Metformina, a 50 años de su uso: Eficacia, tolerancia, seguridad y nuevas indicaciones / Metformin, 50 years of use: Effectiveness, tolerance, security and new indications

La Metformina comenzó a utilizarse en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en 1957 en Europa y en 1995 en EE. UU. Actualmente es el antihiperglucemiante oral mas frecuentemente recetado en todo el mundo. En 1998 el United Kingdom Prospective Diabetes Study, demostró los efectos antiaterogénicos de metformina y más tarde se descubrió que mejoraba muchos componentes del síndrome de resistencia a insulina (síndrome metabólico). El US Diabetes Prevention Program, demostró el potencial de metformina en la prevención de la diabetes. Su eficacia, seguridad, múltiples beneficios cardiovasculares y metabólicos, y la capacidad de poder utilizarse en combinación con todos los demás fármacos antidiabéticos, incluida la insulina, han convertido a metformina en el fármaco oral de primera línea para el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. En los últimos años ha surgido evidencia para indicar metformina en pacientes no diabéticos, principalmente aquellos con síndrome metabólico, intolerantes a la glucosa y mujeres que buscan un embarazo y padecen del síndrome de ovario poliquístico. Además podría mejorar las características clínicas de los estados resistentes a insulina, aparte de la diabetes tipo 2. Su papel en la prevención del cáncer podría ser otro de los desarrollos de metformina en el futuro. El objetivo de esta revisión es actualizar sobre las nuevas directrices de este fármaco.

Metformin began to be used in the treatment of type 2 diabetes mellitus in 1957 in Europe and 1995 in EE. UU. He is currently the most frequently prescribed oral anti-hyperglycaemic worldwide. In 1998, the United Kingdom Prospective Diabetes Study demonstrated antiatherogenic effects of metformin and later discovered that improved many components of insulin resistance syndrome (metabolic syndrome). The U.S. Diabetes Prevention Program demonstrated the potential of metformin in preventing diabetes. Its efficacy, safety, multiple cardiovascular and metabolic benefits, and the ability to be used in combination with all other antidiabetic agents, including insulin, metformin has made in the first line oral drug for the treatment of patients with diabetes mellitus type 2. In recent years evidence has surfaced to indicate metformin in nondiabetic patients, primarily those with metabolic syndrome, glucose intolerant and women seeking a pregnancy and suffer from polycystic ovary syndrome. It could also improve the clinical characteristics of insulin resistant states, apart from type 2 diabetes. Its role in cancer prevention could be another of the developments of metformin in the future. The objective of this review is to update on the new guidelines of the drug.

Agentes patógenos en el catéter venoso, en relación con el tiempo de permanencia del paciente en terapia intensiva / Pathogen agents in the venous catheter, in relation to the permanence time of the patient in intensive therapy

Los accesos venosos centrales son frecuentes en las unidades de cuidados intensivos, este estudio buscó determinar los agentes patógenos que se encuentren en la punta del catéter en relación con tiempo de permanencia en pacientes del Servicio Terapia "Dr. Xavier Mugarra" del Hospital de Niños "J. M. de los Ríos", de junio a octubre de 2004. Se tomo en cuenta: tiempo de permanencia del catéter, número de luces, métodos de barrera durante la inserción, cuidado del catéter y toma de punta del catéter venoso central. Se cultivaron 23 puntas de catéter venoso obteniendo: 13 sin desarrollo bacteriano, y 10 con desarrollo bacteriano, con un tiempo promedio de permanencia de 7,6 días. Concluimos que no hubo relación entre colonización de punta de catéter con hemocultivo, sin correlación de contaminación por catéter en la población estudio.

Calidad de vida de los cuidadores familiares que cuidan niños en situación de enfermedad crónica / Quality of life for family caretakers who take carre of children in a chronic illnes situation

El artículo presenta los resultados de dos grupos de estudio del análisis comparativo de las dimensiones de la calidad de vida de cuidadores familiares de niños en situación de enfermedad crónica. Los principales resultados muestran a los dos grupos de cuidadores afectados en todas las dimensiones de la calidad de vida. La muestra constituida por 100 cuidadores familiares, 50 cuidadores que cuidan niños en situación de enfermedad crónica que están hospitalizados denominado grupo A, y 50 cuidadores que cuidan niños en situación de enfermedad crónica que asisten a consulta externa denominado grupo B. El grupo A resultó más afectado en su calidad de vida con respecto al bienestar físico y psicológico que el B. El tipo de apoyo y el valor espiritual de los cuidadores es fundamental para no afectar su bienestar. La mayor fuente de apoyo social y personal la constituye la familia, en donde el rol de cuidador es desempeñado por mujeres adultas que dedican la mayor parte del tiempo al cuidado, dejando en segundo plano su propia vida y sus proyectos personales, y esto representa un riesgo debido a que el cuidado tiene exigencias complejas que inciden directamente en su calidad de vida.

The article presents the results of two comparative analysis study groups regarding the quality of life of those who take care of children suf fering from a chronic illness. The Main results show that the two caretaker groups are affected in all quality of life aspects. The sample included 100 family caretakers; 50 child caretakers that take care of hospitalized children suffering chronic diseases, referred to as group A, and 50 childhood caretakers that care for out patient children suffering a chronic illness, referred to as group B. Group A ended up more affected in its quality of life in matters pertaining to physical and psychological well being when compared to group B. The type of support and spiritual courage of caretakers is fundamental in not allowing their well being to suffe...