quimio-radioterapia) (QT-RT) con 5FU, MMC, y QT-RT 5FU, CDDP. El esquema que ofreció los mejores resultados fue utilizando QT-RT con 5FU-CDDP ya que presenta menor toxicidad, mejor respuesta clínica y mejor sobrevida. El tamaño tumoral y el estado ganglionar, influyeron en la respuesta al tratamiento teniendo mejor respuesta los menores de 5 cm con ganglios negativos (p: 0.00004, respectivamante). El carcinoma epidermoide es de mejor pronóstico que el carcinoma cloacogénico (p: 0.07)

Uso racional de los agentes contra el estreñimiento / Racional use of the agents against the constipation

El manejo del paciente con estreñimiento incluye educación con respecto a la dieta, la ingesta de cantidades adecuadas de fibra dietaria, la actividad física regular y el uso racional de laxantes en caso necesario. Los laxantes son sustancias que facilitan una rápida evacuación intestinal y alteran la consistencia de las heces. Los mecanismos de acción de este grupo de fármacos es variado, pero básicamente actúan favoreciendo la secreción de electrolitos, disminuyendo la absorción de agua, aumentando la osmolaridad del lumen intestinal o la presión hidrostática del intestino. En el presente artículo, el autor revisa los principios básicos del manejo del estreñimiento, así como las indicaciones y el uso racional de laxantes.

Queratólisis punteada: estudio clínico-epidemiológico, histopatológico y microbiológico en 100 pacientes / Pitted keratolysis: study clinical-epidemiological, histopathology and microbiology in 100 patients

Se presentan los datos clínicos, epidemiológicos, histopatológicos y microbiológicos de 100 varones jóvenes con queratólisis punteada de localización plantar. La dermatosis fue bilateral en 97 porciento, todos presentaron depresiones puntiformes y diferentes cambios de color. Por histopatología en 90 por ciento se demostraron filamentos y elementos bacilares y cocoides en capa córnea, más evidentes con PAS y Gomori-Grocott. En 46 porciento se aisló Micrococcus sedentarius. Se presenta este microorganismo como probable agente etiológico asociado a una flora bacteriana abundante y como factores predisponentes humedad, fricción y maceración.

Angioleiomioma en cavidad nasal: reporte de un caso / Angioleiomioma in nasal cavity: report of a case

Se presenta el caso de un paciente femenino de 44 años de edad con datos clínicos de obstrucción nasal izquierda intermitente no progresiva de 6 meses de evolución. Presentaba tumoración en cavidad nasal izquierda. Se realiza biopsia excisional y doce meses después la paciente se encuentra asintomática y sin recurrencia tumoral.

Pseudolinfoma gástrico: a propósito de 1 caso / Gastric pseudolymphoma: report of a case

Se presentó el caso de una paciente que fue intervenida quirúrgicamente por presentar una úlcera gástrica de dudosa benignidad, se le practicó una gastrectomía subtotal; posteriormente el estudio histopatológico de la pieza resecada informó pseudolinfoma gástrico ulcerado, y fue la evolución posoperatoria de la paciente muy satisfactoria, se encuentra totalmente asintomática en la actualidad. Se ofrece un análisis de las características clínicas, radiográficas endoscópicas y anatomopatológicas del pseudolinfoma gástrico, en relación con nuestro caso y en comparación a lo reportado en la literatura consultada